胸腔穿刺术及护理

胸腔刺术及护穿理

单：位福建科医学 大生学邱世：杰

胸

腔穿要点刺

适应症、胸腔1液积性质不者，抽液明检查 协，病助因诊断 。、胸腔内2量大液或积胸气者，除排 液积积，气解缓压迫状症，避胸免膜黏连 增厚 。3脓、抽脓胸洗治疗或灌要注入需 药者物。病人准

备向病解人胸释穿目的、注意术中能不动 、咳、嗽深吸；呼属签家同意；字做普卡 因鲁皮；试术前排小便；静大卧15~3min, 0必时给予镇要静。剂

物品准备

常规毒物品消无菌胸穿、(包有接胶乳管的胸穿 针、5lm、50lm射注、7号针器血、管 钳2、洞巾把纱、布、管)试无菌、套手、 麻药局治、疗药、用胶布量、杯。等

安置穿刺体位病人反坐靠椅背，双上手叉放于交背椅上， 伏头上臂。或卧半位，病上侧肢置于头颈部。

确定穿刺点胸腔积液一取患般侧胛肩或腋后线线第7~ 8肋隙间或腋中线第~67间隙。气胸肋一 般患侧取锁中骨线第肋间2或腋前隙第4线~5 肋隙间进针处。

醉麻消皮肤，毒铺，巾部局麻。醉士护已将消毒瓶 塞麻的瓶瓶塞药面对者，术术者用 m5l注器抽取射麻药，进麻醉。行

刺穿检查穿刺完好针，后手左食指 拇指和固定穿刺位， 右手将部穿刺针在麻局处 下位肋骨沿缘进针上达直胸膜 。

抽液 护由在士边协旁固助定，医 生液。抽

拔

出刺针穿盖布纱、定固。压 迫穿点1刺~2im。 并n患者平嘱卧或卧半位整。理物用 记录。并

护 理

观病察情

术中密切察病人观有头无、面晕苍白色、 出汗、心悸、胸冷剧痛、刺部性激咳等嗽“ 胸反膜应”情 。

术后况观察人病呼、吸搏、脉压情况血，察观有无 胸、血胸、气水肺及肿腔胸感染并发 症。等注意观穿刺察有点渗无或液体血出。漏

按需留取胸要水本

标

制抽吸量控诊断性液抽抽，05~00m1l即；减可抽液 或抽气压，首次超不过006ml,后每次以不 超过010m0 。l

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