关于结核病的健康教育

哪些结核病需要手术治疗

结核病是由结核杆菌感染的疾病，首先发生在呼吸道，在呼吸道感染后通过血流，淋巴系统的传播可以播散到全身各部位，导致胸部结核、淋巴结核、骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等系统的结核菌感染。

结核病的治疗首选抗结核菌的药物治疗,大部分结核病经过药物控制可以达到很好的治疗效果，一部分结核患者经过抗结核化疗后病情不能完全控制，在身体的某个部位形成结核病灶，形成化脓或者坏死组织，并且病灶不能完全吸收和好转，导致机体某个部位组织破坏，功能障碍，此类患者则需要通过外科手术清除病灶的方式来达到治疗目的。

常见的需要外科治疗的结核病有：慢性结核性胸膜炎；脓胸、气胸；胸壁结核；耐药性肺结核合并空洞、咯血、支气管内膜结核肺不张；淋巴结结核；脊柱、髋关节结核（合并寒性脓肿）；泌尿系统结核等等。

结核病患者手术需要哪些准备

1.术前规律强化抗痨药物治疗，控制体温、血沉等结核中毒症状。

2.术前控制混合感染。

3.术前锻炼患者心肺功能，改善患者营养状况，提高患者抵抗力及

免疫力。

4.完善患者术前检查及各项复查。

5.手术前耐受力评估及预后不良因素分析、手术适应症评价。

6.术前一日准备，包括加用抗生素、皮肤准备、药物皮试、肠道准

备、配血等。

7.术前心理疏导，消除紧张恐惧情绪。

结核病患者术后有哪些注意事项

1.术后密切监测各项生命体征。

2.术后三天内体温升高一般与吸收热有关，不超过38.5℃不做特殊

处理。

3.胸科手术患者术后保持引流管通畅，防止胸腔积气积液，随时调

整胸管，鼓励患者咳嗽及深呼吸，克服疼痛，利于患肺恢复，防止呼吸道感染。

4.骨科病人术后需卧床休息，患处固定，脊柱病人需卧床6月到1

年，特殊病人需要石膏固定。

5.患者术后需要放置引流管，一般2~3天拔管后需要加压包扎，胸

部及骨结核患者需5~7天拔管。保持引流管通畅，及时挤压引流管，防止引流管脱出。

6.结核病病人术后需要抗感染及抗结核双重治疗。

7.各种结核手术出院后仍需抗结核治疗，颈部术后抗痨6~9个月，

胸部术后抗痨6~12个月，骨科术后抗痨12~24个月。

各种结核手术出院后仍需要定时复查肝肾功能及其血常规，随时调整用药，观察有无复发。

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