临床A卷2014

医院“三基”考试试卷（临床A）

姓名： 科室： 分数：

一、单选题(1分/题，共50题，共50分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损失的血管是（ ）

A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙状窦

2. 下列动脉中，哪些没有分支到胃（ ）

A、腹腔干 B、肠系膜上动脉 C、肝固有动脉 D、脾动脉 E、胃十二指肠动脉

3. 心肌的血液来自（ ）

A、胸主动脉的分支 B、主动脉弓的分支 C、左右冠状动脉 D、胸廓内动脉 E、心包膈动脉

4. 同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是（ ）

A、血浆胶体渗透压 B、滤过膜的通过性 C、血液中葡萄糖 D、抗利尿激素 E、醛固酮

5. 某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（ ）

A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型 E、Rh型

6. 大量饮清水后尿量增多，主要是由于（ ）

A、肾小球滤过率增加 B、血浆胶体渗透压降低 C、抗利尿激素分泌减少 D、醛固酮分泌减少 E、囊内压降低

7. 决定血浆胶体渗透压的主要物质是（ ）

A、球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体 E、清蛋白

8. 下述钾的生理功能中，哪项是错的（ ）

A、参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B、高钾使神经肌肉兴奋性降低 C、参与静息电位的形成 D、高钾抑制心肌收缩 E、维持细胞内的渗透压

9. 衡量组织兴奋性的指标是（ ）

A、动作电位 B、阈电位 C、肌肉收缩或腺体分泌 D、阈强度 E、静息电位

10. 心脏正常起搏点位于（ ）

A、窦房结 B、心房 C、房室交界区 D、心室末梢浦肯野纤维网 E、心室

11. 下列哪项可引起心率减慢（ ）

A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激素 E、发热

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12. 病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称

为（ ）

A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 13. 能在无生命培养基上生长的最小微生物是（ ）

A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体

14. 关于\流脑\的叙述，下列哪一项是错误的（ ）

A、主要致病因素为内毒素 B、主要通过飞沫传播 C、人为唯一的传染源 D、暴发型以儿童罹患为主 E、95％以上由B群脑膜炎球菌引起

15. 青霉素过敏性休克是属于（ ）

A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、免疫耐受

16. 注射破伤风抗毒素(TAT)的作用是（ ）

A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中和所有的外毒素 D、中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素

17. 被狂犬咬伤的伤口最好采用（ ）

A、弱酸冲洗 B、20％肥皂水冲洗 C、过氧化氢溶液冲洗 D、食醋冲洗 E、90％乙醇冲洗

18. 新生儿抗感染的主要抗体是（ ）

A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、IgE

19. 休克早期组织微循环灌流的特点是（ ）

A、少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C、少灌少流，灌多于流 D、多灌少流，灌多于流 E、多灌多流，灌少于流

20. 高渗性脱水病人血浆渗透压应（ ）

A、>250mOsm／L B、>270mOsm／L C、>290mOsm／L D、>310mOsm／L E、>330mosm／L

21. 某肾疾患病人，血气分析结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol／L，应诊断为（ ）

A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、混合性酸碱紊乱

22. 磷酸戊糖途径的生理意义是（ ）

A、提供NADPH和磷酸戊糖 B、提供NADPH和七碳糖 C、提供NADPH和能量 D、提供NADPH+和磷酸戊糖 E、提供6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛

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23. 药物的灭活和消除速度决定了（ ）

A、起效的快慢 B、作用持续时间 C、最大效应 D、后遗效应的大小 E、不良反应的大小

24. 引起沙门氏菌食物中毒的主要食物是（ ）

A、蔬菜、水果 B、豆类及其制品 C、谷类 D、肉类、奶类及其制品 E、海产品

25. 下列各项不属于医师权利的是（ ）

A、诊治病人的疾病权 B、宣告病人的死亡权 C、对病人的隔离权 D、对病人实施安乐死的权利 E、医师的干涉权

26. 主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）

A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确

27. 肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ ）

A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

28. 抬举性心尖冲动最常见于（ ）

A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液

29. 神经系统病理反射的出现是由于（ ）

A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、椎体束受损 E、基底节受损

30. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ ）

A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、理疗

31. 22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ ）

A、心尖区舒张期震颤 B、P2亢进并分裂 C、交替脉 D、心界向左侧扩大 E、血压为20.4／5.3kPa(154／40mmHg)

32. 一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序应首先（ ）

A、纠正酸中毒 B、补钾 C、急诊手术 D、补钠 E、输全血

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33. 代谢性酸中毒最突出的症状是（ ）

A、呼吸深快，呼气时带酮味 B、唇干舌燥，眼窝凹陷 C、疲乏，眩晕 D、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 E、心率加速，血压降低

34. 关于早产，下述哪项叙述是错误的（ ）

A、妊娠满28周至不足37周终止者 B、新生儿体重在2500g以下者 C、其中15％在新生儿期死亡 D、其中8％留有智力障碍或神经系统后遗症 E、围生儿死亡中，与早产有关者少见

35. 维持子宫前倾的最主要韧带是（ ）

A、宫骶韧带 B、圆韧带 C、阔韧带 D、主韧带 E、卵巢固有韧带

36. 男，3kg，初生1天，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未扪及，Hb190g／L，RBC6.0×1012／L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，可能诊断是（ ）

A、新生儿败血症 B、新生儿血红蛋白病 C、新生儿红白血病 D、正常新生儿 E、新生儿溶血病

37. 5岁小儿，下列何者不正常（ ）

A、体重20kg B、身长105cm C、乳牙20颗 D、腕部骨化中心6个 E、上部量与下部量相等

38. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（ ）

A、沙门菌食物中毒 B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒

39. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ ）

A、每年患病3个月，连续2年以上 B、每年患病2个月，连续2年以上 C、每年患病1个月，连续3年以上 D、一年内患病持续3个月以上 E、连续3年每患病1个月以上

40. 精神分裂症最常见的幻觉形式是（ ）

A、视幻觉 B、听幻觉特别是语言性幻听 C、嗅幻觉与味幻觉 D、内脏性幻觉 E、触幻觉

41. 下列哪项不属医院感染（ ）

A、阑尾穿孔引起的腹膜炎 B、入院72小时后发生的肺炎 C、无症状导管菌尿症 D、烧伤6小时入院的创面感染 E、产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎

42. 心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高（ ）

A、2～4 B、6～12 C、3～10 D、4～8 E、12～24

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43. 可作为消化道恶性肠道肿瘤筛选检查的是（ ）

A、粪便隐血实验 B、粪便中找癌细胞 C、粪便中有红细胞 D、肠纤维镜检查 E、粪胆原试验

44. 乳房出现肿块，质硬，推不动，其可能的诊断是（ ）

A、乳腺癌 B、纤维腺瘤 C、乳腺小叶增生 D、纤维囊性乳腺病 E、脂肪瘤

45. 下列哪种组织对超声传播阻碍最小（ ）

A、肌肉 B、脂肪 C、肝 D、血液 E、脾

46. 免疫功能低下病人的医院感染预防，下列哪项错误（ ）

A、保护皮肤粘膜的完整性 B、广谱抗生素肠道预防感染 C、保护性隔离 D、治疗局部感染病灶 E、疫苗注射

47. 对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是（ ）

A、妥布霉素 B、红霉素 C、头孢他定 D、哌拉西林 E、氨曲南

48. 石棉尘可引起（ ）

A、胸膜间皮瘤 B、膀胱癌 C、肾癌 D、皮肤癌 E、肝血管肉瘤

49. 缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（ ）

A、红胞形态为小细胞低色素性贫血 B、红细胞游离原叶啉增高 C、转铁蛋白饱和度<15％ D、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失 E、血清铁降低

50. 下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）

A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成

二、B型题（配伍选择题）共 30 题，每题1分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。 问题1-4

A、交感神经支配 B、副交感神经支配 C、二者均支配 D、两者均不支配 1.心脏（ ）C 2.汗腺（ ）a 3.瞳孔（ ）c 4.唾液腺（ ）c

问题5-7

A、血浆胶体渗透压低 B、毛细血管压升高 C、组织液胶体渗透压降低 D、组织液静水压降低 E、毛细血管、微静脉管壁通透性增加 5. 重度营养不良引起的水肿的原因是（ ）A

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