管道脱落风险防范措施
更新时间:2023-11-24 13:23:01 阅读量: 教育文库 文档下载
管道脱落风险防范措施
第一节 管道防护措施
1.置管后,在体外用胶布做一标记,经常巡视,防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定,防止脱落。
2.告之患者及家属保持管道的功能位置,避免导管受压,翻身时注意勿牵拉。
3.患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔出。 4.一次性引流袋应每日更换,更换时对接口处用0.75%碘彻底消毒后,再进行连接,预防逆行感染。
5.对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否衔接牢固,并告之引流袋要低于造口处。
6.护士应按分级护理及时巡视病房,认真观察引流情况,注意引流液的颜色、性质及量,并保持通畅。仔细观察导管接口处是否固定良好。
7.一旦发生导管接口处脱落,应立即将导管反折,对导管接口处导管两端彻底消毒后,再进行连接,并做妥善固定。如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
8.认真观察患者病情,做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生,并协助处理。
第二节 管道防脱管理流程
准备工作 解释查对 置管 妥善固定 做标记 记护理记录 告知并经常检查 班班床旁交接 严密观察 保持通畅 第三节 管道护理流程图的实施
评估患者的全身及局部置管情况,填写管评估 道护理风险评估表,其内容包括管道的种类、患者意识的评分、护理防范措施等 各种管道根据停留位置贴上醒目的标签,进入体内液体的管道用绿底白字标识,引标示 流出体内液体的管道用红底白字标识,同时根据不同的管道在管道进入处做好标记(染色标记或线结扎),以便了解放置位置和管道滑脱的情况 整理 将必需与非必需的浸入管道清理整齐,尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边,以便于观察 规范 严格规范操作,要求做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录 教育 认真做好患者及陪护人员的健康宣教,告知管道保护的重要性 巡视 根据患者的评估表,按要求进行有效的巡视,并做好监查跟踪表的记录
第四节
患者姓名 诊断 病案号 患者管路滑脱登记表
性别 年龄 教育程度 □文盲 □小学 □初中 □高中 □大专 □本科及本科以上 一、导管类型 □胃管 □尿管 □引流管 □PICC □胸腔引流管 □透析管路 □气插管 □CVP □桡动脉 □Swan-Ganz 其他 二、发生时间 年 月 日 时 分 三、置管时间 年 月 日 手术日期 年 月 日 四、患者身体状况 护理级别 □特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 意识状态 □清醒 □嗜睡 □朦胧 □躁动 □昏迷 精神状态 □平静 □烦躁 □焦虑 □恐惧 其他 活动能力 □行动正常 □使用助行器 □残肢 □无法行动 其他 五、脱管原因 □患者自拔 □患者自己活动时滑脱 □家属协助患者活动时滑脱 □医护人员操作时滑脱 □与操作无关的滑脱 六、固定法 □缝合 □胶布固定 □水囊固定 其他 七、相关因素 健康宣教 □已做 □未做 约束带使用 □有 □无 管路滑脱时工作人员 □在患者身边 □未在患者身边 其他 八、处理 □立即通知医生 □重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 □记录病情 □用药(药物名称 ) 九、并发症 □出血 ml □气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸 □吻合口楼 其他 科室 填表人 填表日期
正在阅读:
管道脱落风险防范措施11-24
谈蔡京05-28
CRH2型高速列车空气弹簧悬挂装置05-13
在国旗下的演讲稿200字12-23
河南省2018年上半年工程测量员中级理论知识考试试题04-26
虐待02-14
2009年第一季度东莞房地产市场分析报告-13页-中原03-08
《学前教育学》目录11-18
九年级物理 16.4热机讲学稿(无答案) 人教新课标版10-21
浙江省计算机一级理论题03-21
- exercise2
- 铅锌矿详查地质设计 - 图文
- 厨余垃圾、餐厨垃圾堆肥系统设计方案
- 陈明珠开题报告
- 化工原理精选例题
- 政府形象宣传册营销案例
- 小学一至三年级语文阅读专项练习题
- 2014.民诉 期末考试 复习题
- 巅峰智业 - 做好顶层设计对建设城市的重要意义
- (三起)冀教版三年级英语上册Unit4 Lesson24练习题及答案
- 2017年实心轮胎现状及发展趋势分析(目录)
- 基于GIS的农用地定级技术研究定稿
- 2017-2022年中国医疗保健市场调查与市场前景预测报告(目录) - 图文
- 作业
- OFDM技术仿真(MATLAB代码) - 图文
- Android工程师笔试题及答案
- 生命密码联合密码
- 空间地上权若干法律问题探究
- 江苏学业水平测试《机械基础》模拟试题
- 选课走班实施方案
- 脱落
- 管道
- 防范
- 措施
- 风险
- 劳动关系与争议处理复习资料有答案
- 河北省衡水中学2019届高三物理开学二调考试试题(含解析)-参考下载
- 化学图像、图表题大全
- 外国法制史笔记
- 河北省邢台市第七中学高中英语Lesson76AprilFoolsDay阅读教材
- 各种营养粥的做法和功效
- 北大附中成都新津实验学校7校本课
- 16秋北邮大学英语3阶段作业
- 本科国际金融课程案例
- 《大学物理》练习题
- 建筑工程施工招标全套文件和表格资料
- (精品模拟)2020年浙江省台州市中考数学模拟试卷解析版
- 远程网络教育入学考试统考英语试题
- 16秋天大《画法几何及工程制图》在线作业二 辅导资料
- 浅析新媒体在会展项目运营中的运用 - 图文
- 150个文言实词解释
- 培养小学生课外阅读兴趣的研究与实践
- Matlab的优化工具箱的几个应用函数及例子
- 投标书的排版,页面设置,行距,字体,标准是什么?含页眉页脚和不含页眉页脚分别是什么标准? -
- 2019年整理公文写作范例通告