膝关节评分表

中国医科大学附属盛京医院

膝关节HSS评分

姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系电话： 一、疼痛（30分） 任何时候均无疼痛 行走时无疼痛 行走时轻度疼痛 行走时中度疼痛 行走时严重疼痛 二、功能（22分） 行走站立无限制 22分 屋内行走，无需支具 屋内行走，需要支具 能上楼梯 能上楼梯，但需支具 5分 2分 5分 2分 行走2500～5000米和站立半小时以上 10分 行走500～2500米和站立可达半小时 行走少于500米 不能行走 三、活动度（18分） 8度＝1分 四、肌力（10分） 优：完全能对抗阻力 良：部分对抗阻力 五、屈曲畸形（10分） 无畸形 小于5度 六、稳定性（10分） 正常 轻度不稳0～5度 七、减分项目 单手杖 单拐杖 双拐杖 每5度外翻

－1 －2 －3 －1× 伸直滞缺5度 伸直滞缺10度 伸直滞缺15度 每5度内翻 －2 －3 －5 －1× 10分 8分 中度不稳5～15度 严重不稳大于15度 5分 0分 10分 8分 5～10度 大于10度 5分 0分 10分 8分 中：能带动关节活动 6分 最高18分 8分 4分 0分 30分 15分 10分 5分 0分 休息时无疼痛 休息时轻度疼痛 休息时中度疼痛 休息时严重疼痛 15分 10分 5分 0分 差：不能带动关节活动 0 中国医科大学附属盛京医院

WOMAC骨性关节炎指数评分表

姓名__________ 性别__________年龄__________住院号__________填表日期__________

诊断______________________________

填表说明：在以下各项回答处的直线上标出自己疼痛或功能受限程度的相应 位置。“0”表示无疼痛或无功能受限，之后随数值增加程度加重，10表示疼痛 剧烈（服用止痛药物仍无法缓解）或功能极度受限（无法站立）。 疼痛

1. 在平坦的地面上行走

2. 上楼梯或下楼梯

3. 晚上，尤其影响睡眠的疼痛

4. 坐着或躺着

5. 挺直身体站立

僵硬

6. 早晨起床时僵硬情况有多严重

7. 僵硬状况在以后的时间内，坐、卧或休息之后有多严重

进行日常生活的难度 8. 上楼梯

9. 下楼梯

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10. 由坐着站起来

11. 站着

12. 向地面弯腰

13. 在平坦的地面上行走

14. 进出小轿车或上下公共汽车

15. 出门购物

16. 穿袜子

17. 从床上站起来

18. 脱掉袜子

19. 躺在床上

20. 进出浴缸

21. 坐着的时候

22. 在卫生间蹲下或起来时

23. 做繁重的家务活

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24. 做轻松的家务活

姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系方式： 评定 不疼 偶尔觉轻微疼痛 上楼时偶尔轻微疼痛 疼痛 50 上楼和走路时偶尔轻微疼痛 偶尔疼得比较厉害 经常疼得比较厉害 疼得特别厉害，需要服药 活动度 由屈曲到伸膝 <5mm 前后侧 稳定性（在任何位置上的最大活动度） 25 内外侧 5～10mm >10mm <5° 6°～9° 10°～14° >15° 屈曲挛缩（-15） 5°～10° 10°～15° 16°～20° >20° <10° 0°～20° >20° 外翻5°～10° 50 45 40 30 20 10 0 初始 一月 两月 三月 每5°1分 10 5 0 15 10 5 0 -2 -5 -10 -15 -5 -10 -15 0分 减分 伸展-50 缺损（-15） 对线中国医科大学附属盛京医院

（-15） 内翻0°～4° 外翻11°～15° 其他 每度减3分 每度减3分 -20分 膝关节评分表（KSS）

功能评分（总评分为各项之和） 无任何限制 约1公里以上 行走能力 50 500-1000米 不到500米 仅能在室内活动 不能步行 正常上下楼梯 50 40 30 20 10 0 50 正常上楼梯，下楼梯借助扶手 40 上下楼 50 需借助扶手才能上下楼梯 借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯 完全不能上下楼梯 用手杖 减分 -20 用双手杖 需使用腋杖或助行架辅助活动 总分 附注1：85～100分 优 70～84分 良 60～69 分 可 <60分 差

附注2：方框内标有“分”的填具体分数； 方框内标有“°”的填具体度数；

方框内无任何标志的只需在相应项打“√”，肌力项除外

30 15 0 -5 -10 -20

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膝关节评定表

姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系电话： 评定 A 屈曲 P L A 伸展 P ROM A 屈曲 P R A 伸展 P 大腿 L 围度 大腿 R 髌中 小腿 伸肌 L 屈肌 肌力 伸肌 R 屈肌 瘢痕柔软度 髌中 小腿 初始 一月 两月 三月 中国医科大学附属盛京医院

病程及术式：

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