运用中医病机辨证施治对支气管哮喘治疗的研究

运用中医病机辨证施治对支气管哮喘治疗的研究

关键词】 运用中医病机辨证施治对支气管哮喘治疗的研究

笔者运用中医病机辨证施治，将支气管哮喘分为寒哮、热哮两个类型，分别给予平喘丹Ⅰ号、平喘丹Ⅱ号治疗，获得满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组共386例：热哮组145例，男66例，女79例，年龄最小11岁，最大72岁，病程最长63年，最短3个月；寒哮组241例，男95例，女146例，年龄最小9岁，最大65岁，病程最长48年，最短5个月。

2 病机与施治

本病的病机是内有虚痰伏于肺，附加外感之邪、饮食不当、七情内伤、劳倦过度、病后体虚、气候变化。发作时痰随气升、气因痰阻、相互搏结、壅塞气道、气道狭窄、肺失宣降、呼吸困难、喉间哮鸣。发作辨寒热、素体阳虚、病始于寒、痰从寒化属寒哮；素体阳盛、病始于寒、痰从热化属热哮。寒哮应以温肺散寒、化痰平喘为主。热哮应以清热宣肺、化痰定喘。哮喘反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，热痰耗灼肺肾之阴，正气必虚，表现肺脾肾三脏虚损，标症消祛，分清虚在何脏。分别予以健脾化痰、补肺固卫、补肾纳气。《景岳全书》谓“未发时以扶正气为主，既发时以攻邪为主。”笔者运用中医病机辨证施治，将支气管哮喘分为寒哮、热哮两个类型，分别给予自拟平喘丹Ⅰ号、平喘丹Ⅱ号治疗。

3 疗效判定标准

依据《实用中西医结合诊断治疗学》分为无效：临床症状无改善；好转：咳喘症状有所减轻，仍需要使用糖皮质激素及支气管舒张药物；显效：哮喘发作较前明显减轻，仍需要使用糖皮质激素及支气管舒张药物，但只需使用既往用药量的三分之一；临床控制：哮喘症状完全控制，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。

4 观察指标

采用放射免疫的方法测定血浆内环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量，同组治疗前治疗后比较。

5 结果及数据处理

所得数据经统计学处理，行t检验。从表1可以看出，平喘丹治疗前后血浆内cAMP和cGMP的含量比较差异有显著性，P＜0.05。

6 讨论

支气管哮喘属祖国医学的哮证，《病因脉治?哮喘》指出：“哮喘之固，痰饮留状，结成窠臼，潜伏于表1 哮喘治疗前后cAMP、cGMP的变化 内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外又时令之风寒束其肌表，则哮喘之证作矣。”过敏性哮喘是反复发作的气道慢性炎症性疾病，合

运用中医病机辨证施治对支气管哮喘治疗的研究

理使用有效的药物，炎症可被长时间的控制，不仅可控制症状，而且可预防复发，笔者将祖国医学传统的治喘经验和现代医学发展的新理论、新成果有机的结合，自己研制的平喘丹治疗过敏性哮喘，创立了独特的治喘验方，方中黄芪、黄柏具有抗炎作用，半夏、防己具有调节免疫的作用。笔者使用放射免疫的方法动态观察平喘丹Ⅰ号组、平喘丹Ⅱ号组cAMP和cGMP含量的变化，同时观察平喘丹Ⅰ号组、平喘丹Ⅱ号组治疗前后cAMP和cGMP含量的变化。笔者研究结论是使用平喘丹Ⅰ号组、平喘丹Ⅱ号组治疗后cAMP值明显升高，治疗前后比较差异有显著性，P＜0.05。中药平喘丹治疗哮喘作用机理可能是多途径作用的结果，其中研究证明通过调整体内cAMP、cGMP的含量达到治喘作用。

作者单位：1 730020 甘肃兰州，兰州军区空军机关医院

2 甘肃兰州，兰州军区空军招飞中心体检科

作者：宋正苓，栗洁，刘刚，陈红，林素洁

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/f65i.html