5第五节 原发性肝癌病人的护理
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原发性肝癌病人的护理
第四章 消化系统疾病病人的护理 第五节 原发性肝癌病人的护理 胡春玲
原发性肝癌病人的护理
主要内容
概述 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理措施
原发性肝癌病人的护理
学习重点与难点学习重点 注意
原发性肝癌病人的身体状况 ;主要护理诊断及合作性
问题;治疗配合及心理护理
学习难点
肝动脉栓塞化疗病人的护理
学习过程中应注重 查阅肿瘤的相关资 料,帮助理解原发 性肝癌的身体状况 和心理反应,提高 运用知识解决问题 的能力
原发性肝癌病人的护理
概述 概念 流行病学特点
病因与发病机制 病理类型
转移途径
原发性肝癌病人的护理
概述原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我
国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中 列第三位,仅次于胃癌和食 管癌。
原发性肝癌病人的护理
流行病学特点
本病可发生于任何年龄,以40~ 49岁为最多,男女之比为2~5∶1
原发性肝癌病人的护理
病因与发病机制原发性肝癌的病因与发病机制尚未 完全肯定。发病可能与多种因素的综
合作用有关,如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染等。
原发性肝癌病人的护理
病理类型按大体型态分为块状型、结节型、弥 漫型、小癌型 块状型最多见。 小癌型为孤立的直径小于3cm的癌结 节或相邻两个癌结节,最大直径之和 小于3cm。
原发性肝癌病人的护理
按细胞分型分为肝细胞型、胆管 细胞型、混合型,其中肝细胞型 最多见。
原发性肝癌病人的护理
转移途径血行转移 肝内血行转移发生最早、最常见 淋巴转移 种植转移
原发性肝癌病人的护理
护理评估 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查
原发性肝癌病人的护理
健康史
重点询问有无: 乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化病史输血史
食用被黄曲霉毒素B1污染的食物 饮用池塘水 家族史
原发性肝癌病人的护理
身体状况症状肝区疼痛:
持续性钝痛或胀痛。 肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃 时,可致剧烈腹痛和腹膜刺激征,如出 血量大,则引起晕厥和休克。
原发性肝癌病人的护理
消化道症状: 食欲减退 腹胀 恶心 呕吐 腹泻
原发性肝癌病人的护理
全身症状:
乏力 进行性消瘦 发热 营养不良 晚期出现恶病质
原发性肝癌病人的护理
转移灶症状: 转移至肺、胸膜,可引起胸痛、咯血 和血性胸水 骨骼和脊柱转移,可引起局部压痛或 神经受压症状 颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压 增高及脑局灶性损害的症状
原发性肝癌病人的护理
体征肝大 肝呈进行性增大,质地坚硬, 表面凹凸不平,边缘钝而不整齐, 有压痛。 黄疸 肝硬化征象
原发性肝癌病人的护理
肝硬化征象
蜘蛛痣
蜘蛛痣
原发性肝癌病人的护理
并发症肝性脑病:是肝癌终末期的并发症, 约1/3的病人因此死亡。 上消化道出血:约占肝癌死亡原因 的15%。 肝癌结节破裂出血:约10%的肝癌 病人因癌结节破裂致死。 继发感染
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