全国基层卫生技能竞赛题库(基本公卫部分)---高血压患者健康管理

2016年基本公共卫生服务项目题库

——高血压患者健康管理

一、单选题

1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者 C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（ D ） A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压 A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 4、体质指数（BMI）是指（ B ）

A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm) D、体重（kg）/身高（m）

5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情况。

A、1 B、2 C、3 D、4

6、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（ C ）

A、4g B、5g C、6g D、7g

7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（ D ） A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周

8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（ C）

A、立即 B、1 个月 C、3个月 D、6个月 9、以下哪种说法是错误的？（ B ）

A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好

C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物

D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物

10、2012年的世界高血压日是（ C）

A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日 11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ） A、意识改变 B、收缩压≥180mmHg C、舒张压≥100mmHg D、心悸、胸闷

12、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ） A、死亡率高 B、知晓率高 C、控制率高 D、致残率高

13、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ） A、2次 B、3次 C、4次 D、5次

14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。应诊断为（ D ） A、高血压1级（低危） B、高血压1级（中危） C、高血压2级（高危） D、高血压1级（高危）

15、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（ C ） A、调脂治疗 B、抗血小板治疗 C、宣传防治知识 D、血糖控制

16、下列不属于高血压易患人群的是（ B ） A、父母或兄弟中有一人是高血压病人 B、经常进行体育锻炼 C、喜吃腌菜等食品 D、肥胖

17、辖区常住居民指的是（ D ） A、居住一年以上户籍居民 B、居住半年以上户籍居民 C、居住一年以上户籍及非户籍居民 D、居住半年以上户籍及非户籍居民

18、体质指数BMI≥（ D ）Kg/m2时，可以诊断为肥胖。 A、18 B、22 C、24 D、28

19、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（ D ） A、某孕妇，血压水平160/115mmHg

B、30岁的男性青年，血压水平185/110 mmHg

C、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩 D、血压控制稳定

20、高血压管理人群血压达标标准是（ B ）

A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于

140/90mmHg

B、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg

C、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg D、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg

21、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（ A ） A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊

B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊

C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊

D、第一次在医院发现高血压

22、高血压防治中健康教育的对象是（ A ） A、全人群

B、高血压病高危人群 C、中老年人群 D、学龄期儿童

23、防治高血压的非药物措施为（ D ）

A、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＞10% B、膳食限盐，每日平均不大于8g C、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m2

E、以上说法不完全正确

38、关于家庭血压监测的意义，正确的是（ A B D E ） A、避免白大衣效应 B、评估降压治疗效果 C、是评估血压水平的主要方法 D、有助于增强患者的参与意识 E、改善患者的治疗依从性

39、关于动态血压监测的意义，正确的是（ A B C D E ） A、发现隐蔽性高血压 B、高血压的诊断评估 C、诊断白大衣性高血压 D、检查顽固难治性高血压的原因

E、评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律

40、关于高血压降压药物使用的说法，正确的是（ A B C E ） A、初始治疗通常采用较小剂量，再根据需要增加剂量 B、尽可能使用长效制剂

C、低剂量单药治疗不满意时，可采用两种或多种降压药物联合治疗 D、血压降低越快越好

E、根据患者具体情况和耐受性，选择合适的降压药物

41、关于高血压联合用药的说法，正确的是（ A B C D E ） A、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗

B、对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗

C、2级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物 D、2级以上高血压常需联合用药

E、联合用药时，降压作用机制应具有互补性

42、高血压治疗随诊的内容包括（ A B C D E ） A、向患者进行保健知识的宣教 B、密切监测血压及患者的其他危险因素 C、观察治疗效果 D、让患者了解自己的病情 E、了解控制血压的重要性 三、填空题

1、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合。 2、在进行高血压患者筛查时，对 第一次发现收缩压≥140mmHg 和

（或）舒张压≥90 mmHg的居民在去除 可能引起血压升高 的因素后预约其复查， 非同日 3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

3、对原发性高血压患者， 每年 进行1次较全面的健康检查。 4、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉压。

5、高血压患者健康管理率是指年内已管理高血压人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。

6、高血压患者规范管理率是按照规范要求进行高血压患者管理的人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。

7、高血压社区控制计划的三个要素是公众教育、专业人员教育、高血压病人教育。

8、目前，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种血压测量方法。

9、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略相结合的方法。 10、国内外经验表明，目前控制高血压最有效的方法是社区防治。 四、判断题

1、高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上的高血压患者。 （ × ） 2、发达国家高血压发病率明显高于发展中国家。 （ √ ） 3、建议高危人群每年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （ × ） 4、所有高血压患者都要按期随访。 （ × ） 5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。 （ √ ） 6、人群摄入食盐量越多，血压水平越高。 （ √ ） 7、高血压就是指原发性高血压。 （ × ） 8、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量高血压、不

重视非药物治疗”的现象。 （ √ ） 9、一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，高危患者降压目标更宜个性化，一般可为130/80mmHg以下。 （ √ ）

10、对于低危组高血压患者治疗策略，监测血压及其他危险因素3个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg

或舒张压＜95mmHg

可继续监测。

（ × ） 五、简答题

1、 简述高血压降压治疗的原则？

答：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。（答出标注要点即给分）

2、社区高血压的筛查有哪些途径？

答：健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病学调查等，家庭自测血压

3、高血压的一级预防措施包含哪些内容？

答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力，保持心理平衡，戒烟。

4、简述高血压易患人群的防治策略？

答：①健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平，与一般人

群的策略相同，对体检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。 5、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些？

答：高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等。

6、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容？ 答：见服务规范 六、案例分析题

1、患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，ＬＤＬ－Ｃ３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖正常。 诊断：高血压３级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常 问：对于上述患者的采取哪些防治措施？

答：治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，＜130/80mmHg，若＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理。 2、王某，男性，年龄68岁，25岁开始吸烟至今，并饮酒。45岁体检时发现高血压，在一家三甲医院诊断合并糖尿病，由于考虑经济问题，没有坚持按时服药。

目前检查：身高170cm，体重90Kg，血压170/96mmHg，心率85次/

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