【耳鼻咽喉头颈外科学】考试复习重点题库和整理重点。。。

耳鼻咽喉头颈外科学—重点提示

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一.名词解释 1腺样体面容 腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱， 牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 2 AHI 睡眠呼吸暂停低通气指数， 是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数 (单 位：次/小时)。 3 四凹征 吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内， 此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑 突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。统称为四 凹征。 4 感音神经性聋 感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺 旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。 5 利特尔区 从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉 和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血 很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。 6 窦口鼻道复合体 鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦 开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无 法显示。 7 胆脂瘤 胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其 外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂 瘤，非真性肿瘤。 8 传导性耳聋 病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。 9 鼻中隔偏曲 是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻

出血和头痛等。 10 uppp术 悬雍垂腭咽成形术，OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)治疗的主要手 术方式。其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要 肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除 间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。 11 蛙鼻 巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或 黏稠、脓性分泌物。 12 喉阻塞： 喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引 起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死 亡。由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统部稳定，故发生喉阻塞的 机会较成人多。 二.填空题 1 鼻窦包括_上颌窦____ _筛窦____ _额窦

____ __蝶窦____四组。 2 前组鼻窦包括__上颌窦___ _前组筛窦__ _额窦____ 。 3 急性鼻窦炎局部症状包括_鼻塞_____、__脓涕____、__头痛或局部疼痛____ 其中最常见症状是__头痛或局部疼痛____。 4 鼻出血病因大致可分为__局部原因______和__全身原因______两大类。 5 季节性鼻炎又称__花粉症 。 6 根据耳聋的发生部位与性质,可将耳聋分为_传导性聋_____ 、 _感觉神经性 聋_____ 、 _混合性聋_____ 型。 7 慢性化脓性中耳炎颅外并发症有_硬脑膜外脓肿_____ 、 _硬脑膜下脓肿 _____ 、_化脓性脑膜炎_____ 等。 8 慢性化脓性中耳炎颅内并发症有__耳后骨膜下脓肿____ 、 _耳下颈深部 脓肿____ _ 、___岩尖炎__ 等。 9 喉阻塞根据病情轻重可分为4度,其中___四___度需立刻行气管切开术。 10 气管异物通常易落入_右___侧主支气管。 11 喉癌可分为_声门上型____ _声门型____ _声门下型____ 和 __声门下 ____型。

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12 描述一颈部肿块可以通过_____ _____ _____ 等方面。 13 急性扁桃体炎主要致病菌是_乙型溶血性链球菌_____。 14 鼓膜分为 4(前上、前下、后上、后下) 个象限。 15 梅尼埃病是以_膜迷路积水_____为基本病理基础，以 反复发作性眩晕 听觉障碍 耳鸣 耳胀满感 为临床特征的特异性内耳疾 病。 16 变应性鼻炎分_常年性变应性鼻炎_____、__季节性变应性鼻炎____两种。 17 食道异物最易停留食道_第一狭窄___ 。 18 三凹症常见于_吸气性_____呼吸困难。 19 气管异物影像学检查的间接征象可表现为_心状反常大小 、_纵隔摆动、_肺 气肿与肺不张 等,诊断气管异物最可靠方法是_支气管镜检查 。 三. 单项选择题 1.下列不属于恶性肿瘤的是(D)P103 A: 面中线肉芽肿 B: Wegener肉芽肿 C:鼻咽癌 D:鼻咽纤维血管瘤 2.对于慢性单纯性鼻炎,描述错误的是:(D)P59 A:对麻黄素敏感 B:非感染性疾病 C:间歇性鼻塞 D:以手术治疗为主 3.鼻疖引起的最严重颅内并发症是:(B)P55 A.化脓性脑膜炎 B:海绵窦血栓性静脉炎 C:脑脓肿 D:颊蜂窝织炎 4.急性扁桃体炎的主要致病菌是:(A)P138 A:乙型溶血性链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:厌氧菌 D:肺炎链球菌 5.下列哪种疾病一般不会引起声音嘶哑:(D)P183 A:声带息肉 B: 声带小结 C:喉癌 D:急性会厌炎 6.下列哪种疾病不属于肿瘤:(D)P69 A:鼻腔血管瘤 B:鼻腔脑膜瘤 C:鼻窦软骨瘤 D:鼻息肉 7.关于梅尼埃病症状的描述,不正确的是:(B)P348 A:眩晕 B:持续性听力下降,听力无波动现象 C:耳鸣 D:耳闷胀感 8.不属于分泌性中耳炎的是:(C)P323 A:胶耳 B:中耳积液 C:骨疡型中耳炎 D:非化脓性

中耳炎 9.周围性面瘫的症状不包括:(D)P363 A:口角歪斜 B:眼睑不闭 C:鼻唇沟变浅 D:额纹不消失 10.颈部最常见的先天性疾病:(A)P388

A:甲状舌管囊肿 B:腮裂囊肿 C:颈部囊状水瘤 D:颈部血管瘤 11.关于急性鼻炎的描述不正确的是:(D)P57 A病毒感染 B俗称感冒 C有传染性 D抗生素治疗为主 12.关于鼻息肉描述不正确的是:(B)P69 A可形成蛙鼻 B是一种肿瘤 C鼻塞 D可行鼻内镜治疗 13.过敏性鼻炎的症状不包括:(B)P63 A鼻痒 B鼻痛 C阵发性喷涕 D清水样鼻涕 14.鼻窦炎中发病率最低的是;(D)P81 A上颌窦 B筛窦 C额窦 D蝶窦 15.眶底爆折眼球陷没的原因是:( ) A眶内脂肪“疝”入上颌窦 B眶容积扩大 C眶内脂肪坏死吸收 D以上均是 16.扁桃体切除的手术适应症不包括:(B)P141 A慢性扁桃体炎反复急性发作 B急性扁桃体炎 C、扁桃体过度肥大影响呼吸 和呑咽 D、扁桃体成为病灶 17.食道异物易停留的部位:(A)P228 A、第一狭窄 B 、第二狭窄 C、第三狭窄 D、第四狭窄 18.诊断气管异物最可靠的办法是:(D)P231 A、病史 B、全胸片 C、CT D、支气管镜 19.分泌性中耳炎的症状不包括:(C)P324 A耳痛 B鼓室积液 C感音性聋 D耳鸣 20. 在鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是:(A)P108 A上颌窦 B筛窦 C额窦 D蝶窦 21.有关鼻出血的说法中正确的是:(D)P75 A原因多见于血液病 B常用后鼻孔填塞 C不会导致休克 D选择适当的止血方 式 22.临床上诊断鼻中隔偏曲是指:(D)P72 A鼻中隔有断裂 B鼻中隔有血肿 C鼻中隔歪曲 D鼻中隔向一侧或两侧偏曲引 起鼻塞等症状 23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是:(A)P106 A乳头状瘤 B鼻咽纤维血管瘤 C后鼻孔息肉 D鼻咽部脊索瘤 24.OSAHS适合行UPPP术,其阻塞平面一般在:(C)P168

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A鼻腔 B鼻咽 C口咽 D喉咽 25.成人急性喉炎的主要症状是:(C)P193 A咳嗽 B喉痉挛 C声嘶 D呼吸困难 26.喉阻塞分度主要依据是:(D)P214 A病程长短 B病变范围 C声嘶程度 D呼吸困难程度 27.喉阻塞所表现的呼吸困难是:(A)P213 A吸气性 B呼气性 C炎症性的是吸气性的,肿瘤性的是呼气性的 D炎症性的是呼气性的,肿瘤性的是吸气性的 28.感音神经性耳聋的治疗原则是:(D)P353 A重在预防 B尽量恢复丧失的听力 C尽量利用残余听力 D以上均对 29.化脓性中耳炎耳源性颅内并发症最常见的侵犯传播途径是:(B)P335 A血行途径 B循破坏、缺损的骨壁 C正常的解剖途径 D尚未闭合的骨缝 30.鼻内镜手术的优点的描述不正确的是:( C) A 照明清晰 B操作精细 C无创 D面部无癍痕 31.传导性耳聋病变部位不包括:(D)P353 A

外耳道 B 鼓膜 C中耳 D内耳 32.变应性鼻炎的药物治疗一般不包括:(A)P65 A抗生素 B糖皮质激素 C 抗组胺药 D减充血剂 33.下述病名哪一个不是耳廓假性囊肿:(C)P321 A耳廓假囊肿 B耳廓非化脓性软骨膜炎 C耳廓化脓性软骨膜炎 D耳廓软骨间 积液 34.OSAHS患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停:(30次以上)P167 A5次 B10次 C15次 D20次 35.气管切开术术后护理最关键的是:(A)P218 A、保持套管通畅 B适宜的温度 C适宜的湿度 D保持颈部清洁 36.一般不会引起鼻出血的疾病是:(B)P61 P99 A鼻中隔偏曲 B鼻前庭囊肿 C萎缩性鼻炎 D鼻咽癌 37.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:(C)P79 A腺样体肥大 B鼻息肉 C鼻腔异物 D过敏性鼻炎 38.急性会厌炎最严重的情况是:(D)P192 A畏寒发热 B咽喉疼痛 C败血症 D吸气性呼吸困难

39.关于突发性耳聋听力下降性质的描述的是:(D)P355 A轻度传导性 B中、重度传导性聋 C轻度感应性聋 D中、重度感应性聋 40.关于感应性聋描述不正确的是:(D)P356 A重在预防 B早期发现 C早期诊断 D多可行手术治疗 41.耳鼻咽喉科门诊常用器械,不包括:(D) A 额镜 B间接喉镜 C前鼻镜 D食道镜 42.关于鼻息肉,描述错误的是(A)P69 A 良性肿瘤 B 发生于中鼻道 C 鼻粘膜水肿形成 D 可多发 43.疑为下列哪些疾病时,活检一般视为禁忌症: (C)P154 A 鼻息肉 B 鼻咽癌 C 鼻咽纤维血管瘤 D 鼻腔乳头状瘤 44.前鼻镜下检查鼻腔，第一头位可见部位，除了(D)P34 A 鼻腔底 B 下鼻甲 C 下鼻道 D 中鼻甲 45.下列哪种疾病，不属良性肿瘤(D)P112 A 鼻腔血管瘤 B 鼻窦软骨瘤 C 鼻腔乳头状瘤 D 面中线肉芽肿 46.关于鼓膜外伤性穿孔的处理，正确的是(D)P316 A 擤鼻 B 滴抗生素药液以预防感染 C 双氧水洗耳 D 保持患耳干燥 47.鼻内镜下可治疗的疾患,不包括: (D)P115 A 鼻中隔偏曲 B 鼻出血 C 鼻息肉 D 急性鼻窦炎 48.鼻骨骨折的处理原则，一般不超过 天：(C)P50 A 3 B 7 C 14 D 30 49.急性会厌炎,症状不包括：(B)P192 A 发热 B 声嘶 C 喉痛 D 呼吸困难 50.关于喉阻塞不正确的是：(D)P214 A 吸气性呼吸困难 B 吸气性喉喘鸣 C 三凹征 D 均需行气管切 开术 51.鼻疖严禁挤压的主要原因是: (C)P55 A、鼻部血管丰富 B、鼻部淋巴丰富 C、面部静脉无瓣膜,回流至海绵窦 D、细菌毒力强 52.过敏性鼻炎发病期鼻镜检查多见: (D)P64 A 鼻塞 B 打喷嚏 C 有明确过敏原接触 D 鼻粘膜苍白、水肿 53.鼻腔良性肿瘤最常见的是: ( )

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A 乳头状瘤 B 血管瘤 C 骨瘤 D 混合瘤 54.回涕中带血要高度

警惕: (C)P79 A 炎症 B 肿瘤 C 异物 D 血液病 55.下列不是急性咽炎的症状是: (D)P136 A 咽干 B 咽痒 C 咽痛 D 张口困难 56.慢性扁桃体炎反复发作应考虑: (D)P141 A 药物治疗 B 免疫疗法 C 物理疗法 D 手术治疗 57.引起儿童打鼾的最常见的疾病是: (C)P144 A 鼻息肉 B 鼻炎 C 扁桃体、腺样体肥大 D 鼻中隔偏曲 58.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法: (C)P154 A 化学治疗 B 放射治疗 C 手术治疗 D 后鼻孔填塞 59.关于小儿急性喉炎较成人引起喉阻塞的原因不正确的是: (C)193 A 细菌毒力强 B 小儿咳嗽力不强 C 小儿喉部粘膜下组织较疏松 D 小儿声门窄 60.关于耳廓假囊肿描述，不正确的是：(A)P321 A 化脓性炎症 B 非化脓性炎症 C 软骨性积液 D 不是真性肿瘤 61.不属于分泌性中耳炎的是: (D)P323 A 胶耳 B 中耳积液 C 渗出性中耳炎 D 骨疡型中耳炎 62.下列疾病中,通常是单侧性听力下降的是: ( ) A 药物性耳聋 B 老年性耳聋 C 噪音性耳聋 D 梅尼埃病 63.扁桃体切除的手术适应症，不包括: (A)P141 A 急性扁桃体炎 B 扁桃体过度肿大 C 扁桃体良性肿瘤 D 慢性扁桃体炎反 复急性发作 64.慢性鼻窦炎的症状不正确的是: (C)P86 A 脓涕 B 鼻塞 C 剧烈头痛 D 嗅觉减退 65.感音神经性聋病变部位不包括: (A)P353 A 中耳 B 内耳 C 听神经 D 听中枢 66.变应性鼻炎非特异性治疗不包括: (D)P65 A 糖皮质激素 B 抗组胺药 C 减充血剂 D 免疫疗法 67.下列不属于感音神经性聋的是: (D) A 药物性聋 B 突发性聋 C 梅尼埃病 D 渗出性中耳炎

68.下列哪种疾病是非感染性疾病: (A)P61 A 萎缩性鼻炎 B 急性鼻窦炎 C 急性鼻炎 D 急性扁桃体炎 69.下列哪组鼻窦炎症发病机率相对最高: (A)P81 A 上颌窦 B 筛窦 C 额窦 D 蝶窦 70.关于腺样体肥大,表述不正确的是：(D)P144 A 可引起腺样体面容 B 可引起听力下降 C 引起鼾症 D 成人多见 71.鼻腔良性肿瘤最常见的是: (A) A 乳头状瘤 B 血管瘤 C 骨瘤 D 混合瘤 72.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是: (B)P193 A 1-6个月的婴儿 B 6个月至3岁的儿童 C 3-12岁的儿童 D 成 人 73.不属于分泌性中耳炎的是: (D) A 胶耳 B 中耳积液 C 渗出性中耳炎 D 骨疡型中耳炎 74.重听是指: (A)P352 A 程度较轻的耳聋 B 程度较重的耳聋 C 程度极重的耳聋 D 双耳 全聋 四.问答题(共4题,计30分) 1. 根据病理及临床表现,问(6分) ⑴传统上将慢性化脓性中耳炎分为哪三型? 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型 ⑵易引起颅内并发症是哪二型? 骨疡型 胆脂瘤型 ⑶慢性化脓性中耳炎会引起哪些颅内并发症 硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎 等。 2.气管切开术的手术适应症是什么?(6分) 适

应证：⑴喉阻塞 ⑵下呼吸道分泌物潴留阻塞 ⑶某些手术的前置手术 3、小儿急性喉炎容易引起呼吸困难原因是什么?(6分) 小儿急性喉炎好发于6各月~3岁的儿童，临床表现与成人有不同，原因是小儿喉 部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔和声门又较小，因此

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2011/7/19 有、柔软 有明显反应 保守

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共 82 页 无、硬 无 手术

小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞，引起呼吸困难。小儿咳嗽力量不强，下呼吸 道和喉部的分泌物不易咳出，因此小儿急性喉炎病情常比成人重，如诊断治疗 不及时，会危及生命。 4.扁桃体切除术的手术适应症是什么?(6分) ⑴慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿 ⑵扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能 ⑶慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联 ⑷白喉带菌者，经保守治疗无效时 ⑸各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重 5.试述食道的四个生理性狭窄及食道最易停留的部位?( 6分) 第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位。异物最易嵌顿 于此。 第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时 局部可见脉动。 第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致。 第4狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。 6.简述慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的区别(6分)症状与体征 鼻塞 鼻涕 嗅觉减退 闭塞性鼻音 头痛、头昏 咽干、咽痛 耳鸣、耳闷 下鼻甲形态 慢性单纯性鼻炎 间歇性、交替性 略多、粘液性 不明显 无 可有 可有 无 粘膜肿胀、暗红色、光滑 慢性肥厚性鼻炎 持续性 多、粘液或粘脓性 可有 有 常有 常有 可有 粘膜肥厚、不光滑

7、鼻咽癌的临床表现及首选治疗方式?(6分) 由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应 特别提高警惕。常见症状为： 1.鼻部症状 2.耳部症状 3.颈部淋巴结肿大 4.脑神经症状 5.远处转移 鼻咽癌大部分为低分化鳞癌(98%),首选放射治疗。 8.喉阻塞的分度及治疗原则有哪些?( 8分) 根据病情轻重，将喉阻塞分为4度。 一度：明确病因，积极进行病因治疗。 二度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切 开术。若又异物，应尽快区除。 三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗， 并作好气管

切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行 气管切开术。若为肿瘤，则应立即行气管切开术。 四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气 管插管，再行气管切开术。 9.简述过敏性鼻炎的临床表现及治疗?(7分) 临床表现：1.鼻痒 2.喷嚏 3.鼻涕 4.鼻塞 5.嗅觉减退 治疗：1.药物治疗 ⑴糖皮质激素 ①鼻用激素 ②口服激素 ⑵抗组胺药 ⑶肥大细胞膜稳定剂 ⑷减充血药

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⑸抗胆碱药 ⑹其他 2.特异性治疗 ⑴避免与变应原接触 ⑵变应原特异性免疫治疗

耳鼻咽喉头颈外科学------人民卫生出版社 第七版 重点提示： 名词解释：1. 窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心，包括中鼻甲，鈎突，筛泡，半月裂， 额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。 2. 变应性鼻炎：发生在鼻粘膜 由 IgE 介导的变态反应性疾病 以鼻痒，喷嚏， 鼻分泌亢进，鼻粘膜脓肿为特点。 3. 咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环 和外环组成。内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁 淋巴滤泡、舌扁桃体构成。外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和颞下淋巴结 构成。 4. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) :睡眠时因反复发生上气道塌 陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频发血氧饱 和度下降和白天嗜睡等病症。 5. 喉阻塞：又名喉梗阻，喉部通道由于喉或其他临近组织 病变发生阻塞，引 起呼吸困难。 6. 吸气性呼吸困难：候阻塞的主要表现，吸气运动增强，时间延长，吸气深而 慢，缺氧不显著时，呼吸频率可不明显增加。 7. 光椎:耳镜检查鼓膜时，自脐下前下达鼓膜边缘有一三角形反光区，是外来 光线被鼓膜的凹面集中反射而成。

8. 分泌性中耳炎： 以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症疾 病。 9. 梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕，听觉障碍，耳 鸣，耳脓，满感为典型特征的耳内疾病。 10. 声门区：两侧声带之间的区域。 11. 传导性耳聋：经空气经路传到的声波 受到外耳道，中耳病变的阻碍。到达 内耳的声能减弱，致不同程度的听力减弱。 12. 鼻源性头痛：鼻腔。鼻窦病变引起的头痛。 13. 腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚 骨变拱、牙列不齐，上切牙突出，唇厚。缺乏表情。 14. 癌前病变：一类比正常黏膜或其他良性病变更易发

生癌变的病理学变化。 15. 安全三角区：以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域，气 管切开术应在该区域沿中线进行。 16. 环甲膜： 是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织， 中央部分 增厚，称环甲中韧带。 17. 安纳贝尔征:减压外耳道可能诱发眩晕与眼球震颤。 18. 图利奥现象：以声强刺激诱发眩晕与眼震。 19. 阿司匹林耐受不良三联征：鼻息肉，哮喘，阿司匹林耐受不良。 20. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍 21. 慢性扁桃体炎： 多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅， 窝内 细菌，病毒滋生感染而演变。 22. 喉喘鸣：由于喉或气管阻塞，患者吸气，气流通过喉或气管狭窄处出现的特 殊声音。 23. 四凹征：喉阻塞时，胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动，出现胸骨上窝，锁骨 上下窝，肋间隙，剑突下或上腹部于吸气时向内陷凹。 24. 听骨链：人体中的一小组骨，包括锤骨，石占骨，镫骨，三者相互以关节连 接形成链状。 25. 鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化脓性炎症。 26. 耳聋：听力传导通路发生质性或功能性病变导致不同程度的听力损害。 27. 利特尔区：鼻腭 A,筛前 A,筛后 A,上唇 A,腭大 A,在鼻中隔前下部的 黏膜下交互吻合，形成 A 丛，称为利特尔 A 丛，是鼻出血的好发部位，此

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区称为利特尔区。 28. 癌前病变：一类比正常黏膜或其他良性病变更容易发生癌变的病理变化。 29. 咽峡：由上方的腭垂，软腭游离缘，下方舌背，两侧腭舌弓，腭咽弓构成的 环形狭窄。

简答问答：1.鼻疖的并发症：1 鼻翼或鼻尖部软骨膜炎 2 颊部及上唇蜂窝织炎 3 眼蜂窝织 炎 4 海绵窦栓塞 。 2.急性鼻炎的临床表现及并发症：初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感、喷嚏， 继而出现鼻塞。水样鼻涕。嗅觉减退。鼻塞性鼻音，继发细菌感染后，鼻涕变 为黏液性、黏脓性或脓性并发：1)急性鼻窦炎 2)急性中耳炎 3)急性咽炎、 喉炎、气管炎及支气管炎 4)鼻前庭炎 5)眼部并发症，如结膜炎 3.鼻疖的治疗方法:1)疖未成熟者，可用 1%白降汞软膏或抗生素软膏涂抹，并 配合理疗，同时全身使用抗生素 2)疖已成熟者，可在无菌操作下切开排脓，也 可用小吸引器头吸出脓液 3)疖溃破后，局部清洁消毒者，促进引流，破口涂抗 生素软膏 4)合并海绵窦感染者，必须给予足量抗生素4 。头 鼻塞 鼻涕 嗅觉 闭塞性鼻音 耳鸣

、耳闭塞感 下鼻甲形态 葚样 鼻甲骨大 下鼻甲弹性 对麻黄碱反应 治疗 柔软 有弹性 有明显反应 非手术 硬实 无弹性 反应小货物反应 以手术为主 慢性单纯性鼻炎 间隙性、交替性 略多，黏液性 减退不明显 无 无 黏膜脓肿 暗红色表面光滑 慢性肥厚性鼻炎 持续性 不多粘液性或黏脓性，不易拧出 可有 有 可有 黏膜肥厚 暗红色 表面不平 呈结节状或桑

甲冷冻、激光等 2)特异性治疗(1)避免与变应原接触(2)免疫疗法 6.鼻息肉的临床表现：1)鼻塞，多双侧发病 2)鼻溢液，粘液样或脓性 3)嗅 觉功能减退或丧失 4)耳部症状，阻塞咽鼓管口时，可引起耳鸣、听力减退 5) 继发鼻窦症状 6) 局部鼻镜或鼻内镜检查鼻腔内有一个或多个表面光滑、 灰白色、 半透明肿物，带蒂或广基，触之柔炎，不痛，不易出血 7.慢性鼻窦炎的临床分型分期：Ⅰ型：单纯性慢性鼻窦炎，1 期：单发鼻窦炎 2 期：多发鼻窦炎 3 期全组鼻窦炎 Ⅱ型 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 1 期：单发鼻窦 炎伴单发性鼻息肉 2 期 多发性鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3 期 全组鼻窦炎伴多发 鼻息肉 Ⅲ型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉或筛窦骨质增生 8.慢性鼻窦炎的治疗：1)鼻腔内应用减充血剂和糖充血剂 2)鼻腔冲洗 3)上 颌窦穿刺冲洗 4)负压置换术 5)鼻腔、鼻窦手术 9.急性上颌窦炎与急性额窦炎的区别： 急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴同 侧颌面部或上颌磨牙痛，最起轻 午后重 急性额窦炎：前额部周期性疼痛，最 起即感头疼，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失 10.鼻出血的治疗：1)一般治疗：取坐位或半卧位，必要时给予镇静剂，休克 者采取平卧低头位 2)鼻局部治疗：①灼烧法，适用于反复销量出血，且出血点 明确者 YGA 激光、射频、微波烧灼②填塞法，适用于出血较剧、渗血面较大、 初学部位不明确者③血管结扎法④血管栓塞法 3) 全身治疗如止血剂的使用等 4) 其他治疗

11. 各喉肌的名称及功能喉肌分为喉外肌、喉内肌 1 喉外肌，参与喉上、下运动及固定 ①升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌 ②降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、咽中缩肌、咽下缩肌。 2 喉内肌，参与声带运动。 声带外展肌：环杓后肌唯一使声带外展的肌肉 声带内收肌：环杓侧肌、杓肌。 声带紧张肌：环甲肌 声带松弛肌：甲杓肌 使会厌活动：杓会厌肌、甲会厌肌 12.小儿喉的解剖特点

5.变应性鼻炎的治疗：1)非特异性治疗(药物治疗)(1)糖治疗(2)抗组胺 ： 治疗(3)肥大细胞膜稳定剂(4)减充血药(5)抗胆碱药 (6)其他 如下

鼻

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1 喉部粘膜下组织疏松，炎症时易肿胀，小儿喉腔尤其声门较小，故急性喉炎时 易发生喉阻塞 2 喉的位置叫成人高 3 喉软骨尚未钙化，故较成人软，触诊时感 觉不明显 13. 喉癌的临床表现(发生部位、表现) 根据癌肿的发生部位、症状分为 1 声门上型：原发于会厌、室滞、喉室、杓会厌襞、杓间区。 早期无显著症状，仅喉部不适或异物感；囊肿破溃时可出现咽喉 肿痛，吞咽时明显；向下侵犯声门区，可出现声嘶、呼吸困难。向劲深上组 颈总动脉分叉处、淋巴结转移 2 声门型：发生于声带，以前、中 1/3 较多。 早期为声音嘶哑，肿瘤增大可引起呼吸困难。 3 声门下型：位于声带以下，环状舌骨下缘以上、 早期症状不明显，肿瘤溃烂时可咳嗽或痰中带血。肿瘤增大可阻 塞声门下腔。出现呼吸困难，向周围扩散可侵犯声带、食管、甲状腺等 4 声门旁型：原发于喉室。以广泛浸润声门旁间隙为特点 早期可无症状，当声嘶时，常已有声带固定。喉镜检查仍不能见 肿瘤 14.喉阻塞的分度及表现 处理 一度：安静时无呼吸困难，活动时明显 明确病因，积极病因治疗 二度：安静时轻度呼吸困难，活动时加重，缺氧症状不明显 因炎症引起，用足量有效地抗生素和糖皮质激素；若因异物，则尽快 去除；一时不能去除病因者气管切开 三度：吸气性呼吸困难明显加重，缺氧症状明显 药物治疗；全身情况差时，气管切开 四度：极度呼吸困难，可因窒息而致死亡。 立即行气管切开。 15.气管切开的适应症及术后并发症？ 适应症：1 喉阻塞 2 下呼吸道分泌物潴留 3 某些手术前置 并发症：1 皮下气肿最常见 2 纵膈气肿 3 气胸 4 出血 5 拔管困难

16.小儿急性喉炎的特点与治疗原则？ 特点：①小儿喉部粘膜下组织教疏松，炎症时易肿胀；②小儿喉腔和声门较小， 易在炎症时出现喉阻塞，引起呼吸困难、 治疗：小而咳嗽力量不足，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出，因此小儿急性 喉炎病情常较成人重，治疗不及时，可引起死亡。 小儿喉炎一旦确诊立即采取措施接触患儿呼吸困难，及早使用足量抗生 素和糖皮质激素，中毒喉阻塞行气管切开，并加强支持治疗。 17.扁桃体切除术的适应症？ 1 慢性扁桃体炎症急性发作或多次并发扁桃体周脓肿 2 扁桃体过度肥大，妨碍呼吸，吞咽，发声功能 3 慢性扁桃体炎与邻近器官的病变有关联 4 白喉带菌者，经保守治疗无效 5 各种扁桃体良性脓肿，可连扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重 18.腺

体样肥大的临床表现？ 1 耳部症状。咽鼓管咽口受阻，并发分泌性中耳炎，致耳鸣，听力减退。有时可 以引起化脓性中耳炎。 2 鼻部症状。鼻炎，鼻窦炎。致鼻塞，流涕 3 喉以及下呼吸道症状。咳嗽，易发生支气管炎 4 腺体样面容 5 全身症状主要为慢性中毒及全身症状 19.鼻咽癌主要临床表现？ 1 鼻部症状 早期回缩涕中带血 2 耳部症状 同侧耳鸣 耳闭 听力下降 鼓室积液 3 颈部淋巴结肿大 颈深淋巴结进行性增大 质硬 不活动 有压痛 4 脑神经症状 肿瘤经破裂孔侵入颅内 常先侵犯第 5 .6 脑神经 继发性累及第 4 .3 .2 脑神经 而发生头痛 面部麻木 眼球外展受限 上眼睑下垂 等 而瘤体的直接侵犯或转移淋巴结压迫可引起 9 10 12 脑神经受损，出现声嘶 呛咳 等 5 远处转移 晚期可转移至骨，肺，肝 20.OSAHS 病情程度判断依据： 程度 AHI(次/H) 最低 SAO2(%)

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轻 5-21 》=85 中 21-40 65-84 重 》40 《65 21.OSAHS 病因： 1 上呼吸道狭窄 关键是喉以上呼吸道狭窄常见于鼻 鼻咽 口咽 软腭 舌根 2 肥胖 3 内分泌紊乱 4 老年期组织松弛 22.扁桃体切除术的禁忌症？ 1 急性炎症 2 造血系统疾病及有凝血机制障碍者 3 严重全身疾病 4 急性传染病或患严重上呼吸道感染 5 妇女月经前期 月经期 妊娠期 6 患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫性疾病的发病率等 WBC 计数低者23.成人气管分级？ 成人气管在第 5 胸椎上缘水平分左.右两侧主要支气管，自上而下的分支为： 1.主支气管，入左.右肺，称一级支气管 进入各肺叶，称二级支气管 24.食管的 4 处生理狭窄？ 答：1.第一狭窄是食管入口，由环咽肌收缩所致，是食管最狭窄部位，异物最易嵌顿于此， 距上切牙，6cm. 2. 第 2 狭窄相当于第 4 胸椎平面，为主 A 的压迫所致，距上切牙 23cm 3. 第 3 狭窄相当于第 5 胸椎平面，为左主支气管压迫所致，距上切牙 27cm 4. 第 4 狭窄相当于第 10 胸椎平面，为食管穿过横隔所致，距上切牙 40cm。 25.为什么异物易落入右侧支气管？ 答：右侧主支气管较粗短，约 2.5cm,与气管纵轴的延长线约成 20 到 25 角。左主支气管细 而长，约 5cm,与气管纵轴的延长线约成 45 角。因此异物易落入右侧支气管 26.声音传入内耳的途径？ 答：声音经两条途径传入内耳①空气传导，通过鼓膜和听骨链②骨传播，通过颅骨。以气导 2.肺叶支气管.右侧分 3 支，左侧分 2 支，分别 4.左.右肺叶各 3.肺段支气管，入各肺段，称三级支气管

1. 气导示意图： 声波 空气振动(外耳)

锤骨

砧骨 镫骨 前庭窗 外，内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢 液体波动(内耳)感音 神经冲动 综合分析

耳廊 外耳道 鼓膜

传声变压(中耳)

2.骨传导即声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应 波动，并激动螺旋器产生听觉。主要方式 是振动式骨导和压缩式骨导。此外，声波尚可经次要的股骨径路传入内耳。即颅骨受声波作 用而震动。将声波传至外耳道、鼓室及四周空气中。再经中耳传声机构传入内耳。

27.咽鼓管的生理功能 答：1.保持中耳内外压力平衡 2.引流作用 3.防声作用 4.防止逆行感染 28.三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点单纯型 耳流脓 多为间歇性 粘液性或粘 液脓性，无臭 轻度传导性 耳聋 紧张部中央 鼓膜及鼓室 型穿孔，鼓室 黏膜光滑，可 轻度水肿 乳突 X 片或 骸骨 CT 并发症 无骨质破坏 一般无并发 症 局部用药为 主，久治不愈 骨疡型 持续性 胭脂瘤型 持续性；如脓量过少或穿孔处为痂 皮覆盖，则为间歇性 脓性，可含“豆渣样物” ,恶臭 听力损失可轻可重，晚期可为混合 性聋或感音神经性聋 松弛部或紧张部后上方边缘性穿 孔， 可见灰白色鳞屑状或豆渣样物， 恶臭。骨部外耳道后上壁可塌陷

分泌物

脓性，间带血丝，臭 多为较重的传导性耳 聋，亦可为混合性耳聋 紧张部大穿孔或松弛部 边缘性穿孔，鼓室或乳 突腔内有肉芽或息肉

有 10 个肺段，再继续分支，最终以呼吸性细支气管通入肺泡管和肺泡。

听力

中耳有软组织影

骨质破坏，边缘浓密，锐利

颅内、外并发症 局部用药或行肉芽或息 肉刮除术。无效者行乳

常引起颅内、外并发症 常引起颅内、外并发症。尽早行乳 突根治术

治疗原则

耳鼻咽喉头颈外科学—重点提示者可行鼓室 探查术

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29.中耳炎引起的并发症 答：1.颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿、化脓性脑膜炎、乙 状窦血栓性静脉炎。 2. 颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、迷路炎、周围性 面瘫。 30.分泌性中耳炎的临床表现？ 答：1.症状：听力减退，传导性聋，自听增强，耳痛，耳鸣，耳闷。 2.检查：鼓膜内陷，光锥变短、分散或消失，椎骨柄后上移位，椎骨短突明显外 突；鼓室积液粉红或黄色。透过鼓膜可见液平面。 3.治疗原则:清除中耳积液，改善中耳通气引流，病因治疗 知识点： (选择填空) 1.鼻由外鼻，鼻腔，鼻窦组成 2.外鼻由皮肤，骨，软骨组成，分鼻根，鼻梁，鼻背，鼻尖，鼻小柱，鼻唇沟， 鼻翼，前鼻孔 外鼻软骨支架

由鼻外侧软骨，大翼软骨。骨支架：鼻骨。上颌骨额突，额骨鼻 突。 3.鼻尖：鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发痤疮，疖肿。 4.外鼻的静脉主要经内眦 V,面 V 汇入颈内 V,内眦 V 又可经眼上，下 V 与海绵 窦相通。 外鼻的运动 N 为面 N,感觉 N 是三叉 N 第一支和第二支。 淋巴汇入下颌下淋巴结和腮腺淋巴结。 5.鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔。 鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔，有皮肤覆盖，其特征：有鼻毛，富皮脂 腺，汗腺，易发生疖肿。固有鼻腔前界鼻内孔，后界为后鼻孔。有内，外，顶， 底四壁。 (1) 顶壁： :鼻骨，额骨鼻突，蝶窦前壁，筛骨水平板 (2) 底壁：与口腔相通

(3) 内侧壁：即鼻中隔。鼻中隔软骨，筛骨垂直板，梨骨，上颌骨腭 突。利特尔去。 4) 外侧壁：上，中，下鼻甲，上，中，下鼻道 1) 下鼻道及下鼻甲：下鼻甲参与构成鼻泪管，下鼻甲后端距咽鼓管咽口 1~1.5CM; 下鼻甲顶端有鼻泪管开口，上颌窦开窗术在下鼻甲附着处以下 0.5CM 2) 中鼻道及中鼻甲： 中鼻甲为筛窦内侧壁的标志， 中鼻甲基板将筛窦分为前组 和后组 3) 上鼻道及上鼻甲：上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝是鼻窦开口所在。 6.鼻腔动脉主要来自眼 A(颈内 A 分支) ,上颌 A(颈外 A 分支) 鼻腔呼吸区纤 毛向鼻咽部摆动 7.鼻中隔前下部 A 丛称利特尔 A 丛，V 丛称克氏 V 丛。老年人下鼻道外侧壁后 部近鼻咽处的 V 丛称吴氏鼻——鼻咽 V,是后部鼻出血的主要来源。 8. 4 对鼻窦，前组：额窦，上颌窦，前组筛窦，均开口于中鼻道。后组：后组 筛窦(开口于上鼻道)蝶窦(开口于上鼻道后方的蝶筛隐窝) 9.鼻窦共同点：1)窦口小 2)窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连 3)各窦口彼此毗邻 差异：1)上颌窦最大，窦口高，位置最后最低 2)筛窦发育早，蜂窝状结构， 解剖复杂 3)额窦毗邻前组筛窦，易变其累 4)蝶窦位于各窦后上，单独开口。 10.鼻的功能：呼吸功能，保护功能，嗅觉功能，共鸣功能 11.鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊，皮脂腺，汗腺的局限性急性化脓性炎症。 金葡菌 12.急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病，俗称感冒。主要是 鼻病毒，有传染性。 13.鼻塞的特点:间隙性,交替性 14.慢性单纯性鼻炎的症状:鼻塞,多涕.鼻腔粘膜充血,对减充血剂敏感.鼻内用药 首选糖皮质激素 慢性肥厚性鼻炎:单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性.常有闭塞性鼻音,耳鸣,耳鼻塞 感.对减充血剂不敏感.治疗:切除肥厚下鼻甲海绵体组织时,切除范围不超过下鼻 甲的 1/3,否则引起继发性下鼻甲萎缩. 15.鼻骨骨折时进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦

的连线,以免损 伤筛板

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16.变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎.发病机制属 1 型变态 反应.清水样鼻涕,是比分泌亢进的特征性表现.并发症:变应性鼻窦炎,支气管哮喘, 分泌性中耳炎. 17.鼻息肉多发生在中鼻道,是一高度水肿的疏松结缔组织.鉴别:上颌窦后鼻孔息 肉,鼻腔内翻性乳头状瘤.主要浸润细胞:嗜酸粒 18.鼻中隔偏曲的类型:c 形,s 形,尖锥样突起,山脊样突起.临床表现为鼻塞,头痛,鼻 出血,邻近器官症状. 手术方法:鼻中隔粘膜下矫正术,鼻中隔粘膜下切除术.诊断: 临床症状,鼻中隔歪曲 19.儿童,青少年鼻出血的常见部位:鼻中隔的前下方的利特尔 a 丛或克氏 v 丛.中 老年则多见于:鼻腔后部的鼻-鼻咽 v 丛,现鼻中隔后部的 a 出血也较多. 病因:1. 局部:外伤,炎症,肿瘤,鼻中隔疾病,鼻腔异物 2.全身:急性发热性传染病,心血管疾 病,血液病,营养障碍或维生素缺乏,肝肾等慢性疾病和风湿热,中毒,遗传性出血性 毛细血管扩张症,内分泌失调 中鼻甲下缘平面以下的出血,结扎上颌 a 或颈外 a,中鼻甲下缘平面以上,筛前 a, 鼻中隔前部上唇 a 20.鼻窦炎前组鼻窦发病较高,以上颌窦常见 21.急性鼻窦炎分为 3 期:卡他期,化脓期,并发症期.急性化脓性鼻窦炎的局部症状: 鼻塞,脓鼻涕,头痛或局部疼痛(最常见)嗅觉改变 治疗原则:根除病因,解除鼻腔 鼻窦引流和通气障碍,控制感染和预防并发症 上颌窦穿刺的并发症:面颊部皮 下气肿或感染,眶内气肿或感染,翼腭窦感染 气栓 22.慢性鼻窦炎分:水肿浸润型,浸润型,浸润纤维型 局部症状:流脓鼻涕,鼻塞,头 痛,嗅觉减退或丧失,视功能障碍 全身症状:精神不振,易疲倦,记忆力减退 23.鼻窦炎恶性肿瘤中,原发于上颌窦者多见,多为鳞癌,病理学检查是确诊依据,手 术治疗首选 24.单侧鼻腔脓性分泌物恶臭,在成人可为牙源性上颌窦炎,儿童为鼻腔异物 25.咽部可以分为鼻咽，口咽，喉咽，丄起颅底，下至第 6 颈椎，长约 12cm 26.咽鼓管口咽位于下甲鼻平面后端后方 1~1.5cm 处， 咽口上方隆起咽喉管圆枕， 其后上方凹陷称咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。 27.会厌谷位于舌根和会厌之间，是异物好停留的部位。 28.咽壁分为四层，粘膜层(大量淋巴组织的聚集) ,纤维层，肌层，外膜层。 29.颚扁桃体(扁桃体)为口咽淋巴组织中最大者，位于颚舌和颚咽之间，其血

供应供应均来自颈外 A。 30.咽的生理功能：呼吸，言语形成，吞咽，防御保护，调节中耳气压，扁桃体 的免疫的功能。 31.急性咽炎咽粘膜，粘膜下组织，

咽淋巴组织的炎症，常见病有：病毒感染， 细菌感染，环境因素，其并发症为中耳炎，鼻窦炎，喉炎，气管和支气管炎， 肺炎。 32.慢性咽炎常见的类型：慢性单纯性，慢性肥厚性，萎缩性与干燥性。 33.急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血链球菌，分为 3 类：急性卡他性，急 性滤泡性，急性隐窝性，咽部粘膜弥散性充血，以扁桃体及两颚最严重，应用 抗生素治疗时，首选青霉素。 34.慢性扁桃体炎的主要致病菌为链球菌，葡萄球菌；分为三类：增生型，纤维 型，隐窝型。 35 扁桃体的切除术的步骤：套，提，挤，切，扭，拽。 (扁桃体的切除术有剥离 法，挤切法) 术后处理：1 术后 4h 进冷流质 2 术后第二日扁桃体出现白膜 术后并发症：出血，伤口感染，肺部并发症。 36.扁桃体的脓肿常见的致病菌：金葡萄，乙型溶血链球菌，甲型草绿色链球菌， 厌氧菌属多单侧发病，前上型，后上型。脓肿形成外，可抗炎治疗外，还可行 穿刺抽脓(确诊方法) ,切开排脓，扁桃体切除。 37.鼻咽喉部最常见的良性的肿瘤：鼻咽血管纤维瘤，好发于 10~25 岁男性，起 源于枕骨底部，蝶骨体，翼突内测的骨膜。常见临床表现为出血，鼻塞。主要 采取手术治疗。 38.鼻咽癌好发于 40~50 岁男性，EB 病毒在 Ca 发生中起重要的作用，好发于咽 隐窝及咽顶后壁，98%属于低合化鳞状细胞癌。确诊方法：鼻咽部活检，首选发 射治疗。 39.多导睡眠监测 PSG 是 OSAHS 的实验室诊断金标准。 40.喉上通喉咽，下连气管，位于相当第 3-5 颈椎平面，女性及儿童的位置较男 性较高 41.喉软骨： 单块的有 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 成对的有勺状软骨 小角软 骨 契状软骨 共九块 甲状软骨最大，形成喉结。环状软骨是喉气管中唯一完

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整的环状软骨，缺损时引起喉及气管狭窄 42.甲状舌骨膜为喉上神经， 喉上动脉， 喉上静脉穿入喉内 环甲膜为紧急下切开 通气处 43.声带浅层固有层为任克间隙过度发声或喉炎时造成局限性水肿，形成声带息 肉 44.喉腔以声带为界分为 声门上区 声门区 声门下区 45.喉的神经为喉上神经和喉返神经，两者均为迷走神经分支，喉上神经内司感 觉，外司运动，喉返神经是主要的运动神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧 绕锁骨下动脉，左侧容易受伤 46.喉的生理功能：a。呼吸 b。发声 c。保护下呼吸道 d。屏气 47.急性会厌炎的主要病因：感染 分型：急性卡他型 急性水肿型 急性溃疡性 声带多未受累，故很少有嘶哑 48.急性喉炎

的主要症状：声音嘶哑 小儿急性喉炎好发于 6 个月---3 岁，易发 生喉阻塞，引起呼吸困难，临床症状：声嘶 犬吠样咳嗽(空空样咳嗽) 吸气 性喉喘鸣 吸气性呼吸困难 冬春季 49.慢性喉炎分为：慢性单纯型 慢性肥厚型 萎缩型 50.声带小结为双侧声带前中三分之一交界处边缘，常引起声嘶，较大时可引起 失声 51.喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤 喉癌前病变主要有喉角炎症 喉白斑病 声带 黏膜重度不典型增生，成人慢性肥厚型喉炎，成人型喉乳头状瘤 以鳞状细胞 癌为主，以分化好的 I-II 级为主。喉癌中以声带癌居多，转移较少，声门上癌次 之，早期易发生颈部淋巴结转移 喉癌的大体形态可分为溃疡型，结节型，包 块型， 菜花型 喉癌常见的转移部位为颈深上组的颈动脉分叉处淋巴结 好发于 声门 放疗的适应症：A。声带癌 Tis,Tia,Tib 病变，声带运动正常 B。病变 小于一厘米的声门上癌 C。全身情况差，不宜手术 D。病变范围广，波及咽喉 的癌肿，可先行术前放疗 52.喉阻塞的典型临床表现：a。吸气性呼吸困难 b。吸气性咳喘鸣 c。吸气性软 组织凹陷 d。声嘶 e。发绀 53.喉阻塞的治疗原则：对急性喉阻塞患者，需争分夺秒，因地制宜，迅速解除 呼吸困难，根据病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗 54.气管切开术中，纵行切口：颈前正中线，自环状软骨下缘至胸骨上窝一横指

处 横行切口： 环状软骨下约 3 厘米处， 切口长约 4—5 厘米 在第 3-4 环处切 开气管 气管导管保留时间不宜超过 48 小时，拔管时应先堵管 24-48h 55.间接喉镜是喉部最常用且最简便的方法 56.喉上皮良性肿瘤以乳头状瘤最常见。 57.气管始于环状软骨下缘，在第五胸椎上缘分左右主支气管。成人气管唱 10~12cm。第 2~4 气管环前有甲状腺狭部，气管切开术标志。气管隆嵴是左右主 支气管的分界，是支气管镜检的标志。气管异物易进入右支气管。 58.食管相当于第 6 颈椎水平，长 23~25cm。上 1/3 由甲状腺下 A 供血，中 1/3 断 由胸主 A 分支供血，下 1/3 由胃左 A 分支供血。 59.气管功能：1 通气及呼吸调节 2 清洁 3 免疫 4 防御性咳嗽和屏气反射 食管功能：1 摄入食物和通道 2 分泌起润滑保护 60.尖锐不规则的异物嵌于声门下区，较大而润滑的异物在气管内随呼吸上下活 动，较细小的异物易落在两侧支气管(右主) 。支气管异物完全阻塞，导致阻塞 性肺不张。不完全阻塞引起阻塞性肺气肿，支气管镜检是异物的确诊方法。 61.食管异物并发症：1 食管穿孔 2 颈部皮下气肿或纵膈下气肿 3 食管周围炎 4 纵膈炎 5 大血管破溃 6 气管食管瘘 异物取出常用方法：经硬食管镜 62.气管异物三岁

以下儿童最多 63.气管支气管异物临床分期：1 异物进入期 2 安静期 3 刺激与炎症期 4 并发症 期 64.耳分外耳中耳内耳 三部分、 65.外耳：包括耳廓及外耳道，耳廓后沟为耳廓手术的重要标志。外耳道呈 S 型， 长 2.5-3.5cm,外 1/3 为软骨部，内 2/3 为骨部，耵聍腺位于软骨部， 66.中耳包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突。鼓室为颞骨内最大的不规则含气腔。 分为上中下鼓室，有内 外 前 后 顶 底 6 壁。鼓室内容物：听骨 韧带 肌肉 67.中耳外壁的鼓膜中心部位最凹点相当于锤骨柄的尖端，称为脐。自脐向上稍 向前达紧张部上缘，有锤凸，自锤凸向前至鼓室切迹前端有锤骨前襞，向后至 鼓切迹后端有锤骨后襞，为紧 张部与松弛部的分界。 68.中耳后壁的石占骨窝的中耳手术的标志。 69.成人咽鼓管鼓室口约高于咽口 2-2.5cm,小儿咽鼓管接近水平，故小儿感染 易侵入鼓室

耳鼻咽喉头颈外科学—重点提示

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70.内耳又称迷路，内含听觉和前庭器官。分为前庭 半规管 耳蜗，膜迷路上有 听觉与位觉感受器，骨 膜迷路间充满淋巴液，膜、迷路中含内淋巴液，内外液 不通。 71.前庭窗又名卵圆窗，窝窗又名圆窗 72.骨迷路包括前庭 骨半规管 耳蜗， 骨窝管内三个腔自上而下为： 前庭阶 中阶 鼓阶， 73.膜迷路包括位觉斑 壶腹山脊 内淋巴管 膜窝管 位觉斑包括椭圆囊斑 球囊 斑，膜窝管基底膜上的螺旋器是听觉感受器的主要部分。 74.人耳能感觉到的声波频率在 20-20000HZ 之间， 1000-3000HZ 的声波最敏感。 对 75.球囊斑与椭圆囊斑可感受直线加速度，维持人体静态平衡，半规管感受正负 角加速度。人体维持平衡依靠前庭 视觉 本体感受协调完成。 76.基底膜窝底感受高频，窝顶感受低频。 77.音叉实验是门最常用的基本听力检查法，最常用 C256 C512 78 鼓膜外伤禁用外耳道冲洗或滴药，多数 3-4w 自愈，鼓膜修补术 79.颞骨骨折分纵行骨折，横行骨折(最易引起面瘫) ,混合型骨折，岩尖骨折 80.坏死性外耳道炎有“恶性外耳道炎”之称，以面神经麻痹为主 81.耳廓假性囊肿是耳廓软骨夹层内非化脓性浆液性囊肿 82.分泌性中膜炎的治疗原则：清除中耳积液，改善中耳通气引流，病因治疗 83.声阻抗检查：平坦型曲线临床表现：听力减退，耳痛，耳鸣，耳闷，传导性 聋，自听增加 84.分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的首发症状 85.急性化脓性中耳炎最常见的感染途径为 a 咽鼓管途径 b 外耳道鼓膜途径 c 血 行感染；幼儿咽鼓管管腔短，内径宽，鼓室口位置低。治疗原则：控制感染， 切除病灶，

通畅引流，祛除病因，尽可能恢复听觉 86 慢性化脓性中耳炎的临床特点：反复耳流脓，鼓膜穿孔，听力下降。分为三 型：单纯型，肉芽骨疡型，胆脂瘤型；治疗原则：控制感染，切除病灶，通畅 引流，尽可能恢复听觉 87.中耳系统内通风引流通道的病理阻塞是重要病因 88.耳源性并发症感染扩散途径：a 通过骨壁缺损区 b 经解剖通道或未闭骨缝扩 散 c 血行途径 89.梅尼埃病耳聋的特征：发作时与发作后的听力波动现象。减压外耳道可能诱

发眩晕与眼球震颤(安娜贝尔征) ,如以声强刺激诱发眩晕与眼震，称图利奥现 象 90.声波传导路径外，中耳病变 传导性聋；因声波感受及分析路径，即内耳， 听神经，听中枢病变 感音性聋(又分中枢性聋，神经性聋，感音性聋) 91.先天性耳前瘘管是最常见的先天畸形 92.耳耵聍软化：5%NaHCO3 或 1%-3%酚甘油 93.乳突根治术的目的：a 彻底清除病灶 b 重建听力 c 力求干耳 d 防止并发症

试题部分：一、 1. 单项选择题： ( ) 中鼻甲属筛骨结构 中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常 下、中、上鼻甲在大小上是依次递减 1/3,位置上依次后退 1/3 前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝 ) 中鼻甲解剖描述有误的是: A. B. C. D. E.

2.面部“危险三角区”是指: (

A.两口角与鼻根部三点连线内的区域 B.面前静脉与面深静脉之间的区域 C.两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D.强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围 E.以上都不是 3.关于鼻窦描述正确的是: ( A. 均开口于中鼻道 B. 前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 C. 后组鼻窦包括额窦和筛窦 D. 出生时均已发育 E. 有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( A.眼动脉 B. 筛前动脉 ) C. 上颌动脉 D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉 )

耳鼻咽喉头颈外科学—重点提示5、下述哪种说法有误: ( )

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A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B.吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛

耳鼻咽喉头颈外科学—重点提示

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D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 C.克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D.鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F. 青年人鼻出血常见于易出血区 6.上颌窦自然开口描述有误的是: ( A. 从鼻腔看，位于筛漏斗底部 B. 从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处 C. 自

然口可为两个 D. 直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流 E. 由骨性部和膜性部组成 7.外鼻静脉描述有误的是: ( ) A.主要包括内眦静脉动和面静脉 B.内眦静脉直接与海绵窦相通 C.无瓣膜 D.主要汇入颈内静脉 E. 内眦静脉与眼上、眼下静脉相通 8.鼻窦描述不正确的是: ( ) A.是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 B. 一般左右成对，共有 4 对 C.均开口于鼻腔 D. 分为前后两组 A.从前向后 从上向下 E.从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( A.鼻病毒、腺病毒 D.单纯疱疹病毒 A.疖肿未成熟时可挤压 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 B.EB 病毒 E.呼吸道合胞病毒 ) B.疖肿破溃后即无须处理 ) C.柯萨奇病毒 E. 出生时均已发育 ) C. 从 下 向 上 D. B.从后向前 9.鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( ) E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( A.病因治疗 C.慢性结痂者去除痂皮和脓液 D.皮肤皲裂可用 10%硝酸银烧灼 E.局部涂擦 10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( A.常为多组鼻窦感染 C.头痛较重,有时间规律 E.及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( A.中鼻道积脓 D.X 线摄片窦腔膜糊 15.变应性鼻炎,首选的检查是: ( A.鼻分泌物特异性 IgE 抗体测定 C.病毒壳抗原-免疫球蛋白 A 抗体测定 D.血浆中 P 物质测定 是为了: ( ) B.使所有鼻窦的窦口均位于下方 E.减轻病人痛苦 D.便于随时 X 线拍片 E.血清补体测定 16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位 A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上 C.便于工作人员操作 能的诊断是: ( A 慢性单纯性鼻炎 D.变应性鼻炎 A.80%甘油 D.5%鱼甘油酸钠 19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: ( A.维生素 A B.维生素 B2 ) B.慢性肥厚性鼻炎 E.干燥性鼻炎 ) C.50%葡萄糖液 B.5%石炭酸甘油 E.10%氯仿 ) C.烟酸 C.萎缩性鼻炎 B.下午头痛加重 E.鼻塞 ) B.变应原激发试验 ) C.上颌窦穿刺有脓性分泌物 ) B.全身症状突出 D.治疗以全身应用抗生素为主 ) B.急性期湿热敷

17.某患者,男,40 岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可

18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: (

D.硫酸低铁丸(右旋糖酐铁) 20.变应性鼻炎发病机制属: ( A.Ⅰ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 21.出生后主有可能感染的鼻窦是: ( A.上颌窦及筛窦 D.筛窦及蝶窦 A.上颌窦炎 A.第 1、2 单尖牙 D.切牙、侧切牙 B.额窦炎 )

E.雷米封 B.Ⅱ型变态反应 E.Ⅴ型变态反应 ) C.上颌窦及额窦 E.筛窦及额窦 ) C.筛窦炎 ) C.第 2 双尖牙,第 1、2 磨牙 D.蝶

窦炎 E.前组鼻窦炎 B.上颌窦及蝶窦 C.Ⅲ型变态反应

A.鼻中隔有偏曲

B. 鼻中隔偏曲并功能障碍 ) C. Little 动脉区 ) C 鼻前庭 D.鼻咽部

C.生理性偏曲

D.外鼻无畸形就不称为鼻中隔偏曲 29.大多数鼻出血的好发部位: ( A.鼻前庭 B.鼻腔后端 30.老年人鼻出血的好发部位: ( A.Little 动脉丛 D.鼻腔后部

E.条形山嵴突起者称为矩状突 E.下鼻甲下缘

B.Kiesselbach 静脉丛 E.上述都不是 )

22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( 23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: ( E.第 3 磨牙 )

31.关于鼻出血处理，哪项有误: ( A.轻微出血采用局部止血法 C.凡鼻出血均可采用鼻后孔填塞

B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞 D.有明确出血点可采用烧灼法

B.第 1、2 双尖牙

E.局部止血的同时可适当全身应用止血药 32.一位体胖老年高血压病患者，鼻腔反复出血 2 天，其最可能原因是: ( A.营养障碍 D.高血压动脉硬化 33.关于鼻腔填塞，哪种说法有误: ( A.出血较剧时，可行鼻腔填塞 ) B.凡士林纱条填塞时间可超过 1 周 B.血液病 C.维生素缺乏 E.急性传染病 )

24.急性化脓性额窦炎头痛特点: (

A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失 B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重 C.晨起轻,午后加重 D.晨起轻,午后加重,晚间消失 E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失 25.某患者,女,35 岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强 直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: ( A.癫痫发作 A.鼻塞 A.外伤 B.多嚏 B.脑出血 C.空气栓塞 ) D.头痛 D.腺样体肥大 E.继发鼻窦炎 E.儿童龋齿 ) C.鼻出血 26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: ( 27.鼻中隔偏曲的病因不包括: ( 28. 鼻中隔偏曲概念正确的是: ( ) D.心脏病发作 E.虚脱

C.前鼻孔填塞未能奏效者可用前后鼻孔填塞 D.鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球 34.后鼻孔填塞术其止血纱球固定目的是: ( A.减少不适感 B.防止并发中耳炎 E.应辅以抗生素 ) C.防止下坠引起窒息 E.上述都不是

B.先天性发育异常 C.鼻腔肿瘤 )

D.防止进食时食物流入鼻腔

35.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是: ( A.颈外动脉 A 发“衣”声 D 伸舌 37.咽隐窝位于 A 下鼻甲后方 D 咽鼓管圆枕后上方 38.扁桃体的主要功能 A 消化功能 D 参与语言形成 A 腺样体 B 内分泌功能 E 参与调节中耳气压 C 咽侧索 D 腭扁桃体 E 舌扁桃体 C 免疫功能 B 中鼻甲后方 E 会厌两侧 C 会厌前方 B.颈内动脉 C.筛前动脉 ) B 发“啊”声 E 上述都不是 C 张口做吞咽动作 D 筛后动脉 E 上唇动脉 36.观察软腭运动时，患者应(

)

A 反复急性发作病史，平时多无明显自觉症状 C 扁桃体隐窝口有角化物 44.腺样体肥大描述正确的是 A

多见于青少年 D 常引起感音神经性聋 A 脓肿最隆起处 B 持续低热 E 可用鼻咽指诊法确诊 D 单侧扁桃体肥大

B 经常不明原因低热 E 咽痛，吞咽时明显 C 咽部异物感

45.前上型扁桃体周脓肿穿刺的正确部位是 B 悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点 D 扁桃体上窝 E 腭舌弓上缘 E 百日咳 C 悬雍垂底与最后磨牙连线中点上 1cm A 麻疹 B 猩红热 C 流感 B

46.急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别，涉及的病种不包括 D 传染性单核细胞增多症 A 组乙型溶血性链球菌 47.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物是 A 柯萨奇病毒 D 金黄色葡萄球菌 48.慢性咽炎叙述正确的是 A 急性咽炎反复发作，转为慢性 D 易转变为咽部恶性肿瘤 49.支持慢性咽炎诊断的是 A 咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或块状 D 激光 E 冷冻 B 咽后壁淋巴滤泡中央有黄白色点状渗出物 C 咽后壁有角化物 A 咽旁脓肿 D 冠周脓肿 A 红霉素 D 咽粘膜有溃疡 B 咽后脓肿 E 急性淋巴结炎 B 青霉素 C 庆大霉素 D 螺旋霉素 E 卡那霉素 E 腭舌弓上有新生物 50.急性扁桃体炎最常见的局部并发症是 C 扁桃体周脓肿 B 伴有消化不良症状 C 间歇性低热 E 以上都不是 C 肺炎双球菌 E 绿脓杆菌

39.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是 B 咽鼓管扁桃体 40.某患者，女性，40 岁，咽痛发热伴头痛二天，T38℃,查见口咽粘膜急性充血，腭 弓、咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大、轻压痛，根据临床表现初步诊断为 A 急性扁桃体炎 D 急性会厌炎 A 手术切除 B 急性咽炎 E 樊尚咽峡炎 B 硝酸银烧灼 C 电灼 C 急性喉炎

41.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡处理错误的是 42.急性扁桃体炎假膜描述正确的是 A 不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血。 B 不超出扁桃体范围，易擦去，下面有溃疡。 C 超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血。 D 超出扁桃体范围，易擦去，易出血。 E 超出扁桃体范围，易擦去，不易出血。 43.符合慢性扁桃体炎特征的是

51.治疗急性扁桃体炎的首选抗生素 52.扁桃体表面假膜描述正确的是

A 急性扁桃体炎表面假膜易擦去，下面有溃疡 B 单核细胞增多症性咽峡炎假膜不易擦去，强剥易出血 C 咽白喉假膜延伸到扁桃体以外，不易擦去，强剥易出血 D 樊尚咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡 E 粒细胞缺乏症性咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡坏死 53.急性扁桃体炎涂片检查多为 A 阴性或一般细胞 D 链球菌 A 急性扁桃体炎反复发作 C 扁桃体及腭舌弓慢性充血 E 扁桃体隐窝口有干酪样物 55.属慢性扁桃体炎并发症的是 A 扁桃体角化症 D 咽后壁脓肿 A 慢性扁桃体炎反复发作 D 扁桃体良性肿瘤 A 扁桃体急性发作期 C 未经控制的高血压病人 A 隐窝 B 粘膜层 B 风湿性关节炎 E

扁桃体肿瘤 B 重度扁桃体肥大 C 保守治疗有效的白喉带菌者 C 扁桃体周脓肿 B 白喉杆菌 E 肺炎球菌 B 一侧扁桃体迅速增大 D 颌下淋巴结肿大 C 梭形杆菌及樊尚螺旋菌

A 鼻炎

B 鼻窦炎

C 分泌性中耳炎

D 左心衰竭

E 气管炎 E 以上都是

61.扁桃体周脓肿常见并发症 A 咽后壁脓肿 A 鼻咽顶部 B 咽旁脓肿 B 咽隐窝 B C 智牙冠周炎 D 智牙冠周脓肿 62.鼻咽癌的好发部位是 C 咽鼓管圆枕 D 犁骨后缘 E 上述都不是 E 活检 63.不属于鼻咽癌主要检查手段的是 A 间接鼻咽镜检查 A 颌下淋巴结 D 颈深淋巴结上群 65.鼻咽癌治疗首选 A 手术治疗 A 局部扩散 D 种植转移 A 甲状软骨 B 化疗 B 血行转移 C 放疗 D 中医治疗 C 脑转移 E 综合治疗 66.鼻咽癌病人Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累是因为 E 转移淋巴结压迫所致 B 环状软骨 C 大翼软骨 D 小角软骨 E 杓状软骨 C 杓会厌肌和甲状会厌肌 CT 扫描 C 嗓音分析 D VCA-IgA 检测 C 颈深淋巴结中群 64.鼻咽癌颈淋巴转移首发于 B 颈深淋巴结下群 E 颏下淋巴结

54.慢性扁桃体炎诊断依据有误的是

56.扁桃体切除术适应证描述有误的是 E 多次并发扁桃体周脓肿 B 造血系统疾病及有凝血机能障碍者 D 长期原因不明低热 C 隐窝口 D 实质 C 满月面容 E 妇女月经期间或月经前期 E 隐窝上皮层 D 面具面容 E 以上都不是

67.不属于喉软骨的是 68.使声门关闭的喉内肌为 A 环杓后肌和杓肌 D 环甲肌和甲杓肌 A 膈神经 A 梭形 B 迷走神经 B 等腰三角形 B 环杓侧肌和杓肌 E 环杓后肌 C 交感神经 C 直角三角形 B 甲状软骨下角 D 舌下神经 D 圆形 E 副神经 E 椭圆形

57.扁桃体切除术禁忌证描述有误的是

69.喉返神经是哪一神经的分支 70.正常的声门裂形态是 71.甲状软骨上缘正中有一“V”型凹陷，称 A 甲状软骨上角 C 甲状软骨切迹

58.慢性扁桃体炎的主要病变在 59.上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称之为 A 腺样体面容 B 二尖瓣面容 60.不属腺样体肥大并发症的是

D 甲状软骨板

E 喉结 B 与环状软骨弓相连 E 与甲状软骨下角形成关节 B 气管前淋巴结 E 颈深淋巴结中群 B 软骨较成人软 C 声门较成人小 C 喉前淋巴结 C 与环状软骨板相连

81.慢性喉炎最主要的临床症状是 A 声嘶 A 声带后 1/3 B 高热 C 头痛 D 咳嗽多痰 C 假声带 E 喉痛 D 喉室 E 声门下区 82.喉鼻肉的好发部位是 B 声带前、中 1/3 交界处 83.喉息肉分型正确的是 A 单纯性、肥厚性、萎缩性 D 局限性和广基性 A 纤维喉镜检查 D 显微喉镜检查 A 第1环 B 声门上、声门和声门下型 C 变应性和广基性 E 血管瘤性和纤维性 B 间接喉镜检查 E 喉动态镜检查 C 第 3、4 环 D 第 4、5 环 E 第5环 C 直接喉镜检查

72.会厌

软骨扁平如叶状，上缘游离成弧形，其茎 A 附着在甲状软骨切迹的后下方 D 与甲状软骨上角形成关节 73.声门上区的淋巴主要汇入 A 颈深淋巴结下群 D 颈深淋巴结上群 A 位置较成人高 D 声带较成人短 75.属于喉内肌功能的是 A 使喉体上升 D 使喉入口开放 A 以环状软骨上缘为界 D 以声门下缘为界 A 喉蹼 B 急性会厌炎 B 使喉体下降 E 上述都不是 B 以环状软骨下缘为界 E 以第一气管软骨环为界 C 小儿急性喉炎 B 咽喉疼痛 E 声音嘶哑 C 肺水肿 D 急性肺炎 E 支气管扩张 C 同时给予类固醇激素 D 喉息肉 E 喉异物 C 以气管隆凸为界 C 使喉体固定

74.哪项不是小儿喉解剖的特点 E 结缔组织较成人多，不易发生炎性肿胀

84.最常用而简便的喉镜检查方法是

85.常规气管切开术应切开气管 B 第 1、2 环 86.哪项不属于气管切开术术后护理要点 A 防止套管阻塞 D 防止感染 A 软组织分离过多 D 插管后呛咳 A 小儿急性喉炎 D 喉外伤 A 剧烈呛咳、憋气 A 异物影像 B 防止套管脱出 E 禁声 B 气管切口过长 E 缝合伤口过于紧密 B 喉癌 C 喉异物 C 术中止血不彻底 C 维持下呼吸道通畅

76.上呼吸道与下呼吸道的分界是

87.哪项不属气管切开术后皮下气肿产生的原因

77.某患儿，声嘶、喉喘鸣、 “空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，其最合适的诊断是 78.急性会厌炎的临床表现不包括 A 畏寒、乏力或发热 D 吸气性呼吸困难 A 急性喉炎 C 语声含糊不清

88.下述哪些疾病不会出现喉阻塞 E 双侧完全性喉返神经麻痹 B 拍击音 C 窒息 D 哮鸣音 D 纵隔摆动 E 两肺呼吸音不一致 E 肺门淋巴结肿大

79.小儿“空”“空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，最可能的诊断为 、 B 支气管异物 80.某歌唱演员，男，25 岁，患急性喉炎，下述治疗有误的是 A 耳语交谈，防止声带疲劳 D 雾化吸入，每日 1~2 次 B 给予足量有效抗生素 E 发烧、喉痛可予对症治疗

89.气管异物临床表现不应有的是 90.不属于呼吸道异物的 X 线征象是 B 肺不张 C 肺气肿 91.“守株待兔”法取气管异物的方法是

A 钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物再旋转取出 B 钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物取出 C 钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出 D 钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出 E 钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出 92.某患者，男，34 岁，吃鱼后出现吞咽困难，咽喉部检查未见异物，考虑为食管异物， 应首先做哪一项检查以协助诊断 A 胸部正侧位 X 线片 D 食管镜检查 A 喉反射不全 D 进食时哭闹，说笑 B 胸部 CT 扫描 E 喝水诊断法 B 饮食过急或进食时精神不集中 E 误服 B 常表现为颈

根部疼痛 E 未及时取出可引起致命大出血 C 横膈下降，活动度较差 C 牙齿缺如囫囵吞下 C 食管 X 线钡絮检查

A 吞咽时疼痛 A 上鼓室

B 吞咽困难 B 中鼓室

C 刺激性呛咳 D 后鼓室

D 呼吸困难 E 前鼓室

E 发热

100.鼓室内外径最宽的是 C 下鼓室 101 关于鼓膜描述有误的是 A 位于外耳道和鼓室之间 D 透明 102.关于耳廓描述有误的是 A 除耳垂外均有软骨组成 D 感染后易致软骨膜炎 103.有关总脚描述正确的是 A 上半规管外端与后半规管上端合成 C 后半规管上端与水平半规管外端合成 E 水平半规管内端与上半规管内端合成 104.骨蜗管旋绕蜗轴的周数是 1 A 2 3 B 4 1 3 C 1 4 ~1 4 1 3 D 2 2 ~2 4 1 3 E 3 2 ~3 4 B 上半规管内端与后半规管上端合成 D 后半规管下端与上半规管内端合成 B 炎症时疼痛剧烈 E 易冻伤 C 血肿较易吸收 B 组成鼓室外壁 E 紧张部分为三层 C 分为紧张部和松弛部

93.成年人食管异物最常见的原因

94.关于食管中段异物，哪项有误 A 是指嵌顿于食管第二狭窄的异物 C 常表现为胸骨后疼痛 A 患侧肺部透亮增加 D 食管镜检时可见搏动 B 患侧肺组织密度增高

95.支气管异物致支气管不完全阻塞，胸部 X 线透视结果哪项是错误的 D 呼气时心脏及纵隔推向健侧 A 25° B 30° C 45° E 吸气时心脏及纵隔又移向患侧 D 60° E 15° C 距上切牙 23cm

105.人体中穿过骨管最长的脑神经是 A 嗅神经 B 面神经 C 前庭神经 B 迷走神经耳支 E 面神经分支 B 500~2000Hz E 8000~18000Hz B 匀速直线运动刺激 C 变速旋转刺激 C 1000~3000Hz D 蜗神经 E 视神经 106.清理外耳道时引起咳嗽的由于刺激了 A 下颌神经耳颞支 D 枕小神经 C 耳大神经

96.右主支气管与气管总轴延长线所成角度为 97.食管第二生理狭窄位于 A 距上切牙 16cm D 距上切牙 27cm A 食管入口 B 距上切牙 20cm E 距上切牙 40cm C 左支气管压迹 D 膈肌裂孔处 E 贲门

107.人耳对声波最敏感的频率范围是 A 20~20000Hz D 125~8000Hz A 匀速旋转刺激

98.食管异物最好发的部位是 B 主动脉弓压迹 99.不属于食管异物症状的是

108.半规管接受的适宜刺激是

D 变速直线运动刺激 A 分为气导与骨导

E 匀速旋转及直线运动刺激 B 正常情况下以气导为主 D 骨导分移动式骨导与压缩式骨导两种方式

118.外耳道疖描述有误的是 A 又称局限性外耳道炎 B 为外耳道软骨部毛囊感染 E 又称弥漫性外耳道炎 C 脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点 D 脓液量少、稠厚、无粘液，有时带血 A 栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出 C 引流作用 C 并发外耳道炎应尽早取出 119.下述有关耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的治疗哪项有误 B 并发外耳道炎应予相应的抗炎处理 D 难于取出的耵聍可在 5%碳酸氢钠液滴耳后冲洗

109.关于声

音传入耳途径描述有误的是 C 骨导是指声波经颅骨途径传导 110.有关外耳生理功能描述错误的是 A 收集声波、声源定向 B 外耳道有一定的增压作用 D 在外耳道共振频率增压作用达到 10~12dB 111.关于中耳生理功能描述有误的是 A 传声、变压 B 鼓膜具有增压的生理功能 C 听骨链具有杠杆作用 D 鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力 112.不属于行为测听范畴的听力检查是 A 表试验 B 声导抗测听 C 音叉试验 D 纯音测听 E 言语测听 113.门诊音叉试验最常用的音叉频率是 A 128Hz 和 256Hz D 1024Hz 和 2048Hz A 0.5cm B 1cm B 256Hz 和 512Hz E 128Hz 和 2048Hz C 1.5cm D 2cm E 2.5cm C 512Hz 和 1024Hz E 镫骨肌收缩时可减少内耳压力 E 对中、内耳具有保护作用

E 骨导引起的外淋巴波动刺激听神经产生听觉

E 难于取出的外耳道胆脂瘤可在 1% 酚甘油滴耳后冲洗 120.不符合外耳道疖脓液特点的是 A 量少 B 稠厚 C 粘脓液 D 无粘液 E 有时带血 B 牵拉耳廓或按压耳屏可使疼痛加剧 D 脓肿溃破后有少量脓液流出 121.有关外耳道疖体征描述有误的是 A 早期外耳道软骨部局限性红肿， 触痛明显 C 脓肿成熟后，红肿处变软，其顶部有黄色脓点 E 外耳道后上方可见胆脂瘤上皮 122.关于耵聍栓塞哪项有误 A 主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋 C 可因吸水膨胀而产生或加重症状 123.不属于分泌性中耳炎疾病命名的是 A 胶耳 B 中耳积液 E 浆液性中耳炎 B 清除中耳积液 E 上述都不是 C 改善咽鼓管功能 C 非化脓性中耳炎 D 骨疡型中耳炎 A 改善中耳通气引流 D 病因治疗 B 多数患者可无症状 D 合并外耳道炎者可有耳痛等症状

114.检查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是 115.某患者，听力图检测结果提示：骨导曲线正常，气导下降，气骨导差距为 40dB, 气导曲线呈上升型，最可能的诊断是 A 传导性聋 A 500~2000Hz B 感音性聋 C 神经性聋 D 混合性聋 E 非器质性聋 E 1000~6000Hz

E 外耳道内有灰白色团块，多与外耳道壁紧密相贴

116.一般听力计所分的中频段是 B 500~3000Hz C 250~2000Hz D 250~500Hz 117.外耳道炎描述有误的是 A 又称弥漫性外耳道炎 B 可分为急性与慢性两种 C 早期为浆液性分泌物 D 后期为浆液脓性或脓性分泌物 E 又称局限性外耳道炎

124 对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则

125.青年女性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导 性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是

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