住院患者跌倒与坠床的原因分析及防范措施

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住院患者跌倒与坠床的原因分析及防范措施

作者：矫霞 张少华

来源：《中国实用医药》2013年第01期

随着现代社会的发展，人们生活水平的提高，对各行各业服务内涵的要求也不断提高，对医疗护理服务的要求也不例外，护理行业已成为高风险、高责任的服务行业，这主要源于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使风险无处不在，无时不有，患者住院期间发生跌倒与坠床，不仅给医疗带来烦恼，也给患者及家人的身心带来痛苦，会造成严重的医疗纠纷，如何防范跌倒与坠床事件的发生，回避护理风险，减少医疗纠纷，是当前护理人员的首要问题［1］。

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变。 1 发生跌倒与坠床的主要原因

1.1 生理因素 ①年龄偏大。②疾病原因：如腰椎间盘突出，骨质疏松症，脑出血，脑梗死，视力障碍，认知能力障碍，糖尿病等。

1.2 外在环境因素 医院管理，病室卫生间缺少辅助设施，地面过滑，照明过暗，鞋袜不合适，病床物品摆放不合理，楼道、走廊物品堆积，人员密集等问题也是引起患者跌倒、坠床的主要原因。

1.3 不可预知因素 药物因素，体位骤然改变，排便时摒弃，血压升高或下降，脑供血不足而引起晕厥均可导致跌倒。

1.4 心理因素 因久病不愈，不想再麻烦家人，想自己能行，过于高估自己的能力，不愿意接受其他人的帮助。另外还有因康复恢复期，患者神清语明，无肢体活动障碍，无论是护士、患者、家属，还是护工，都过于放松，疏忽大意，瞬间意外发生。 2 预防

2.1 加强护理安全管理，根据各科室疾病及特点，及时评估患者跌倒、坠床的危险因素，制定应急预案及护理风险防范程序，分析薄弱环节，落实改进措施。

2.2 加强高危患者的防护，对病情危重，神志不清，高热躁动，偏瘫，心脏病，糖尿病，年老体弱，70岁以上患者及家属在入院时加强健康教育，合理指定“告知”制度，渗透相关因疾病而可能导致跌倒坠床的防范措施，为患者安置床档安全带，并在床边有防范跌倒，坠床的安全标识，患者因疾病原因，不能下床活动，身体在床上移动取物品容易失衡，应将常用物品放在可取之处，禁止患者与家属同睡一张床，防止发生坠床，对能下床活动的患者，嘱咐患者穿合体衣裤，在运动时最好穿合脚鞋，防滑的平底鞋，特别体位改变时要防跌倒，做事动作

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