预防接种门诊流程

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儿童

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预防接种的重要意义国内外的大量资料表明， 国内外的大量资料表明，计划 免疫预防传染病的效益往往是 投入的数倍、数十倍。 投入的数倍、数十倍。一份来 自美国的报告表明麻疹 麻疹接种成 自美国的报告表明麻疹接种成 本效益比为1: 本效益比为 ：11.9;风疹为1: ;风疹为 ： 7.7;腮腺炎为1:6.7等 。计划 ；腮腺炎为 ： 等 免疫以较少的卫生经费投入， 免疫以较少的卫生经费投入， 取得较大的、 取得较大的、稳固的卫生防病 效果， 效果，并将极大地提高人民的 生存质量。 生存质量。

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预防接种的重要意义儿童免疫预防接种是预防传染病的最 经济、最简便、最有效的措施,关系到 经济、最简便、最有效的措施 关系到 下一代的健康成长， 下一代的健康成长，涉及到千家万户 的幸福生活。 的幸福生活。通过对易感人群的免疫 接种，可迅速提高人群的免疫水平， 接种，可迅速提高人群的免疫水平， 降低人群对相应疾病的易感性， 降低人群对相应疾病的易感性，同时 具有减少和消除传染源的作用。 具有减少和消除传染源的作用。即便 是有病原微生物的传入， 是有病原微生物的传入，也不能在人 群中引起流行。因此， 群中引起流行。因此，家长们一定要 配合我们做好儿童的预防接种。 配合我们做好儿童的预防接种。

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预防接种概念为了预防传染病的发生， 为了预防传染病的发生，用人工方 法将细菌、病毒减低毒性， 法将细菌、病毒减低毒性，制成菌 疫苗及类毒素等生物制品， 苗、疫苗及类毒素等生物制品，通 过注射、口服等方法接种到人体， 过注射、口服等方法接种到人体， 使之产生抵抗某种传染病的能力， 使之产生抵抗某种传染病的能力， 以控制和消灭某种传染病， 以控制和消灭某种传染病，达到免 疫的目的，这就是通常所说的预防 疫的目的，这就是通常所说的预防 接种. 接种

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预防接种方式预防接种有两种方式：一种是在没有染病之前， 预防接种有两种方式：一种是在没有染病之前，给孩子接 是在没有染病之前 种和内服灭活菌苗和疫苗，使体内产生相应的抗体。 种和内服灭活菌苗和疫苗，使体内产生相应的抗体。如同 战士平时“实战演习练兵”一样， 战士平时“实战演习练兵”一样，若再受到同种的细菌或 病毒侵袭时，机体就有能力歼灭这些入侵之“ 病毒侵袭时，机体就有能力歼灭这些入侵之“敌”。接种 卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。 卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预 防接种，医学上叫做“人工自动免疫” 通常， 防接种，医学上叫做“人工

自动免疫”。通常，免疫在接 种后1 周左右的时间出现，免疫抗体保持数日至数年， 种后1~4周左右的时间出现，免疫抗体保持数日至数年， 故须反复接种；另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病 故须反复接种；另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病 给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、 时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人 血清等，即直接将抗体输入体内， 血清等，即直接将抗体输入体内，增加消灭入侵的致病微 生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。 生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。这种方法叫 人工被动免疫” 特点是注射后立即生效， “人工被动免疫”,特点是注射后立即生效，但维持时间 通常2 周即消退。只适用于紧急预防或治疗。 短，通常2~3周即消退。只适用于紧急预防或治疗。

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儿童为何要打预防针宝宝出生以后，体内还有来自妈妈的各种“ 宝宝出生以后，体内还有来自妈妈的各种“抵 御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者， 御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者，奶汁中 还含一定量的抗体。因此，婴儿在6个月以内 还含一定量的抗体。因此，婴儿在 个月以内 很少得传染病。 很少得传染病。 婴儿6个月以后 来自母体的抗体逐渐减少， 个月以后， 婴儿 个月以后，来自母体的抗体逐渐减少， 免疫力变得低下， 免疫力变得低下，此时婴儿自身的免疫系统尚 未完全建立，若受到病毒、 未完全建立，若受到病毒、细菌侵害则极易患 所以，必须适时地给儿童进行预防接种， 病。所以，必须适时地给儿童进行预防接种， 以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。 以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。

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0—6岁儿童免疫程序(Ⅰ类疫苗) 岁儿童免疫程序( 类疫苗)出生时：新生儿乙肝疫苗( )、 )、卡介苗 出生时：新生儿乙肝疫苗(1)、卡介苗 1月龄：新生儿乙肝疫苗(2)、 新生儿乙肝疫苗( )、 新生儿乙肝疫苗 2月龄： 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)( ) 月龄： 疫苗( )(1) 月龄 脊髓灰质炎疫苗 糖丸)( 3月龄： 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)( )、 月龄： )(2)、 月龄 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)( ① 百白破三联疫苗( 百白破三联疫苗(1) 4月龄： 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)(3)、百白 月龄： 月龄 脊髓灰质炎疫苗(糖丸) 、 破三联疫苗(2) 破三联疫苗 5月龄： 百白破三联疫苗 月龄： 月龄 百白破三联疫苗(3)

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0—6岁儿童免疫程序(Ⅰ类疫苗) 岁儿童免疫程序( 类疫苗)6月龄：乙肝疫苗(3)、流脑 (1) 月龄：乙肝疫苗( )、流脑A )、流脑 月龄 ) 8月龄：麻疹(

1)、乙脑疫苗(1) 月龄：麻疹( )、乙脑疫苗( ) 月龄 )、乙脑疫苗 9月龄： A群流脑疫苗(2) 月龄： 群流脑疫苗 群流脑疫苗( ) 月龄 18月龄：百白破三联疫苗(4 )、麻疹疫苗(2) 月龄： 麻疹疫苗( ) 月龄 百白破三联疫苗( )、麻疹疫苗 24月龄：乙脑疫苗(2) 月龄： 月龄 乙脑疫苗( ) 3岁： A+C群流脑疫苗(1) 群流脑疫苗( ) 岁 群流脑疫苗 4岁： 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)( ) 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)( )(4) 岁 6岁： A+C群流脑疫苗 、白破二联疫苗 群流脑疫苗(2)、 岁 群流脑疫苗

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0—6岁儿童免疫程序(Ⅱ类疫苗) 岁儿童免疫程序( 类疫苗)B型流感嗜血杆菌感染 型流感嗜血杆菌感染 ):1周岁接种 (HIB): 周岁接种 ): 水痘疫苗： 周岁接种 水痘疫苗：1周岁接种 23价肺炎疫苗：2周岁接 价肺炎疫苗： 周岁接 价肺炎疫苗 种 口服轮状病毒疫苗： 个 口服轮状病毒疫苗：2个 月至3周岁接种 月至 周岁接种

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预防接种流程已建证儿童 未建证儿童 建卡建证 查体登记、 查体登记、核实受种者

健康状况适合

健康状况不适合禁忌接种或暂缓接种

录入信息 预约下次接种时间预约下次接种时间

接种疫苗

留观30分钟 留观 分钟 无异常离开

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接种时间

周一至周五，周六、 周一至周五，周六、周日不接种 只有流脑A是周一上午 是周一上午8:00—11:00 只有流脑A是周一上午8:00—11:00 咨询电话： 咨询电话：8802130

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哪些孩子不能接种疫苗如果孩子患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏 如果孩子患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏 肝炎 肾病时不宜打预防针。 病、肾病时不宜打预防针。有这些慢性病的孩子 体内的蛋白质常常减少， 体内的蛋白质常常减少，而形成抗体的成分就是 蛋白质中的球蛋白。 蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体 就少，所起到的预防作用就差， 就少，所起到的预防作用就差，同时还会给原来 的病带来不良影响。 的病带来不良影响。 严重营养不良或有免疫缺陷， 严重营养不良或有免疫缺陷，表现为身体特别虚 易患病以及患严重佝偻病的孩子不宜接种。 严重佝偻病的孩子不宜接种 弱、易患病以及患严重佝偻病的孩子不宜接种。 过敏体质的孩子(如曾对某些药物过敏或有荨麻 过敏体质的孩子(如曾对某些药物过敏或有荨麻 哮喘等 不宜打预防针， 疹、哮喘等)不宜打预防针，否则可能产生过敏 反应。 反应。 患有皮肤病的孩子不宜接种， 皮肤病的孩子不宜接种 患有皮肤病的孩子不宜接种，等情况缓解后再行 接种。 接种。

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哪些孩子不能接种疫苗脑发育不全或有惊厥史的孩子， 脑发

育不全或有惊厥史的孩子，接种时可能引起 严重的神经系统反应，因此不宜接种。 严重的神经系统反应，因此不宜接种。 急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的 接触史和处于急性传染病恢复期 有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的 孩子不宜接种。 孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接 触，虽然尚未发病，但有可能得病，此时打了预 虽然尚未发病，但有可能得病， 防针，就会与某种传染病碰在一起， 防针，就会与某种传染病碰在一起，等于是同时 得了两种病。在急性传染病的恢复期， 得了两种病。在急性传染病的恢复期，孩子的身 体里还在产生该种传染病的抗体， 体里还在产生该种传染病的抗体，如果再打预防 针就会干扰抗体的产生，使抗体的量减少。 针就会干扰抗体的产生，使抗体的量减少。 感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下的 感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下的 孩子可暂缓接种。 孩子可暂缓接种。

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打预防针家长应该做什么接种前：给孩子洗次澡，换上柔软宽大的干净内衣， 给孩子洗次澡，换上柔软宽大的干净内衣，让孩 子吃好休息好。 子吃好休息好。 带好孩子的《预防接种证》及接种卡。 带好孩子的《预防接种证》及接种卡。 向医生说明孩子健康状况，尤其近几天有无发热、 向医生说明孩子健康状况，尤其近几天有无发热、 腹泻、咳嗽等。一定要如实告诉医生， 腹泻、咳嗽等。一定要如实告诉医生，让医生决 定能否打针。 定能否打针。 告诉医生孩子在前一次接种后出现了哪些反应， 告诉医生孩子在前一次接种后出现了哪些反应， 特别是有发热、抽搐、尖叫、等反应， 特别是有发热、抽搐、尖叫、等反应，或有荨麻 哮喘等过敏反应，要及时告诉医生。 疹、哮喘等过敏反应，要及时告诉医生。

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打预防针家长应该做什么接种后：孩子接种后要在接种场所留观30分钟左右。 孩子接种后要在接种场所留观 分钟左右。如果 分钟左右 孩子出现高热和其他不良反应， 孩子出现高热和其他不良反应，可以及时请医生 诊治。 诊治。 保持接种部位的清洁，暂时不要洗澡， 保持接种部位的清洁，暂时不要洗澡，防止局部 感染。 感染。 回家后细心观察孩子的反应， 回家后细心观察孩子的反应，不要让孩子剧烈运 一般的轻微发热、食欲不振等是正常现象， 动。一般的轻微发热、食欲不振等是正常现象， 只要注意休息，多喝开水，避免着凉，1—2天后 只要注意休息，多喝开水，避免着凉， 天后 反应会自动消失。但如果反强烈则去医院诊治。 反应会自动消失。但如果

反强烈则去医院诊治

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接种告知接种工作人员在实施接种前， 接种工作人员在实施接种前，应查验接种 证，询问儿童的健康状况及是否有接种禁 告知儿童监护人所接种疫苗的品种、 忌。告知儿童监护人所接种疫苗的品种、 作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 注射疫苗后出现的一般反应多为一过性反 如接种部位出现红肿、疼痛、 应(如接种部位出现红肿、疼痛、发痒或 低热，有些疫苗接种后还会出现硬结), 低热，有些疫苗接种后还会出现硬结), 一般不需特殊处理，待其自行消退。 一般不需特殊处理，待其自行消退。 服糖丸后，半小时内不宜进食热食及母乳 不宜进食热食及母乳。 服糖丸后，半小时内不宜进食热食及母乳。

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接种告知接种卡介苗后3—4星期，接种处会出现红肿， 星期，接种处会出现红肿， 接种卡介苗后 星期 逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破， 逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些 分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落， 分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留 有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应， 有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应， 不必惊慌。 不必惊慌。 极少数人接种后可能出现高热，接种手臂红肿、 极少数人接种后可能出现高热，接种手臂红肿、 发热、全身皮疹等过敏反应以及其他情况，应 发热、全身皮疹等过敏反应以及其他情况， 及时与医生联系，采取相应的措施。 及时与医生联系，采取相应的措施。 儿童接种疫苗后应留观30分钟左右 分钟左右， 儿童接种疫苗后应留观 分钟左右，无异常 反应者方可离开。 反应者方可

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儿童预防接种疑问解答预防接种后需要多久才能产生免力？ 预防接种后需要多久才能产生免力？预防接种后人体需要经过一段时间才能产 生免疫力。这段时间在医学上称为诱导期。 生免疫力。这段时间在医学上称为诱导期。 诱导期时间的长短取决于生物制品的种类、 诱导期时间的长短取决于生物制品的种类、 接种次数、接种途径以及身体的健康状况 接种次数、 一般来说，初次接种的诱导期长， 等。一般来说，初次接种的诱导期长，约 才能产生有效的免疫， 3~4周才能产生有效的免疫，其免疫力 相对来说较弱，维持时间短； 相对来说较弱，维持时间短；而再次接种 的诱导期较短，只要1 的诱导期较短，只要1周左右就能产生有 效的免疫，其免疫力强，维持时间也长。 效的免疫，其免疫力强，维持时间也长。

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儿童预防接种疑问解答此外，由于各种疫苗的性能不一样， 此外，由于各种疫

苗的性能不一样，有的 只需一次接种，有的需经2 只需一次接种，有的需经2~3次接种后 才能产生抗体，达到预防疾病的目的。 才能产生抗体，达到预防疾病的目的。所 不论是注射或口服疫苗， 以，不论是注射或口服疫苗，都必须按规 定的次数进行，否则是无效的。总之， 定的次数进行，否则是无效的。总之，预 防接种要有始有终， 防接种要有始有终，坚持把需断续几次的 接种按时按次做完， 接种按时按次做完，并且还要坚持完成间 隔数年一次的加强接种。只有这样， 隔数年一次的加强接种。只有这样，才能 真正达到预防的目的。 真正达到预防的目的。

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儿童预防接种疑问解答儿童预防接种后为什么会有反应？ 儿童预防接种后为什么会有反应？接种任何一种疫苗， 接种任何一种疫苗，对人体来说都是一种 外来刺激。活疫苗、活菌苗的接种， 外来刺激。活疫苗、活菌苗的接种，实际 上是一次轻度感染；死菌苗、 上是一次轻度感染；死菌苗、死疫苗对人 体是一种异物刺激。而人体生来就有“ 体是一种异物刺激。而人体生来就有“排 斥异己”的本能，因此， 斥异己”的本能，因此，接种后就会引起 不同程度的反应。这种反应的轻重， 不同程度的反应。这种反应的轻重，与疫 苗种类、质量、 苗种类、质量、使用方法以及接种对象的 身体素质有关。应正确认识， 身体素质有关。应正确认识，并注意与疾 病相区别。

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儿童预防接种疑问解答是不是打预防针越多越好呢？ 是不是打预防针越多越好呢？不是。疫苗是用病菌、 不是。疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒 素制成的， 素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处 但仍会有一定毒性， 理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生 一些过敏反应，轻者出现皮疹， 一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生 休克。 休克。这种过敏反应的发生往往随着打针 次数的增加而增多。 次数的增加而增多。

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