合理使用抗生素药物管理方案

合理使用抗生素药物管理方案

抗生素的使用为临床治疗提供了有效的的武器，取得了很大的成绩，对人类健康和生命保护功不可没。但滥用抗生素已经威胁到人类健康和生态环境，带来了许多新问题，如抗生素的毒性反应、过敏性反应、二重感染、细菌产生抗药性等。 为了防止和减少上述不良情况的发生，医务工作者必须掌握抗生素的合理使用原则。为此，医院感染控制委员会与事管理委员会特制订抗生素合理使用管理方案，望各临床科室、药剂科严格遵照执行。

一 、下列情况应避免或严格控制抗生素 ：

1、 病毒性疾病或估计为病毒性疾病不宜用抗生素。

2、发热原因不明者不宜任意采用抗生素。

3、皮肤黏膜等局部应用抗生素。

4、预防性用抗生素。

二、临床应用抗生素的基本原则：

1、严格掌握各类抗生素的适应症及其毒副作用。

2、感染性疾病入院后（或发现后）首先采取标本送检，然后根据病情估计可能的感染菌，试用一至三种抗生素。分离出病原菌并且测定器药敏或联合药敏后应用有抗生素（品种选择一类为主，总体品种不得超过三种）。

3、结合临床诊断、感染轻重、患者一般情况以及用药后的反应、药物的副作用，细菌产生耐药性的可能、药物价格等选用适当的抗生素。

4、针对感染性疾病使用抗生素时用量应适当，疗程应充足，以免细菌产生耐药性或停药过早而引起复发。

5、氨基甙类抗生素应特别注意其耳、肾毒性，严格控制用量及其疗程，对于儿童尤加谨慎。

6、预防性用抗生素（手术病人、心脑血管病病人等）提倡不用。若应用品种不得超过两种，并且以一类为主，用药时间不得超过一周。

7、在患者肝肾、功能减退时应用抗生素应特别注意其肝、肾毒性。

8、采用综合性治疗措施，使应用抗生素治疗取得良好的疗效。

9、静脉滴注抗生素要注意抗生素之间抗生素与其他药物之间的配伍禁忌。

10、联合应用抗生素必须有明确的指征，以防抗生素之间的拮抗作用、无关作用、副作用的发生。

三、在临床工作中应严格执行消毒隔离制度和密切注意无菌操作，以防止或减少院内交叉感染及术后感染。

四、委员会定期抽查病房、门诊使用抗生素的处方进行分析，对不合理处方进行登记、讨论，以促进抗生素的合理应用。

五、临床科室在使用抗生素时应严格掌握适应症，防止滥用，并做好疗效评价，毒副作用观察等记录。

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