骨折病人的护理

骨折病人的护理

1、 心理护理 护士主动关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信

心和勇气。

2、 生活护理 勤巡视病房，给予病人生活上照顾，满足其基本

的生活需要，做好基础护理。 3、 促进神经循环功能的恢复。

（1） 预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血，及时处理出血，保

持血压在正常范围。

（2） 保暖：注意室温和躯体保暖，以改善循环。

（3） 根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采

取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时，遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征时，则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响。患肢制动后，固定关节与功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。股骨颈骨折，应保持肢体外展中立位，防止髋关节内收、外旋。

（4） 观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉

搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。 4、 减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛（局部冷敷、抬

高患肢等方法减轻伤肢水肿，热疗和按摩肌痉挛引起的疼

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痛）。 5、 预防感染

（1） 监测病人有无感染症状和体征，若骨折处疼痛减轻后又进行

性加重或呈搏动性疼痛，皮肤红、肿、热，伤口又脓液渗出或有异味时，应警惕是否继续感染。

（2） 加强伤口护理 严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料，保持

敷料干燥。 （3） 合理应用抗菌药物。 健康指导

1、 指导病人正确的功能锻炼方法

（1） 早期：伤口1—2周之内，主要进行肢体肌肉的等长收缩，最

常做的是股四头肌等长收缩，可采取tens法则，即收缩股四头肌10秒，休息10秒，收缩10次为一组，重复10组，每天3—4次。骨折部位上、下关节暂不活动，而身体其他部位关节肢体均应进行功能锻炼。

（2） 中期：受伤2周后，帮助病人活动上、下关节，动作应缓慢，

活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。

（3） 后期：受伤6—8周后，可在抗阻力下进行锻炼，从最简单的

上肢提重物下肢踢沙袋等开始。关节功能锻炼有主动活动、被动活动或关节练习器进行全范围关节活动的锻炼。 （4） 行走锻炼：做患肢外固定的病人，疼痛减轻后可早期进行患

肢的行走锻炼，先指导病人在平地上行走，然后上下楼梯。

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2、 使用拐杖应加垫，当手握把柄时，屈肘不超过30°。用拐杖

者，要求上肢有足够的肌力、身体平衡和协调能力。病人每日2—3次用拐杖行走，行走时，患肢不负重。当患肢仅需轻微的支持时，可用手杖。手杖用于患侧，顶部应与股骨大转子平行。

3、 带石膏回家的病人，向病人和家属讲解石膏的保护和石膏的

清洁、功能锻炼的方法、体位，以及可能发生的问题，如有肢体肿胀或疼痛明显加重、骨折远端肢体感觉麻木、肢体发凉、石膏变软或松动等情况，应立即到医院复查。

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