如何在一个月的时间内突破华西考博病理

此篇文章分析适用四川大学华西考博专业课病理学：内科学、法医病理学、儿科学、老年病学、神经病学、影像医学与核医学、眼科学、耳鼻喉科学、肿瘤学、中西医结合等专业!

四川大学华西考博经验分享

楼主有幸参与了四川大学华西2016年的博士考试，其中一门专业课为病理，很短的时间内进行比较有规律的复习，顺利的完成了考试，考后仍然对华西老师的出题水平赞不绝口，华西不愧为全国最顶尖的医学学府之一，如能进入华西进一步学习深造，甚为幸运！4月25日，查询了成绩，如我所料，病理76分，但凡去逛过论坛的同学应该知道，这已经是一个非常不错的分数，况且，这是我在很短时间内突破的分数（差不多一个月），5月3日成绩出来，初试通过，进入复试。现将有关情况分享给想进入四川大学华西学习的兄弟姐妹们，减少你们复习的阻力，提高复习的效率，增加命中的几率！（具体历年真题分析请加微信y316218154，注明考博）。

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一、考博心理关

1、华西病理总体偏难，每年的试题很难有重复，这与很多医学院校不一样，有的医学院校的博士考试试题重复率可以达到80%，如果像其他院校只针对真题进行复习，绝对是通不过的！这是我非常崇敬华西的原因之一！但仍然有很小一部分的变样重复，不会是绝对的原题，比如2013年的简答题肿瘤的分级及分期，变成2016年的名词解释TNM stage；2013年问答题高血压晚期并发症，变成2016年问答题高血压病晚期心、脑、肾的病变特点；2014年名词解释结核结节变成2015年名词解释结核球，等等，不一例举。在此情况下，是不是就不做真题了，不是的，实际上，更应该研究真题，只有把真题研究透了，找到出题主线，才能更好的进行复习。

2、问答题更注重总体的概括总结和归纳能力，而不注重对单个疾病的病理表现进行背诵式考查！较本科和研究生的要求，要求的能力显著提高了！比如2006年考题：列举临床常见的4种肠道溃疡性疾病，病理和临床的区别联系；2008年考题：引起腹痛、便血的5种病变；2013年考题：举例两例A型溶血性链球菌所致疾病及病变特点；2016年，举例说明血尿的三种疾病的临床病理。这样的例子比比皆是，每年都是，在复习的过程中，就要熟悉疾病的基本病理临床表现。

3、每年病理都有一些偏难题，你是绝对复习不全的，比如2014年考题：名词解释EGFR；2015年考题：名词解释NGS，简答题举例说明转移性钙化，结合临床、病理及实验室检查结果；2016年DNA损伤和修复在肿瘤中发生的分子机制。在这些偏难题中，以肿瘤为著，考查了一些延伸到书本之外的知识，主要涉及分子肿瘤学发病机制、前沿的肿瘤学病理诊断方法以及前瞻的分子靶向治疗等方面。

4、考题自2014年开始，题型即有变化，2014年之前还有判断题或者选择题，但2014年后，统统都是名词解释和问答题，问答题有病例分析题、简单题和论述题，以简答题居多，名词解释和问答题的分值比例分别占20%、80%左右（具体历年真题分析请加微信y316218154，注明考博）。

5、除开名词解释简单的考查知识点背诵外，问答题更注重前后病理总论和分论的联系，比如2014年考题：请选择下列一种病毒（EBV、HPV）列举至少两类与该病毒感染相关的疾病，并简要说明所列举疾病的主要临床病理表现及主要诊断方法，等等。也注重一个系统或者同一个临床表现的联系，比如2012年考题：从形态学上比较病毒性肝炎、血吸虫肝病、

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阿米巴肝病的区别（具体独家病理笔记有200多页，可进入淘宝：四川大学华西考研考博资料https://，你的考博之路助添一臂之力！！！）

二、病理的总体概况

5、华西病理总体偏难，每年的试题很难有重复，这与很多医学院校不一样，有的医学院校的博士考试试题重复率可以达到80%，如果像其他院校只针对真题进行复习，绝对是通不过的！这是我非常崇敬华西的原因之一！但仍然有很小一部分的变样重复，不会是绝对的原题，比如2013年的简答题肿瘤的分级及分期，变成2016年的名词解释TNM stage；2013年问答题高血压晚期并发症，变成2016年问答题高血压病晚期心、脑、肾的病变特点；2014年名词解释结核结节变成2015年名词解释结核球，等等，不一例举。在此情况下，是不是就不做真题了，不是的，实际上，更应该研究真题，只有把真题研究透了，找到出题主线，才能更好的进行复习。

6、问答题更注重总体的概括总结和归纳能力，而不注重对单个疾病的病理表现进行背诵式考查！较本科和研究生的要求，要求的能力显著提高了！比如2006年考题：列举临床常见的4种肠道溃疡性疾病，病理和临床的区别联系；2008年考题：引起腹痛、便血的5种病变；2013年考题：举例两例A型溶血性链球菌所致疾病及病变特点；2016年，举例说明血尿的三种疾病的临床病理。这样的例子比比皆是，每年都是，在复习的过程中，就要熟悉疾病的基本病理临床表现。

7、每年病理都有一些偏难题，你是绝对复习不全的，比如2014年考题：名词解释EGFR；2015年考题：名词解释NGS，简答题举例说明转移性钙化，结合临床、病理及实验室检查结果；2016年DNA损伤和修复在肿瘤中发生的分子机制。在这些偏难题中，以肿瘤为著，考查了一些延伸到书本之外的知识，主要涉及分子肿瘤学发病机制、前沿的肿瘤学病理诊断方法以及前瞻的分子靶向治疗等方面。

8、考题自2014年开始，题型即有变化，2014年之前还有判断题或者选择题，但2014年后，统统都是名词解释和问答题，问答题有病例分析题、简单题和论述题，以简答题居多，名词解释和问答题的分值比例分别占20%、80%左右。

9、除开名词解释简单的考查知识点背诵外，问答题更注重前后病理总论和分论的联系，比如2014年考题：请选择下列一种病毒（EBV、HPV）列举至少两类与该病毒感染相关的疾病，并简要说明所列举疾病的主要临床病理表现及主要诊断方法，等等。也注重一个系统或者同一个临床表现的联系，比如2012年考题：从形态学上比较病毒性肝炎、血吸虫肝病、阿米巴肝病的区别。

三、2014-2016年试题分析

真题每年有，相隔太久的没有意义，我针对了最近三年（2014-2016）的考博病理真题，对其进行了分析，期望能找到一些规律。

2014 2015 2016

章节试题

类型

分值

百分

比

试题类

型

分值百分比试题类型分值百分比

细胞、组织的适应和损

伤

名词解

释3题；

简答题3

题

4.5+6+6+6 22.5%

名词解释

3题

6 6%

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损伤的修复

名词

解释1

题

2 2%

名词解

释2题

3 3.0%

局部血液循环障碍

名词

解释2

题、简

答题2

题

4+8 12%

简答题1

题；分析

题1题

6+10 16.0%

炎症

名词

解释1

题、简

答题1

题

2 2%

简答题1

题

6 6.0%

名词解释

1题；简

答题1题

2+7 9%

免疫性疾病

肿瘤

名词

解释2

题、简

答题3

题

4+10+10 24%

名词解

释4题；

简答题1

题；分析

题1题

6+6+10 22.0%

名词解释

2题；简

答题1

题；分析

题2题

4+7+10+10 31%

环境及营养疾病

心血管疾病名词解

释2题

3 3.0%

简答题1

题

7 7%

呼吸系统疾病

名词

解释1

题

2 2%

简答题1

题

7 7%

消化道疾病

简答

题1题

10 10%

名词解释

1题；简

答题1题

2+7 9%

肝脏、胆道及胰腺疾病简答题1

题

6 6.0%

简答题1

题

7 7%

淋巴造血系统疾病

泌尿系统疾病

名词

解释1

题

2 2%

名词解释

1题；简

答题1题

2+7 9%

生殖系统及乳

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腺疾病内分泌系统疾病神经系统疾病骨关节疾病

传染病

名词

解释1

题

2 2%

名词解

释1题

1.5 1.5%

名词解释

1题

2 2%

寄生虫

病

附录：疾

病的病理学诊断及病理学研究方法简介

名词

解释1

题、简

答题1

题

2+10 12%

名词解

释2题；

简答题2

题

3+6+5 14.0%

名词解释

3题；简

答题1题

6+7 13%

综合题

简答

题2题

32 32%

简答题1

题

6 6.0%

通过上表，我们可以做简单归纳：

1、重点在哪儿？

2、从来不考的内容有哪些？

3、每年必考的内容有哪些？（具体历年真题分析或独家病理读书笔记请加微信y316218154，注明考博，或进入淘宝：https://，四川大学华西考研考博资料，你的考博之路助添一臂之力！！！）

4、出题思路分析。从题在章节的分布来看，2014-2016这三年分别具有特色。2014年属于传统中重点章节“细胞、组织的适应和损伤”居然一题未有，心血管疾病、肝脏胰腺疾病均为涉及，一些其他章节如泌尿系统只涉及到一个名词解释，占分非常少，最大的特点是综合题（即综合几个章节内容的题型）居然占到32%。2015年“细胞、组织的适应和损伤”、“局部血液循环障碍”、“肿瘤”这三章的内容就占到了59.5%，其余章节内容较少，比如消化道疾病、泌尿道疾病均未涉及。2016年就更有意思了，每个章节内容（局部血液循环障碍这一章除外），似乎每一章内容均由涉猎，尤其是分论内容较为平均，但重点仍然没有脱离肿瘤和病理学检查方法这两章，占分达到44%。从以上来看，出题的老师似乎是病理教研室轮流出题，各有各的特点和喜好，2014年偏综合，2015重总论，2016求平均，看似没有方向和规律，实则万变不离其宗，总论是重点，肿瘤和病理学检查方法是重点中的重点，每年必考！

四、病理考博教材的选定

由于考博没有指定教材，究竟是选定本科5年制教材还是8年制教材？是个问题！当时

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我开始复习的时候，也问过师兄，上过论坛，有朋友建议就看本科教材，但在华西逛了书店（人民南路华西坝地铁站不远，申明不是打广告哈，只是为买书的朋友提供方便），比较了两本教材，本科教材内容没有8年制教材丰富，要薄一点，再看了一下8年制教材的主编，主审是李甘地教授，主编是周桥教授，两位都是华西病理举足轻重的老师，周桥教授还是病理教研室主任，很快就决定买8年制教材，原因很简单，考华西的博士，不买他们主编的书买谁的？后来的事实证明，我当时的决定是很正确的，基本上所有的试题都能在该书上找到答案。

五、复习时间和轮数建议

复习轮数建议分五轮，每一轮侧重点不一样，第一轮读概貌，熟悉全书内容；第二轮研究真题，知道出题风格；第三轮看黄皮书，问答题和简答题一网打尽；第四轮提炼知识框架，把书读薄；第五轮考前复习，趁热打铁，记住难记的知识点。复习时间的分配，因人而异，每个人的情况不一样，可以针对自己的情况做自己的安排，我建议时间安排如下，第一轮20%，第二轮25%，第三轮35%，第四轮15%，第五轮5%（具体历年真题分析和独家读书笔记请加微信y316218154，注明考博）。希望以下的详细分析能对您有借鉴意义：

1、如何进行第一轮复习？拿到病理书时，我蒙了，发现书这么厚，而时间这么紧张，不过很快镇定下来，开始第一轮复习，第一轮复习求快，尽快将书本过完，知道大概内容即可，这个过程是将书读厚的过程，构建大概的知识脉络。我当时复习的时候，还没有像写这篇文章进行总结，如果有朋友看到这篇文章进行复习的时候，就可以对从来不考的章节不看了，节省很多复习时间。

2、如何进行第二轮复习？这个时候就要研究真题，找到真题的出题规律，当时我复习的时候，翻遍论坛，都没有看到指导如何复习的帖子，只有自己摸索，通过各种途径，花了很多精力，找到了真题，然后把真题标注在教材上，在教材上找到答案，每年的真题不一样，这样串联起来，以教材为纲，就可以很快找到出题的重点和方向。

3、如何进行第三轮复习？光复习真题是远远不够，前文分析过，华西老师出题是很有水平的，所以还需要更多的准备，在这个时候，我想到了华西张尚福老师主编的病理习题集（江湖人称黄皮书），这本书在江湖上的地位不言而喻，从面世的第一天起到今天，一直畅销不衰，凡是考华西的硕士或者博士，必读此书！通过第二轮复习已经知道试题的类型，那就是名词解释和问答题，所以我又重新买了黄皮书，把所有名词解释和问答题整理出来，还是沿用第二轮的方法，整理到教材上面去，以教材为纲。这个过程很费时间，有时候一天只能整理一章的内容，但不要急躁，经过这一过程的整理，全书的内容基本上都可以了然于胸！在整理的过程中，也发现一些问题，一是黄皮书极少一部分答案没有随着时代的发展而更新，和教材是相冲突的，不过无关紧要，我们要的只是试题，试题在教材上是有答案的，这个时候把试题整理到教材上就显得非常明智；二是黄皮书有的名词解释和问答题，在8年制教材上根本找不到，既然找不到，那我就建议不要再去背这些题了，加快复习进程；三是一些考博真题确实是来自黄皮书的。8年制教材也非常适合这样的复习方法，书每页旁边有大量的留白可供笔记，基本上可以把黄皮书上的答案抄到教材上，我采取的方式是整理试题答案的同时仔细看教材对相关内容的阐述，然后提炼关键词，想要去把所有的答案都记住是不现实的，提炼关键词和关键点就很容易了，再做一遍笔记，基本忘不了，我在做2016试卷的时候，都可以清楚的回忆起，我做过的那些笔记在书的左边还是右边，具体哪个位置，凡是我做过笔记的，印象都非常深刻！

4、如何进行第四轮复习？如果前面三轮是将书读厚的过程，到这个阶段，就应该将书读薄的过程，我采取的办法就是看每一章的目录，同时参照第二三轮的重点，整理笔记，这个笔记不再侧重于具体的知识点，而是侧重于知识框架的搭建，画一张思维框架图出来，哪

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些知识点在哪些位置？这个过程就很快了，几天就可以整理出来，每一章节一页纸，就简单的几页纸，就可以把全书的内容全部装进去。

5、如何进行考前复习（第五轮）？这个阶段基本上都临近考试前几天或者考试前几个小时，我采取的办法是打开我第四轮复习的思维框架图，到后来合上书，想框架图的具体内容，遇到记不起来的再打开书，从前面到后一面过一遍，遇到一些需要死记硬背的、容易混淆的，考试前几小时打开书，赶紧背，背后上考场，基本上都没问题。遗憾的是，由于我极度缺乏时间，最后这一轮我做的不彻底，有一个问题题只能回忆起一部分内容，关于分子肿瘤学的，我背过二遍，如果有足够的复习时间，可以拿更多的分。

六、复习技巧

还有一些具体细节性的办法和技巧我们继续探讨一下，将有助于您的复习。

1、有的名词解释，从字面上理解，就可以知道该词的意义，看字面意义进行记忆，并且多问几个为什么，非常重要。比如肺棕色硬变（2014年名词解释），第一问：为什么会发生在肺？（因为淤血，在知识框架图中属于局部血液循环障碍）；第二问：为什么是棕色的？（有心衰细胞）；第三问：为什么会发生硬变？（原因有二：一是肺纤维化、肺泡壁变厚，二是淤血久了，肺淤血晚期肺质地就可以变硬）。

2、一些疾病需要对比记忆，比如胃肠道溃疡的比较（2014年问答题），首先要对比良恶性溃疡的区别，在肠道溃疡中，肠结核、肠伤寒、细菌性痢疾的溃疡特点，而且也要多问几个为什么，为什么细菌性痢疾是地图样溃疡？肠伤寒的溃疡与肠道长轴平行？肠结核溃疡与肠道长轴垂直？背后都是有规律的，尽量不要去死记硬背，死记硬背忘得快，忘掉了也想不起来，借题发挥的机会都没有。

3、疾病的特征性临床表现要记住，并且要知道原因。比如呼吸道疾病时有咳嗽，咳痰或者咯血的症状，为什么咳嗽呢？因为呼吸道粘膜受到炎症刺激；为什么要咳痰呢？一定有腺体分泌增加；为什么咳血呢？一定有微小血管的破裂出血。这样的例子比比皆是，不一一列举，病理学就是要解决疾病临床表现的原因，所以这种思维方法适用于所有名词解释和问答题的复习。

4、病理学总论和分论的内容要前后联系。前文论述过，华西的问答题基本上都是综合题，所以前后联系非常重要！比如2014考题：27岁男性患者，确诊肾病综合征，经过住院治疗缓解，准备出院。出院前一天下午上卫生间后一直未回病房，之后被人发现该患者已死于卫生间，试分析该患者最可能的死亡原因为下列哪一项（股静脉血栓形成/股动脉血栓形成/肺动脉主干血栓栓塞/急性心肌梗塞/肺动脉脂肪栓塞）？并简要说明其发病机制。这道试题我们详细分析一下，见识一下华西老师的出题水平，也说明华西的江湖地位绝非浪得虚名。这道题一共考了四个知识点：一是肾病综合症的临床表现与病理之间的联系；二是血栓形成条件；三是血栓栓子的运行途径；四是肺动脉主干血栓栓塞猝死的机制。其具体解题思路如下：

（1）肾病综合症血栓的发病机制（这中间蕴含了血栓形成的条件），以及肾病综合症的临床表现，临床表现和病理之间的联系：

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（2）栓子的运行途径：这个很简单了，肾静脉血栓脱离，随下腔静脉进入右心，再进入肺动脉。

（3）肺动脉主干栓塞导致猝死的机制：①肺动脉主干栓塞时，肺动脉内阻力急剧增加，造成急性右心衰竭；②肺缺血缺氧，左心回心血量减少，冠脉灌注不足，心肌缺血；③肺栓塞刺激迷走神经，通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、支气管动脉和支气管平滑肌痉挛，导致急性右心衰和窒息；④血栓栓子内血小板释放出5-HT及血栓素A2，引起肺血管的痉挛，加重肺的缺血缺氧（具体历年真题分析或读书笔记请加微信y316218154，注明考博，或进入淘宝：https://，四川大学华西考研考博资料，你的考博之路助添一臂之力！！！）。

还有一些方法就不一一列举了，每个人都有自己的思维方式和记忆方式，但其中最重要的有三点：第一点是要知其然，还要知其所以然，任何疾病的临床表现后面一定有病理变化作为支撑的，在临床中，我们可能对临床表现较为熟悉，这样还要找背后的原因，通过逻辑化的记忆，减少一些死记硬背的东西，这样记忆就长久，无论对于考试还是医学实践都有好处！二是要具备举一反三的能力，上面提到的这些方法，很多都是有用的，楼主在复习的过程中，不断强化这些经验，所以才在很短的时间内复习完了教材并取得不错的成绩。三是要遵循一定的记忆逻辑，这个逻辑是任何疾病的发生发展都有一个过程，从发病因素到机体适应或病变，病变在病理上表现为大体、镜下（电镜和光镜）、分子生物学方面等，病变的结局，病变的影响因素，病变的并发症，病变的临床表现，临床病理联系这个过程，这样一个系统的病变就可以很快吃透，记忆这些不需要全部记住，实际上也记不住，考博的同学一般年纪都“大”了，记忆力不比当年，当然，研究生读完了直接考博士另当别论，楼主是属于“半老”级别的了，我们这个“年龄”的人，工作任务都很重，根本没有多余的时间来看书，所以记忆的窍门就是不断的提炼关键词，然后记关键词就可以了。

七、答题技巧

题型就两种，问答题和名词解释，名词解释分英文和中文两种。

1、答题逻辑清晰。大概思路应该是该疾病属于什么范畴（这个时候框架图就显得非常重要了，不但有助于记忆，还有助于答题），由什么原因引起（通常说的病因），接着描述

病理形态（包括肉眼、镜下表现，镜下多是光镜，有的还有电镜），再是临床表现，最后是

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临床病理联系，有时候也需要表述一下并发症。遵循这样的思路去记忆、去答题，改卷老师也觉得思路清晰，分值自然不在话下。当然英文的名词解释要首先翻译成中文，然后再阐述。

2、分条罗列，重点提炼，一点记得写关键词！关键词！关键词！重要的事情说三遍！换位思考，如果您站在改卷老师的角度，要看很多的卷子，没有时间来细细看您究竟写了什么内容，如果您的答案要点隐藏在一长串毫无重点的阐述之间，我想他也要隐藏您的分数，分条罗列，关键词提炼，是让改卷老师一目了然，重点突出，关键词对了，基本上能拿80%的分，剩下的阐述就是锦上添花的事情。

3、卷面一定整洁，不要有黑团！不要有涂写！不要有涂杠！重要的事再说三遍！！！这是我们历经多年考试，从小到大，老师一直都在强调的问题，在这里也再次强调！答题时间3个小时，有足够的时间去思考和答题，没有想好，不要落笔，思考好了再下笔不迟，很简单，卷面就相当于一个美女的外表，如果邋里邋遢，即使再美，第一印象肯定丢分了，可能你去了解她的欲望都没有了。楼主非常注意这个问题，另外，偶有练字，字型还算工整，估计这方面也加了点印象分（具体历年真题分析和独家读书笔记请加微信y316218154，注明考博，淘宝https://，四川大学华西考研考博资料，你的考博之路助添一臂之力！！！）。

综上，华西病理尽管很难，但不惧怕，找到适合自己的复习方法，基本上就事半功倍了。祝您成功！

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/lc34.html