云南省2017年普外科主治医师资格考试题

云南省2017年普外科主治医师资格考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查__ A．B超 B．钡灌肠

C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜

2、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A．内镜检查

B．放射性核素检查 C．超声波检查 D．免疫学检查 E．细胞学检查

3、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断__ A．单发 B．多发 C．不规则状 D．＞1cm E．生长迅速

4、女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是 A．给予强心药

B．止血、抗休克治疗 C．胃镜检查

D．血管造影检查 E．应用升压药

5、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少 B．手术创伤较小，病人恢复快

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 E．手术相对较简单，易于推广

6、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A．可使萎陷的肺泡重新扩张 B．可增加功能余气量 C．可降低肺顺应性 D．可减少肺内分流

E．可增加胸内压，使心排血量减少

7、最常见的发绀型先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．右室双出口 E．大动脉错位

8、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A．疼痛是早期的主要症状 B．局部常形成肿块 C．易形成溃疡

D．可引起小血管破裂出血 E．直接侵入周围器官 9、最可能的诊断是 A．胃肠吻合口破裂 B．十二指肠残端破裂 C．碱性反流性胃炎 D．重症胰腺炎 E．术中胆总管损伤

10、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流

B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

D．严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E．对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 11、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是

A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B．手术是动脉瘤最有效的治疗方 C．在我国感染是最常见的病因

D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助

E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 12、结合上述表现，应首先考虑 A．颈丛神经损伤 B．食管损伤 C．气管损伤 D．淋巴管损伤 E．甲状旁腺损伤

13、可将食物局限于面窝的结构是（） A．三角嵴 B．边缘嵴 C．横嵴 D．斜嵴

E．以上都不是

14、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) C．血栓性静脉炎 D．深静脉血栓形成 E．动脉粥样硬化症

15、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A．活动的淋巴结应完整手术切除

B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E．口服抗结核药物2年 16、Burger试验阳性的是

A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白 C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红 D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄 E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红 17、脾切除术最常见于 A．外伤性脾破裂 B．血液系统疾病 C．造血系统疾病 D．脾脓肿 E．脾肿瘤

18、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于 A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．甲状腺危象

19、影响创伤修复的因素 A．感染

B．异物存留或失活组织过多 C．血液循环障碍 D．局部制动不够 E．以上都是

20、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐

E．肠功能紊乱

21、副神经损伤影响的肌肉 A．胸锁乳突肌 B．前斜角肌

C．斜方肌 D．背阔肌 E．胸大肌

22、关于弯制支架的原则叙述错误的是

A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上

B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型 C．选用对不锈钢丝损伤小的器械

D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转 E．弯制支架必须严格按照设计要求

23、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的 A．立即进行剖腹探查术 B．积极纠正休克 C．应用止血药物 D．应用抗酸药物

E．放置胃管，以冰盐水洗胃

24、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠 B．回肠套入回肠 C．回肠套入结肠 D．盲肠套入回肠 E．结肠套入结肠

25、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查 A．局部脑血流断层核素显像 B．CT脑扫描 C．MRI脑扫描 D．脑电图

E．X线脑血管造影

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、合理的处理方式是 A．抗生素保守治疗 B．阑尾切除术

C．B超引导下穿刺引流 D．手术切开引流 E．急诊手术切除肿物

2、腹部最易受损的空腔脏器是 A．胃 B．小肠 C．结肠

D．十二指肠 E．直肠

3、门脉高压症外科治疗的主要目的是 A．纠正肝功能，防止肝衰 B．防止肝癌发生

C．消除脾亢 D．治疗腹水

E．防止胃底食管静脉破裂致大出血

4、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．孤立肠段扩张且较固定 B．上述各点都不是 C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状 5、癌变倾向最大的结肠息肉是 A．幼年性息肉 B．增生性息肉 C．绒毛性息肉 D．炎性息肉

E．血吸虫卵性息肉 6、应诊断为

A．右腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝

D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液 7、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血

B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血

E．急性出血坏死性胰腺炎

8、下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准 A．心率＞90/min

B．呼吸＞25/min，PaCO2＜32mmHg C．体温＞38℃或＜36℃ D．尿量＜20ml/h

E．WBC 10×109/L(10 000/mm3)或＜ 4×109/L(4000/mm3)，幼稚细胞＞10% 9、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病

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