资格审查表（范例）

附件3

编号：

在职人员以同等学力申请博士学位

资格审查表

申请人姓名

申请人所在

单 位 云南省环保厅监察总队

申请学科、

专 业 管理科学与工程

申 请 学 院 管理学院

申 请 日 期 2010年9月

武汉理工大学学位办公室

填 表 说 明

一、本表（简称《资格审查表》）供同等学力人员申请博士学位资格审查时用，申请人通过审查后方能进行博士课程学习。《资格审查表》应认真如实填写，内容力求详尽，字迹务必清楚。

二、表内所列栏目应全部填写，不留空白（若无相关内容，则填写“无”）。

三、此表一式二份，学位办、学院各存一份。申请学位时，学院留存的一份《资格审查表》随《答辩申请表》、《学位申请及评定书（一、二）》一起报学位办归入申请人档案。

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一、个人基本情况

姓名 籍贯 性别 男 民族 汉 出生日期 政治面貌 1975年2月15日 中共党员 身份证号 5 3 1 0 2 1 9 7 5 0 2 1 5 4 0 1 2 工作单位 云南省环境保护厅环境监察总队 职 称 高级工程师 职 务 办公室主任 家庭电话 无座机 手 机 13908715180 办公电话 0871-4124387 通信地址 电子信箱 昆明市西园南路27号省环境保护厅监察总队406室 czyphd@126.com 邮 编 获硕士学位学科门类 获硕士学位时间 650032 管理学 2005年10月 获硕士学位专业 工商管理学硕士（MBA） 获硕士学位学校 云南大学 硕士学位证编号 Z1067332006S00069 获最后学历、日大学本科、1997年7月、四川大学、化学工程精细化工专业 期、院校、专业 在何学校、何专业学习或进修、获何学历和学位或证书 起止年月 （从大学开始填写） 1993.7－四川大学、化学工程精细化工专业、获大学本科，学士学位 学1997.7 习2003.3－云南大学、工商管理（MBA）专业、获硕士学位 简2005.10 历 2005.10— 武汉理工大学、管理科学与工程（在职攻读博士学位） 至今 起止年月 1997.7－2002.12 2003.1－工2005.9 作2005.10－至经今 历 2006.9－2006.12 在何地、何部门、任何职务及职称（从参加工作开始填写） 云南省环保局环境监理所、科员 云南省环保局环境监理所(现更名为监察总队)、工程师 云南省环保厅环境监察总队、办公室主任 高级工程师 在上海市环保局环境监察总队挂职，任总队长助理。

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二、目前承担的教学工作

任 务 名 称 起止时间 对象、人数 学时、次数 三、目前承担的科研工作

项 目 名 称 项目来源 起止时间 任务及排名 四、目前承担的专门技术工作

项 目 名 称 项目来源 起止时间 任务及排名 云南省“污染源在线自动监控、监测单位项目 国家环保部 2006-2009 系统”建设 负责人 云南省“12369环保举报信息管理 单位项目 云南省环保厅 2005-2008 系统”建设 负责人 国家“三大减排体系”监察能力 单位项目 国家环保部 2006-2010 建设项目 负责人 五、近五年出版主要著作及发表论文

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出版著作（含教材、译著）数 发表论文（会议） 出版著作、教材、译著及发表时间 数出版单位、刊物及会议作者 论文名称 名称 排序 2008年《思想战线》 5月 2008年企业绿色供应链管理 《商场现代化》 5月 2008年绿色建材及其发展方向浅析 《建材发展导刊》 6月 2008年企业绿色环境战略定位 《特区经济》 8月 2008年企业绿色成本管理 《特区经济》 10月 Strategetic Positioning for Enterprise 2010年《2010年第七届创新与管理Green Environment 10月 国际学术会议论文集》 企业绿色技术创新与应用 独立作者 独立作者 独立作者 独立作者 第一作者 独立作者 注：只填写核心期刊论文以及国际学术会议上发表的论文(按级别高低顺序填写)。

六、近五年主要获奖成果与专利 获 奖 成 果 数 1 获 专 利 数 时 间 获奖成果（或专利）名称 企业技术中心创新平台建设 获奖等级（专利号）、获奖编号及排名 2010年10月 云南省科学技术三等奖 注：只填写省部级及以上的获奖成果。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/zvnh.html