北京中医药大学 中医诊断学辅导资料

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《中医诊断学Z》辅导资料

一、选择题 A型题

1、心烦失眠,咽干欲饮,手足心热,舌红少苔,脉细数,应诊为何证? A A 心肾不交 B心气虚 C心火亢盛 D痰火扰神 E心阴虚 2、关于\虚里\部位的描述,下列哪一项是错误的? A

A.位于左胁下 B.位于左四、五肋间 C.为心尖搏动处 D.在乳头下 E. 位于乳头内侧 3、下列哪项属于察舌形的内容? C

A腐腻 B强硬 C裂纹 D卷缩 E红绛 4、入睡后汗出,醒时汗止,称为 A

A 盗汗 B 绝汗 C 自汗 D 大汗 E 战汗 5、身目发黄,晦暗不泽多见于何证?A

A寒湿困脾 B脾阳虚 C肝胆湿热 D湿热蕴脾 E脾虚湿困 6、紫舌主 B

A气滞 B血瘀 C痰凝 D津亏 E血虚 7、以下哪项与滑脉无关 ?E

A. 应指圆滑 B. 主痰饮 C. 见于妊娠 D. 往来流利 E. 夏季的主脉 8、脏腑在舌面上的分部,舌中属D

A肾 B肝胆 C心肺 D脾胃 E三焦 9、我国第一部脉诊专著的作者是C

A张仲景 B黄帝 C王叔和 D张景岳 E巢元方 10、短脉的主病是 C

A. 虚证 B. 实证 C. 气病 D. 血病 E. 寒证 11、下述哪项不是虚证的病因?A

A宿食不化 B房劳过度 C大吐大泻 D崩漏不止 E自汗不止 12、下列哪项是饮停胸胁的主要症状?B

A胸胁胀痛,抑郁易怒 B胸胁胀痛,咳唾引痛 C胸胁胀痛,痰多清稀 D胸胁胀痛,痰多白滑 E胸胁胀痛,痰多泡沫 13、浮而搏指,中空外坚的脉象主病是 D

A. 阴寒内实 B. 癥瘕积聚 C. 失血,亡阳 D. 半产,漏下 E. 阴盛气结 14、促脉、结脉、代脉的共同特点是 A

A. 脉来时有一止 B. 脉率比较缓慢 C. 歇止有规律 D. 脉搏跳动无力 E. 浮取不明显 15、舌色红绛可见于D

A血虚 B气虚 C阳虚 D营分证 E血分证 16、下列哪项不属于心血虚与肝血虚证共有症状?D

A面色萎黄 B唇睑淡白 C月经量少 D舌质淡白 E脉细无力 17、病情危重的病人,本不能食,突然想吃东西,甚至吃的很多,此为D A神乱 B无神 C少神 D假神 E有神 18、濡脉与弱脉的鉴别要点是 D

A. 脉来有力还是无力 B. 脉体宽大还是细 C. 脉律规整还是不整 D. 脉位浮浅还是深沉 E. 脉率快还是慢 19、寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,证属B

A太阳病 B少阳病 C阳明病 D太阴病 E厥阴病

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20、创立“六经辨证”的医家是 C

A林忆 B成无己 C张机 D华佗 E王叔和 21、下列哪项不是得神的表现?C

A目光精彩 B神志清楚 C颧赤如妆 D形丰色荣 E呼吸调匀 22、下列哪项不是失神的表现?E

A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤 23、下列哪项不是肺气虚证的症状?E

A咳喘无力 B痰液清稀 C自汗畏风 D气短乏力 E心悸失眠 24、下列哪项属神气不足的表现?A

A精神不振 B两目晦暗 C面色无华 D形体羸瘦 E动作迟钝 25、我国现存的第一部舌诊专著为 C

A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 26、多食易饥,兼见大便溏泄者属E

A胃阴不足 B脾胃湿热 C胃火亢盛 D湿邪困脾 E胃强脾弱 27、肾气不固所导致的小便改变为D

A小便短赤 B小便频数而短少 C小便浑浊 D小便频数而清 E小便涩痛 28、口干,但欲漱水不欲咽,可见于D

A阴虚证 B湿热证 C痰饮内停 D瘀血积滞 E里寒证 29、妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属C

A气虚不能摄血 B肝气郁滞 C血热内迫 D瘀血积滞 E寒凝血滞 30、妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属A

A脾虚湿注 B冲任亏虚 C肝经郁热 D湿热下注 E以上都不是 31、下列属于表热证的是B

A阳明病证 B卫分证 C少阳病证 D太阳病证 E营分证 B 32、下列哪项不属于气虚证的表现?

A 脉虚无力 B 畏寒肢冷 C 少气懒言 D 神疲乏力 E 舌质淡嫩 A 33、引起血虚的原因,错误的是

A 气机不调,升降失常 B 瘀血内阻,新血不生 C 劳神太过,暗耗阴血 D 脾失健运,生血乏源 E 大病久病,耗伤气血 A 34、气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项?

A 按之一般有 B 部位多不固定 C 随情绪而增减 D 症状时轻时重 E 随“气行”觉舒 C 35、瘀、石、虫、痰等阻塞所致之“气机闭塞”,最突出的表现是 A肢厥脉弦 B胀闷不舒 C绞痛阵作 D患处胀痛 E神识不清 B 36、下列哪项不是血瘀证的疼痛特点

A患处刺痛 B时轻时重 C部位固定 D夜间痛剧 E痛而拒按 D 37、痰与饮的共有症,不包括以下哪项?

A咳吐痰涎 B舌苔色白 C胸闷脘痞 D形体肥胖 E头晕目眩 B 38、下列哪项不是湿温潮热的特点?

A 日晡热甚 B 身热不扬 C 头身困重 D 苔黄而腻 E 汗出而热不解 C 39、以下哪项不是饮停胃肠的表现?

A 脘腹痞胀 B 呕吐清水 C 胸胁饱满 D 舌苔水滑 E 脘腹中水声漉漉 E 40、阳水的特点,一般不应包括哪项?

A起病急,病程短 B皮肤光亮而薄 C为头面部先肿 D多挟风邪为患 E按之凹陷难复 C 41、下列哪项不是得神的表现?

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A目光精彩 B神志清楚 C颧赤如妆 D形丰色荣 E呼吸调匀 A 42、气滞血瘀、精伤血少之证往往可见

A 涩脉 B 实脉 C 革脉 D 弦脉 E 促脉 D 43、失神的病人,本不能食,突然能食,此为

A神志异常 B无神 C少神 D假神 E得神 C 44、外感秽浊不正之气,热毒内盛的舌象是

A白腻苔 B黄腻苔 C积粉苔 D腐苔 E灰黑苔 B 45、我国第一部论述病源与证候诊断的专著成书于

A汉代 B隋代 C宋代 D元代 E明代 D 46、脉来去俱盛,三部举按均有力,属

A 洪脉 B 滑脉 C 紧脉 D 实脉 E 弦脉 E 47、病人表情淡漠痴呆,喃喃自语,哭笑无常,其病机是

A气郁化火,痰火扰神 B阳明热盛,扰乱神明 C肝风挟痰,蒙蔽清窍 D痰气郁结,蒙蔽心神 E温病热入心包

B 48、病人突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,可见于

A狂病 B痫病 C癫病 D脏躁 E以上都不是 E 49、在《灵枢?五色》中,藩是指

A前额 B眉间 C下颏 D耳门 E颊侧 E 50、下列哪项不属于听声音的内容? A语言 B呼吸 C咳嗽 D呵欠 E耳鸣 B 51、指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关?

A麻疹 B疟疾 C中风 D月经不调 E眩晕 B 52、下述何项与微热无关?

A气虚 B胃肠热盛 C疰夏 D气阴两虚 E阴虚 D 53、下列何项不是脱汗的症状表现?

A 寒战 B冷汗淋漓 C面色苍白 D 肢厥脉微 E呼吸气微 E 54、下述何证可出现自汗与盗汗并见?

A气虚证 B血瘀证 C阴虚证 D血虚证 E气血两虚证 C 55、肝郁气滞胸胁疼痛的特点是

A隐痛 B绞痛 C胀痛 D灼痛 E重痛 A 56、滑数脉最易见于

A 痰热内阻 B 肝火挟痰 C 气分热盛 D 肝郁化火 E 素体痰盛,又感外邪。 B 57、肾阳不足所致腰痛的特点为

A隐隐作痛 B冷痛绵绵不休 C重痛活动受限 D痛处游走不定 E刺痛固定不移 C 58、八纲证候中不包括下列哪项? A 阴证 B寒证 C本证 D 虚证 E 表证 A 59、突发耳鸣,声大如潮声,按之不减者,多因

A肝胆火盛 B阴虚火旺 C肝肾阴虚 D肾精亏损 E气血不足 B 60、饭后嗜睡,神疲倦怠,食少纳呆者为

A痰湿困脾 B中气不足 C心肾阳气虚衰 D热入心包 E心胆气虚 E 61、以“十问”来总结概括问诊的医学家是

A张仲景 B李时珍 C喻嘉言 D叶天士 E张景岳 C 62、午后潮热,身热不扬者属

A阴虚潮热 B骨蒸劳热 C湿温潮热 D阳明潮热 E气虚发热

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A 63、半身汗出,是因

A风痰阻滞经络 B中焦郁热 C阳气虚损 D阴虚火旺 E以上都不是 D 64、厥阴头痛的特点是

A前额疼痛连及眉棱骨 B后头痛连项 C两侧太阳穴附近痛 D巅顶头痛 E头痛连齿 B 65、以下哪项不是导致便秘的常见原因?

A胃火 B肝胃不和 C阴血不足 D寒凝胃肠 E津液亏虚 E 66、多食易饥,兼见大便溏泄者属

A胃阴不足 B脾胃湿热 C胃火亢盛 D湿邪困脾 E胃强脾弱 D 67、肾气不固所导致的小便改变为

A小便短赤 B小便频数而短少 C小便浑浊 D小便频数而清 E小便涩痛 D 68、头晕胀痛,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细者,多属

A肝火上炎 B气血亏虚 C瘀血阻滞 D肝阳上亢 E痰湿内阻 C 69、妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属

A气虚不能摄血 B肝气郁滞 C血热内迫 D瘀血积滞 E寒凝血滞 B 70、下列哪项不是实热与虚热证的区别点?

A病势缓与急 B口渴与不渴 C脉象虚与实 D发热高与低 E病程长与短 B 71、下列属于表热证的是

A阳明病证 B卫分证 C少阳病证 D太阳病证 E营分证 B 72、下列哪项不属于气虚证的表现

A脉虚无力 B畏寒肢冷 C少气懒言 D神疲乏力 E舌质淡嫩 A 73、引起血虚的原因,错误的是

A气机不调,升降失常 B瘀血内阻,新血不生 C劳神太过,暗耗阴血 D脾失健运,生血乏源 E大病久病,耗伤气血 A 74、气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项?

A按之一般有形 B部位多不固定 C随情绪而增减 D症状时轻时重 E随“气行”觉舒 B 75、下列哪项不是引起失眠的常见原因?

A 心血不足 B 心肾阳虚 C 心阴不足 D 心肾不交 E 心脾两虚 B 76、下列哪项不是血瘀证的疼痛特点?

A患处刺痛 B时轻时重 C部位固定 D夜间痛剧 E痛而拒按 B 77、食欲减退的常见原因,不包括以下哪项?

A 脾胃虚弱 B 胃阴不足 C 脾胃湿热 D 湿盛困脾 E 食积停滞 C 78、下列哪项不属于排便感异常?

A 肛门灼热 B 里急后重 C大便溏结不调 D排便不爽 E肛门气坠 A 79、下列哪项不属于排尿感异常?

A 小便不畅,点滴而出 B 小便涩痛 C 尿后余沥不尽 D 小便失禁 E 遗尿 E 80、阳水的特点,一般不应包括哪项?

A 起病急,病程短 B 皮肤光亮而薄 C 小便短少 D 多挟风邪为患 E 下肢肿甚 D 81、下述哪项不属于四诊的内容?

A望色 B诊舌 C切脉 D诊病 E嗅气味 B 82、我国现存第一部脉学专著是

A《难经》 B《脉经》 C《中藏经》 D《脉神章》 E《濒湖脉学》 B 83、脉率急速而有歇止,止无定数,属于

A代脉 B促脉 C涩脉 D结脉 E紧脉 E 84、下列哪项不是失神的表现?

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A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤 B 85、病人表情淡漠,神识痴呆,抑郁不乐,哭笑无常,属于

A狂病 B癫病 C痫病 D脏躁 E以上都不是 E 86、多食易饥,兼见大便溏泄者属

A胃阴不足 B脾胃湿热 C胃火亢盛 D湿邪困脾 E胃强脾弱 D 87、肾气不固所导致的小便改变为

A小便短赤 B小便频数而短少 C小便浑浊 D小便频数而清 E小便涩痛 D 88、口干,但欲漱水不欲咽,可见于

A阴虚证 B湿热证 C痰饮内停 D瘀血积滞 E里寒证 E 89、妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属

A气虚不能摄血 B肝气郁滞 C血热内迫 D瘀血积滞 E寒凝血滞 C 90、妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属

A脾虚湿注 B冲任亏虚 C肝经郁热 D湿热下注 E以上都不是 B 91、下列哪个病证与籍贯所处地域有关?

A麻疹 B疟疾 C中风 D月经不调 E眩晕 A 92、下述何项与微热无关?

A气虚 B胃肠热盛 C疰夏 D气阴两虚 E阴虚 A 93、下列何项不是脱汗的症状?

A恶寒战栗 B冷汗淋漓 C面色苍白 D肢厥脉微 E呼吸气微 E 94、下述何证可出现自汗与盗汗并见?

A气虚证 B血瘀证 C阴虚证 D血虚证 E气血两虚证 C 95、肝郁气滞胸胁疼痛的特点是

A隐痛 B绞痛 C胀痛 D灼痛 E重痛 A 96、脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是

A隐隐作痛 B痛如刀绞 C冷痛喜温 D胀满疼痛 E走窜不定 B 97、肾阳不足所致腰痛的特点为

A隐隐作痛 B冷痛绵绵不休 C重痛活动受限 D痛处游走不定 E刺痛固定不移 E 98、以下何种脉象不具备脉位“浮”的特点?

A芤脉 B洪脉 C革脉 D散脉 E弱脉 A 99、突发耳鸣,声大如潮声,按之不减者,多因

A肝胆火盛 B阴虚火旺 C肝肾阴虚 D肾精亏损 E气血不足 B 100、饭后嗜睡,神疲倦怠,食少纳呆者为

A痰湿困脾 B中气不足 C心肾阳气虚衰 D热入心包 E心胆气虚 B 101、久病咳喘,呼多吸少,动则加剧,腰膝酸软,心悸胸闷,证属 A心肺气虚 B肾不纳气 C肺气虚 D肾阳虚 E肾气不固 B 102、妇女带下黄臭多属

A 脾虚生湿 B 湿热下注 C 肝经郁热 D 肾气不固 E 寒湿内阻 B 103、高热手足抽搐,角弓反张,舌红绛脉弦数,证属

A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风 D血虚生风 E肝阳上亢 C 104、外感秽浊之气,热毒内盛,可见

A白腻苔 B黄腻苔 C白如积粉苔 D灰黑干燥苔 E黑苔而滑 C 105、下列哪项不是辨证所应明确的内容?

A病位 B病势 C病名 D病因 E病性 A 106、下列哪项是心气虚与心阳虚的共有症状

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A心悸怔忡 B畏寒肢冷 C心痛入夜加剧 D舌淡胖苔白滑 E脉沉迟无力 A 107、痰白滑量多易于咯出者,多属

A湿痰 B热痰 C燥痰 D寒痰 E风痰 C 108、前额连及眉棱骨头痛属

A太阳经 B少阳经 C阳明经D督脉 E厥阴经 A 109、目胞浮肿多属

A水肿病 B肝胆火炽 C肾精耗竭 D脾肾虚衰 E气血不足 D 110、血瘀证病人的唇色是

A淡白 B樱红 C深红 D青紫 E青黑 A 111、恶风、微热、汗出、咽痒、鼻塞、喷嚏等症状见于

A风邪袭表 B风水相搏 C风邪中络 D风毒窜络 E血虚生风 C 112、病人先战栗抖动,而后汗出者,称为

A.自汗 B.盗汗 C. 战汗 D.绝汗 E. 脱汗 B 113、肝气郁结者多见

A少气 B太息 C呃逆 D喷嚏 E喘促 D 114、肾阴虚证与肾阳虚证皆可见

A小便清长 B尿少浮肿 C五心烦热 D腰膝酸软 E阳痿 A 115、尿频、尿急、尿痛之症,多属于

A淋证 B癃 C闭 D脾约 E尿失禁 D 116、下列哪项属里证范畴?

A太阳伤寒 B少阳病 C卫分证 D气分证 E太阳中风 D 117、下述哪项不是实证的常见病因?

A六淫侵犯 B疫疠侵犯 C虫毒所伤 D大吐大泻 E痰浊内停 D 118、胃阴虚证在食欲方面的特征是

A. 食少纳呆 B. 厌食油腻 C. 消谷善饥 D. 饥不欲食 E. 突然食多 D 119、下列哪项属正常舌象?

A舌红起刺 B舌面水滑 C舌苔白腻 D舌苔薄白 E舌下络脉怒张 E 120、下列除哪项均是肾病常见症状?

A腰膝酸软 B耳鸣耳聋 C阳痿精冷 D浮肿少尿 E心悸怔忡 E 121、消渴病晚期病人的病室气味为

A血腥味 B尿味 C腐臭味 D尸臭味 E烂苹果味 E 122、喘证的临床表现应除外哪一项?

A呼吸困难 B鼻翼煽动 C张口抬肩 D难以平卧 E喉中痰鸣 A 123、外感风寒的咳声特点是

A咳声重浊 B咳声清脆 C咳声紧闷 D咳声不扬 E咳声顿作 C 124、下列哪项不属于排便感异常?

A 肛门灼热 B 里急后重 C大便溏结不调 D排便不爽 E 肛门气坠 B 125、与虚喘发作关系密切的脏腑是

A肺脾 B肺肾 C心肺 D脾肾 E肝肺 C 126、语无伦次而精神错乱,狂躁妄为,属于

A谵语 B独语 C狂言 D错语 E郑声 D 127、语言低微,气短不续,欲言不能复言者,属于

A少气 B短气 C上气 D夺气 E以上都不是 C 128、以下哪项不是呃逆的常见原因?

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A寒邪客胃 B热邪客胃 C脾失健运 D胃气衰败 E饮食刺激 A 129、太息的病机是

A肝气郁结 B脾气虚弱 C胃气上逆 D肝阳上亢 E肺气不足 A 130、肝病最常见的特征性症状是

A、胁肋胀痛 B、口干口苦 C、苔白脉弦 D、头晕目眩 E、心烦易怒 A 131、小儿指纹色鲜红者,多属

A外感表证 B里热证 C 血络郁闭 D 惊风 E 气血不足 A 132、根据舌体分候脏腑理论,舌两侧多反映以下哪个选项的病变?

A肝胆 B肾 C脾胃 D三焦 E心肺 E 133、以下哪项不是正常舌象的特点?

A 舌色淡红 B 舌质滋润 C舌体柔软灵活 D 舌苔色白 E 舌面少苔 B 134、观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是

A舌苔的有无 B舌苔的厚薄 C苔色的黄白 D舌苔的真假 E舌苔的润燥 B 135、温病热入营血时,舌色应为

A 红 B绛 C紫 D青 E淡红 C 136、腻苔的特征是

A苔质疏松粗大而厚 B舌苔水滑 C苔质细腻致密 D苔质颗粒不清 E以上都不是 D 137、舌绛少苔而津润,是属

A湿遏热伏 B邪热入营 C燥热内结 D瘀血内停 E阴虚火旺 A 138、以下哪一项不属于病理舌态?

A瘦薄 B痿软 C短缩 D歪斜 E强硬 D 139、弦细脉的主病为

A 肝郁气滞 B 阴虚有热 C 寒滞肝脉 D 血虚肝郁 E 肾精不足 D 140、舌体肿胀,青紫晦暗者是

A气血壅滞,将要发斑 B心脾有热 C邪热挟酒毒上攻 D中毒 E脾胃湿热与痰浊相搏 E 141、消渴病晚期病人的病室气味为

A血腥味 B尿味 C腐臭味 D尸臭味 E烂苹果味 E 142、喘证的临床表现应除外哪一项?

A呼吸困难 B鼻翼煽动 C张口抬肩 D难以平卧 E喉中痰鸣 A 143、外感风寒的咳声特点是

A咳声重浊 B咳声清脆 C咳声紧闷 D咳声不扬 E咳声顿作

C 144、能使舌苔变白变厚的食物是 A、糖果 B、橘子 C、咖啡 D、牛乳 E、蛋黄

C 145、下列哪项不属于望舌质的内容? A、红绛 B、胖瘦 C、腐腻 D、强硬 E、裂纹 C 146、语无伦次而精神错乱,狂躁妄为,属于

A谵语 B独语 C狂言 D错语 E郑声

A 147、小儿指纹紫红,多属于 A.里热证 B、疼痛、惊风 C、外感表证 D、血络郁闭 E脾虚、疳积 C 148、以下哪项不是呃逆的常见原因?

A寒邪客胃 B热邪客胃 C脾失健运 D胃气衰败 E饮食刺激 A 149、太息的病机是

A肝气郁结 B脾气虚弱 C胃气上逆 D肝阳上亢 E肺气不足 A 150、肝病最常见的特征性症状是

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A、胁肋胀痛 B、口干口苦 C、苔白脉弦 D、头晕目眩 E、心烦易怒 D 151、两目干涩,视物不清,面部烘热,脉弦细数。宜诊断为

A、肝血虚证 B、肝阳上亢证 C、肝火上炎证 D、肝阴虚证 E、肝胆湿热证 E 152、下列哪项不是肝血虚证的证候?

A、月经停闭 B、视物模糊 C、舌淡脉细 D、头晕目眩 E、胁肋灼痛 D 153、头痛如劈,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数。宜诊断为

A、肝阳上亢证 B、肝胆湿热证 C、肝阴虚证 D、肝火上炎证 E、胆郁痰扰证 E 154、对诊断肝阴虚证最有意义的是

A、头晕目眩,胁肋疼痛 B、潮热盗汗,口咽干燥 C、月经先期,量多色红 D、舌红少苔,脉象细数 E、烦热颧红,手足蠕动 B 155、寒滞肝脉证的临床特点是

A、头晕目眩,胸胁胀闷 B、少腹冷痛,睾丸坠胀 C、形寒肢冷,舌苔薄白 D、阴囊湿疹,外阴瘙痒 E、脘腹冷痛,得温则减 D 156、对诊断肝阳化风证意义最小的症状是

A、高热烦躁 B、语言謇涩 C、喉中痰鸣 D、眩晕欲仆 E、神志昏迷 B 157、血虚生风证的临床特点没有以下哪项?

A、手足震颤 B、四肢抽搐 C、头晕目眩 D、肢体麻木 E、舌淡脉细 C 158、下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症?

A、失眠多梦 B、急燥易怒 C、胁肋灼痛 D、面红目赤 E、头晕头痛 C 159、对诊断胆郁痰扰证最有意义的是

A、胁肋疼痛 B、身热不扬 C、惊悸失眠 D、身目俱黄 E、小便短赤 D 160、形成肝风内动的原因,错误的是

A、肝阴亏损 B、肝阳亢逆 C、肝血不足 D、肝郁化火 E、邪热亢盛 E 161、消渴病晚期病人的病室气味为

A血腥味 B尿味 C腐臭味 D尸臭味 E烂苹果味 E 162、喘证的临床表现应除外哪一项?

A呼吸困难 B鼻翼煽动 C张口抬肩 D难以平卧 E喉中痰鸣 A 163、外感风寒的咳声特点是

A咳声重浊 B咳声清脆 C咳声紧闷 D咳声不扬 E咳声顿作 C 164、舌体分候脏腑,舌中部主要反映

A心肺病变 B肝胆病变 C脾胃病变 D肾的病变 E大肠病变 B 165、舌质干枯,色泽晦暗者,称为

A荣舌 B枯舌 C老舌 D嫩舌 E痿软舌 C 166、语无伦次而精神错乱,狂躁妄为,属于

A谵语 B独语 C狂言 D错语 E郑声 E 167、湿热内蕴的病人,常见

A黄白苔 B白腻苔 C身黄苔 D焦黄苔 E黄腻苔 E 168、下列哪项不是肺病最常见的症状?

A咳嗽 B喘促 C咯痰 D音哑 E胁胀闷 A 169、太息的病机是

A肝气郁结 B脾气虚弱 C胃气上逆 D肝阳上亢 E肺气不足 A 170、肝病最常见的特征性症状是

A、胁肋胀痛 B、口干口苦 C、苔白脉弦 D、头晕目眩 E心烦易怒 E 171、下列哪项不是涩脉的主病?

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A气滞 B血少 C血瘀 D精伤 E湿阻 E 172、下列哪项不是失神的表现?

A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤 C 173、关于相反脉象,下列哪一项是错误的?

A 迟脉与数脉 B 浮脉与沉脉 C 洪脉与弦脉 D 滑脉与涩脉 E 紧脉与缓脉 D 174、浮滑脉的主病多为

A 痰热互结 B 饮食停滞 C 湿热内蕴 D 风痰 E 风热袭表 C 175、假神最主要的病理机制是

A气血不足,精津亏损 B机体阴阳失调 C精气衰竭,阴不敛阳,虚阳外越 D脏腑虚衰功能低下 E阴盛于内,格阳于外 A 176、脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是

A隐隐作痛 B痛如刀绞 C冷痛喜温 D胀满疼痛 E走窜不定 A 177、下列哪项属神气不足的表现?

A 精神不振 B两目呆滞 C呼吸微弱 D 形体羸瘦 E动作迟钝 C 178、下列哪项不是脾病的临床表现? A、腹胀 B、便溏 C、嗳气 D、出血 E、内脏下垂 C 179、腐苔的主要特征是

A苔质疏松粗大而厚 B苔面水分较多 C苔质细腻致密 D苔质颗粒不清 E以上都不是

D 180、心脉痹阻证中,若胸痛以闷痛为主要特征,属于

A 瘀阻心脉 B、寒凝心脉 C、气滞心脉 D、痰阻心脉 E、热郁心脉 C 181、下列何项与肝郁化火失眠无关?

A烦躁失眠 B面红目赤 C心悸健忘 D性急易怒 E脉象弦数 D 182、消谷善饥是因

A脾胃虚弱 B肝胆湿热 C胃阴不足 D胃火炽盛 E虫积腹中 E 183、口酸是因

A胃气上逆 B脾胃气虚 C脾胃湿热 D燥热伤津 E肝胃不和 A 184、燥热伤津可以出现

A口涩 B口苦 C口酸 D口甜 E口黏腻 D 185、下述何项不属大肠湿热?

A泻下黄糜 B下利脓血 C肛门灼热 D大便先干后稀 E里急后重 B 186、下述哪些不是泄泻的原因?

A肾阳虚衰 B肾阴亏损 C肠胃积滞 D大肠湿热 E脾胃虚弱 D 187、尿后余沥是由下述何项所致?

A肾阳不足 B肾阴亏损 C瘀血内阻 D肾气不足 E膀胱湿热 E 188、下述何项可引起月经后期?

A阴虚火旺 B阳盛血热 C气虚 D肝郁血热 E营血亏损 A 189、下述何项对于新生儿问诊无意义?

A有无传染病史 B妊娠期母体营养状况 C产育期母体所患何病 D妊娠期、产育期用过何药 E分娩时是否难产早产 C 190、下述何项不是由肾气不足所致?

A小便失禁 B小便频数 C小便涩痛 D小便余沥不尽 E遗尿 D 191、小儿指纹色深暗滞者,多属

A表证 B里证 C虚证 D实证 E寒证

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B 192、舌诊脏腑分部,一般认为舌根属

A肝胆 B肾 C脾胃 D三焦 E心肺 B 193、下列哪项不属于排便感的异常?

A滑泻失禁 B完谷不化 C肛门气坠 D里急后重 E排便不爽 B 194、观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是

A舌苔的有无 B舌苔的厚薄 C苔色的黄白 D舌苔的真假 E舌苔的润燥 B 195、温病病人热入营血时,舌色应为

A红 B绛 C紫 D青 E淡红 C 196、腻苔的特征是

A苔质疏松粗大而厚 B舌苔水滑 C苔质细腻致密 D苔质颗粒不清 E以上都不是 E 197、舌绛少苔而津润,是属

A湿遏热伏 B邪热入营 C燥热内结 D瘀血内停 E阴虚火旺 A 198、以下哪一项不属于病理舌态?

A肿胀 B痿软 C短缩 D歪斜 E强硬 C 199、外感秽浊不正之气,热毒内盛的舌象是

A白腻苔 B黄腻苔 C积粉苔 D腐苔 E灰黑苔 D 200、舌体肿胀,青紫晦暗者是

A气血壅滞,将要发斑 B心脾有热 C邪热挟酒毒上攻 D中毒 E脾胃湿热与痰浊相搏 B型题

A花剥苔 B黄腻苔 C薄白苔 D灰黑而润苔 E灰黑而干苔 B 201、脾胃湿热可见 A 202、胃之气阴两伤可见

A青色、赤色 B黑色、青色 C赤色、白色 D赤色、黑色 E黄色、黑色 B 203、瘀血证时,面部颜色可见 E 204、水湿内停时,面部颜色可见 B 205、疼痛时,面部颜色可见

A梅核气 B瘿瘤 C发颐 D痰核 E瘰疬 D 206、痰结于肢体多见 A 207、痰气交阻于咽喉多见

A阳气不足 B营血亏虚 C阳气暴脱 D脾胃气虚 E虚阳上越 B 208、面色淡白而瘦弱是 A 209、面色淡白而虚浮是 C 210、面色苍白是

A横目斜视 B目睛微定 C双睑下垂 D瞳仁扩大 E昏睡露睛 A 211、肝风内动可见 E 212、小儿慢脾风可见

B 213、脏腑精气衰竭,病危笃可见

A舌苔由白转黄 B舌苔由厚转薄 C舌苔由润转燥 D舌苔由薄转厚 E舌苔脱光 E 214、胃之气阴大伤者为 D 215、邪气渐进者为 B 216、正气渐复者为

A舌尖 B舌中 C舌边 D舌底 E舌根 B 217、胃在舌分属部位是

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C 218、胆在舌分属部位是 E 219、肾在舌分属部位是 A 220、心在舌分属部位是

A 实热证 B 亡阳证 C 虚热证 D 虚寒证 E 亡阴证 A 221、咳嗽,胸痛,气喘,痰中带血,体温39.8°C,舌红苔黄,脉滑数者,为 E 222、呕吐腹泻,口渴欲饮,唇舌干燥,并见汗出如油,脉细数无力者,为

C 223、低热,心烦失眠,盗汗,口干,体瘦、尿黄,舌红少津,脉细数无力者,为 A 气虚血瘀证 B 气阴两虚证 C 气滞血瘀证 D 血虚夹瘀证 E 气血两虚证 E 224、肢体瘫痪,卧床年余,气短息弱,食少声低,面色淡白,舌淡,脉弱者,为 C 225、右胸部撞伤,胸痛胀闷,动则加剧,局部青紫,拒按,脉弦涩者,为 D 226、患内痔,经常出血色暗红,头晕眼花,面色萎黄,舌淡,脉细涩者,为 A 227、胞衣不下,腹痛拒按,恶露夹血块,气短神疲,乏力声低,脉弱者,为 A痰阻胸阳证 B痰气郁结证 C寒痰阻肺证 D痰蒙心神证 E痰浊犯头证 D 228、神志错乱,哭笑无常,语无伦次,形体肥胖,纳呆,苔白滑,脉弦者,为 B 229、喉中异物感,吞之不下,吐之不出,痰多,胸闷胁胀,苔白滑,脉者,为 E 230、头晕目蒙,胀痛,头重如裹,伴胸脘满闷,体胖痰多,苔白滑,脉者,为 A横目斜视 B目睛微定 C双睑下垂 D瞳仁扩大 E昏睡露睛 A 231、肝风内动可见 E 232、小儿慢脾风可见

D 233、脏腑精气衰竭,病危笃可见

A舌苔由白转黄 B舌苔由厚转薄 C舌苔由润转燥 D舌苔由薄转厚 E舌苔脱光 E 234、胃之气阴大伤者为 D 235、邪气渐进者为 B 236、正气渐复者为

A语无伦次,笑骂不定 B语无伦次,神识不清 C语言重复,声低断续 D语言错乱,错后自知 E表情淡漠,喃喃自语,出言不序 C 237、病人郑声时,可表现为 B 238、病人谵语时,可表现为 E 239、癫证病人,可表现为 A 240、狂证病人,可表现为

A、气滞心脉证 B、寒凝心脉证 C、心阳虚脱证 D、瘀阻心脉证 E、痰阻心脉证 E 241、心悸怔忡,心胸闷痛,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩。证属 B 242、心悸怔忡,突起心胸剧痛,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧。证属 A 243、心悸怔忡,心胸胀痛,伴胁胀,善太息,舌淡红,脉象弦。证属 D 244、心悸怔忡,心胸刺痛,舌暗或青紫斑点,脉细涩或结代。证属

A、心火上炎证 B、心火亢盛证 C、火热扰闭心神证 D、心火下移证 E、胃火炽盛证 B 245、心烦失眠,面赤口渴,身热汗出,便秘尿黄,舌尖红绛,苔黄,脉数。证属 C 246、高热烦渴,神昏谵语,面赤身灼,便秘,尿短黄,舌红苔黄,脉洪数。证属 A 247、身热口渴,烦躁,夜卧不安,口舌生疮,赤烂疼痛,舌红苔黄,脉数。证属 D 248、身热口渴,烦躁失眠,小便短赤,便时灼热涩痛,舌红苔黄,脉数。证属

A、痰蒙心神证 B、痰火扰神证 C、胆郁痰扰证 D、心火亢盛证 E、肝阳化风证 B 249、壮热,烦躁谵语,面赤气粗,便秘尿黄,苔黄腻,脉滑数。宜诊断为 A 250、表情淡漠,神识痴呆,精神抑郁,喃喃独语,苔腻,脉滑。宜诊断为 A 251、突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声,手足抽搐。宜诊断为

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A、肝阳化风证 B、血燥生风证 C、血虚生风证 D、阴虚生风证 E、热极生风证 A 252、头重脚轻,眩晕欲仆者,此属 D 253、手足蠕动,舌红少苔者,此属

A、心悸咳喘,畏寒肢冷,身体浮肿 B、腰酸耳鸣,夜尿频多,小便失禁 C、困重嗜睡,脘痞纳呆,肢体浮肿 D、久泄久痢,完谷不化,形寒舌淡 E、腰膝酸冷,阳痿不举,性欲淡漠 D 254、脾肾阳虚,运化失职的表现是 B 255、肾气亏虚,固摄失权的表现是 A 256、肾阳虚衰,水湿泛滥的表现是

A膀胱湿热证 B大肠湿热证 C肝胆湿热证 D湿热蕴脾证 E肠热腑实证 A 257、小便短赤,急、热、痛,属 B 258、大便脓血,里急后重,属

A风热犯肺 B燥邪犯肺 C肺阴虚 D热邪壅肺 E肝火犯肺 B 259、干咳少痰,甚则咯血,伴发热微恶寒,证属

E 260、干咳少痰,甚则咯血,伴胸胁灼痛,头晕目赤,证属

A气虚 B血虚 C血瘀 D肝郁 E寒凝 A 261、月经先期,量多色淡是 B 262、月经后期,量少色淡是

A自汗 B盗汗 C大汗 D战汗 E头汗 E 263、阴寒内盛,虚阳上越,可见 B 264、睡时汗出,醒后汗止者是:

A口淡乏味 B口甜粘腻 C口中酸馊 D口中泛酸 E口苦 C 265、食滞胃脘则 B 266、脾胃湿热则

A口渴喜饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽 A 267、实热证可见

D 268、温病热入营分可见 E 269、瘀血证可见

A、紧脉 B、洪脉 C、代脉 D、疾脉 E、涩脉 B 270、脉形宽大,来盛去衰,状如波涛汹涌者,为 A 271、脉来绷急,状如牵绳转索者,为 C 272、脉来缓慢而有歇止,止有定数者,为 D 273、脉来急疾,一息七八至者,为

A、心火上炎证 B、心火亢盛证 C、火热扰闭心神证 D、心火下移证 E、胃火炽盛证 B 274、心烦失眠,面赤口渴,身热汗出,便秘尿黄,舌尖红绛,苔黄,脉数。证属 C 275、高热烦渴,神昏谵语,面赤身灼,便秘,尿短黄,舌红苔黄,脉洪数。证属 A 276、身热口渴,烦躁,夜卧不安,口舌生疮,赤烂疼痛,舌红苔黄,脉数。证属 D 277、身热口渴,烦躁失眠,小便短赤,便时灼热涩痛,舌红苔黄,脉数。证属 A、心悸咳喘,畏寒肢冷,身体浮肿 B、腰酸耳鸣,夜尿频多,小便失禁 C、困重嗜睡,脘痞纳呆,肢体浮肿 D、久泄久痢,完谷不化,形寒舌淡 E、腰膝酸冷,阳痿不举,性欲淡漠 D 278、脾肾阳虚,运化失职的表现是 B 279、肾气亏虚,固摄失权的表现是

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A 280、肾阳虚衰,水湿泛滥的表现是

A语无伦次,笑骂不定 B语无伦次,神识不清 C语言重复,声低断续 D语言错乱,错后自知 E表情淡漠,喃喃自语,出言不序 C 281、病人郑声时,可表现为 B 282、病人谵语时,可表现为 E 283、癫证病人,可表现为 A 284、狂证病人,可表现为

A气虚 B血虚 C血瘀 D肝郁 E寒凝 A 285、月经先期,量多色淡是 B 286、月经后期,量少色淡是

A自汗 B盗汗 C大汗 D战汗 E头汗 D 287、上焦邪热可见

B 288、睡时汗出,醒后汗止者是

A口淡乏味 B口甜粘腻 C口中酸馊 D口中泛酸 E口苦 D 289、肝胃蕴热则 C 290、脾胃湿热则

A口渴喜饮 B渴喜热饮 C口渴欲饮,饮入即吐 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽 B 291、阳虚证可见 D 292、温病热入营分可见 E 293、瘀血证可见

A、心悸咳喘,畏寒肢冷,身体浮肿 B、腰酸耳鸣,夜尿频多,小便失禁 C、困重嗜睡,脘痞纳呆,肢体浮肿 D、久泄久痢,完谷不化,形寒舌淡 E、腰膝酸冷,阳痿不举,性欲淡漠 D 294、脾肾阳虚,运化失职的表现是 B 295、肾气亏虚,固摄失权的表现是 A 296、肾阳虚衰,水湿泛滥的表现是

A 膀胱湿热证 B 大肠湿热证 C 肝胆湿热证 D 湿热蕴脾证 E 肠热腑实证 A 297、小便短赤,急、热、痛,证属 B 298、大便脓血,里急后重,证属

A 风热犯肺 B 燥邪犯肺 C 肺阴虚 D 热邪壅肺 E 肝火犯肺 B 299、干咳少痰,甚则咯血,伴发热微恶寒,证属

E 300、干咳少痰,甚则咯血,伴胸胁灼痛,头晕目赤,证属 二、名词解释

1、嫩舌 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡者为娇嫩舌。多属虚证。

2、臌胀 若腹胀如鼓,皮色苍黄,腹壁青筋暴露者,称为臌胀。多因酒食不节,或情志所伤,或虫积血癥,致使肝、脾、肾功能失常,气、血、水互结,聚于腹内而成。

3、常色 即正常的、无病的面色。常色的特点是明润、含蓄。中国人属黄种人,其正常面色(即正色)是红黄隐隐、明润含蓄。常色可分为主色和客色两种。

4、寒极似热 \即为真寒假热;是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上或格越于外,亦称戴阳证、阴盛格阳证。其临床表现既有四肢厥冷,下利清谷、小便清长,舌淡苔白等一派真寒之象,又有面赤、身热、口渴,脉大的热象,但面虽赤,仅颧红如妆,时隐时现,与热证之满面通红不同,身虽热而反欲盖衣被,或自感烦热而胸腹必无灼热,下肢必厥冷,口虽渴但不欲饮或不多饮或喜热饮,与热证之渴喜冷饮不同,脉虽浮大但按之必无力,与热证之脉洪大有力不同,由此可以

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判定其面赤、身热、口渴、脉大均为假热。

5、嗜睡 是指患者不论昼夜,睡意很浓,经常不自主地入睡,或称“多寐”、“多眠睡”。多见于痰湿内盛,阳虚阴盛的病证。

6、滑苔 为水湿之邪内聚的表现,主寒、主湿。

7、虚里 位于左乳下第四,五肋间,乳头下稍内侧,为心尖搏动处,为诸脉之所宗。正常情况下,虚里搏动部显,仅按之应手,其搏动范围直径约2-2.5cm,动而不紧,缓而不怠,动气聚而不散,节律清晰,是心气充盛,宗气积于胸中,为平人无病的征象。

8、潮热 发热如潮汐之有定时,即按时发热,或按时热更甚的,称为潮热。

9、热极生风证 火热之邪侵袭人体,燔灼肝经,劫耗阴液,筋脉失养,致肝风内动,称为“热极生风’,临床表现为高热,神昏谵语,四肢抽搐,目睛上视,颈项强直,角弓反张等。

10、胃阳虚证 是指由于胃阳不足,虚寒内生,以致胃失和降所表现的证候。又称胃虚寒证。

11、解颅 囟门迟闭又称 “解颅”多属肾气不足,发育不良的表现。多见 佝偻病患儿,常兼有 “五软”(头

软、项软、手足软、肌肉软、口软)“五迟”(立迟、行迟、发迟、 齿迟、语迟)等症状表现。 12、惊悸 因受惊而心悸,或心悸易惊,恐惧不安者,称为惊悸;惊悸常由外因所引起。惊悸的病情较轻; 13、心阳虚脱证 心阳虚脱证是指心阳衰极,阳气暴脱所表现的危重证候。常是心阳虚证进一步发展的结果,亦有因寒邪暴伤心阳或痰瘀阻塞心窍所致者。 14、亡阳证 是指体内阳气极度虚衰而将欲脱所表现的危重证候。 15、囟陷:囟门凹陷,多属吐泻伤津,精髓气血不足之虚证。

16、平息 一呼一吸叫做一息,诊脉时,医生的呼吸要自然均匀,用一呼一吸的时间去计算病人脉搏的至数,如脉之迟数,均以息计。另外,还提示医生诊脉时,要虚心冷静,思想集中,全神贯注 地体会脉象, 17、滑泻 指大便不能控制,滑出不禁,甚则便出而不自知,称大便失禁,又称滑泻。多因脾肾虚衰、肛门失约所致

18、战汗 病势沉重之时,先战栗抖动,而后汗出的,称为战汗。战汗是邪正相争,病变发展的转折点, 19、小便失禁 指小便不能随意控制而自遗。多因肾气不足,下元不固,以及下焦虚寒,膀胱失煦,不能制约水液所致。

20、痛经 正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛不能忍受,称为痛经,或称经行腹痛。

21、脉律 脉律是指脉搏的节律性

22、错语 指语言错乱,语后自知言错的症状。虚证:多因心气不足,神失所养,病见久病体虚或老年脏气衰微者;实证:多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍而成 23、黄疸 面目一身俱黄为黄疸。

24、剥苔 舌苔全部或部分剥落,剥落处舌面光滑无苔者,称为剥苔 三、填空题

1.中医诊断学的基本原则是整体审察、 诊法合参 和 从病辨证 。

2.消谷善饥多见于 胃强脾弱 ;饥不欲食是 胃阴不足,虚火内扰 的表现。 3.正常小儿食指络脉色泽 浅红微黄 ,隐隐显露于 风关 之内。

4.舌质红绛主热证,若舌质红绛起芒刺,多属 实热 证;若舌质鲜红而少苔,则属 虚热 证。 5.寸口诊法时,左寸可候 心 ; 右关 可候脾与胃。

6.内伤杂病辨证,一般以 脏腑辨证 辨证为中心,并与 经络辨证与气血津液辨证 辨证相结合。

7.一般而言,阳虚证 病人舌淡胖,脉沉迟无力;阴虚证患者舌 红少苔 ,脉 细数 。 8.血寒证以 手足局部疼痛 或 肤色紫暗 为其特征性症状。 9.风寒犯肺证、风热犯肺证的病位均为 肺 和 卫表 。

10.心病的实证包括心火亢盛证,心脉痹阻证,痰蒙心神证 和 痰火扰神 证。

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11.我国现存最早的舌诊专著是 伤寒金镜录 ,最早的脉诊专著是 脉经 。 12.五更泄泻的原因是 肾阳虚 ,脓血大便多属 湿热痢疾 的症状。 13.舌体瘦瘪,主 阴虚血亏 之证;舌质苍老,总主 实 证。 14.三部相参诊法具体部位是 趺阳 、寸口、 太谿 三部。 15.表里辨证是辨别病变部位的 内外 与 深浅的两个纲领 。 16.脾病的实证有 寒湿困脾证 和 湿热蕴脾证 。

17.气随血脱证以大出血和 气脱之症 辨证要点;气不摄血证以出血和 气虚证 为辨证要点。 18.肺病的虚证有 肺气虚证 和 肺阴虚 证。

19.大肠湿热证的病位确定以 肛门灼热 或 为主要症状。 20.肾精不足病人,在男子则 精少 不育;在女子则 经闭 不孕。 21.《十问歌》中,五问 饮食 ____,既往史是 九 ____问。 22.寒热往来常见于 半表半里证 ____和 少阳病证 __。

23.余沥不尽和小便失禁多因 肾气虚弱,肾关不固 ___所致;尿短赤频数多属 下焦(膀胱)湿热 。 24.望形体,主要观察病人形体的 体质形态 、 异常表现 和胖、瘦以测知内脏虚实及气

血的胜衰。

25.观察舌苔之腐腻,可知 浊邪 ____与 胃气____的消长。

四、问答题

1.请写出脘腹部各部位的划分及名称。

脐上部位 ── 称“大腹” 上腹部位 ── 称“胃脘” 脐下部位 ── 称“小腹” 小腹两侧 ── 称“少腹”

2.请写出以下各脉象的相反脉(要求写出名称,并对该脉象进行具体描述)。

⑴ 沉脉:⑵ 长脉:⑶ 迟脉:⑷ 涩脉:⑸ 实脉:

⑴ 沉脉:相反脉为浮脉:轻按即得,重按反减;举之有余,按之不足。⑵ 长脉:相反脉为短脉:脉动应指首尾俱短,不足寸、关、尺三部。⑶ 迟脉:数脉:脉来急促,一息五~六至(每分钟90次以上)⑷ 涩脉:相反脉为滑脉:往来流利,如盘走珠,应指圆滑,往来之间有一种回旋前进的感觉。⑸ 实脉:相反脉为虚脉:形体空软,举按皆无力,是一切无力脉的总称,临床上有宽大无力类和细小无力类之分。 3.何谓黄疸?阳黄与阴黄如何鉴别? 解答:黄疸病,黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症。黄疸的病因有内外两个方面,外因多由感受外邪,饮食不节所致。内因与脾胃虚寒,内伤不足有关。其中,内外二因多互有关联。黄疸的病机是湿,由于湿阻中焦,脾胃升降功能失常,影响肝胆的疏泄功能。胆汁不能循常道,渗入脉络,溢于肌肤,而成黄疸。黄疸又有阳黄、急黄、阴黄之分。阳黄多因湿热蕴蒸。胆汁溢於肌肤而迅速发黄者,谓之急黄,黄如橘子。阴黄多因寒湿阻遏,胆汁外溢所致,黄如烟熏。

4.请写出以下各脉象的相类脉(只写出名称,不要求具体描述):

⑴ 洪脉:⑵ 虚脉:⑶ 浮脉:⑷ 弦脉:⑸ 数脉:

⑴ 洪脉:大脉。⑵ 虚脉:弱脉,微脉。⑶ 浮脉:散脉,芤脉。⑷ 弦脉:紧脉,革脉。⑸ 数脉:疾脉。 5.试简述五色的主病。

(1)白色主病:主虚证、寒证、脱血、夺气。病人面色发白,多由气虚血少,或阳衰寒盛,气血不能上充于面部脉络所致。

(2)黄色主病:主脾虚、湿证。病人面色发黄,多由脾虚机体失养,或者湿邪内蕴、脾失运化所致。 (3)赤色主病:主热证,亦可见于戴阳证。病人面见赤色,多因有热而面部脉络扩张,气血充盈所致,但亦可见于虚阳上越的病人。

(4)青色主病:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色,多由寒凝气滞,或痛则不通,或瘀血内阻,或筋脉拘急,使面部脉络血行瘀阻所致。

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(5)黑色主病:主肾虚、寒证、水饮、血瘀。病人面色发黑,多因肾阳虚衰,水寒内盛,血失温养,脉络拘急,血行不畅所致。 五、病案分析

1.于某,女,35岁。8天前起两胁疼痛,右侧较剧。刻下寒热往来,两目发黄。胁肋疼痛,胸闷恶心,食欲不振,口苦溺赤,大便干结,舌尖边红,苔白腻,中根色黄,脉濡数。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 辨证:湿证(湿热证)

分析:肝胆湿热蕴蒸,故见寒热往来,两目发黄,口苦尿赤便干。肝胆经气不利,故胁肋疼痛。肝胆湿热犯胃,湿重于热,故胸闷恶心,食欲不振。舌红苔黄白而腻,脉濡数亦为肝胆湿热,湿浊较重。

2.刘某,女,37岁。月经未潮5月余,经治未效。刻下表现有头晕目眩,心慌健忘,失眠多梦,腿酸抽筋,视力下降。查:面白无华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 解答:属于心脾两虚证,具体病机分析见课本152页.

分析:心血不足,心失所养,心神不宁,则心悸、健忘、失眠、多梦;头目失养,则眩

晕。脾虚不能摄血,可见皮下出血,女子月经量少色淡,淋漓不尽。面色萎黄,倦怠乏力,舌质淡嫩,脉细弱,均为气血亏虚之征。

3.李某,男,45岁。患者胃病反复发作十余年。近半年来,胃脘绵绵冷痛,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌质淡嫩,脉沉迟无力。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 解答:属于胃阳虚证,

分析:胃阳亏虚,虚寒内生,寒凝气机,胃气不畅,故胃脘绵绵冷痛,食少脘痞;证情

属虚寒,故喜温喜按,食后缓解;受纳腐熟功能减退,水谷不化,随胃气上逆,则呕吐清水; 阳虚气弱,机体失于温养,故畏寒肢冷,体倦乏力。阴津未伤,则口淡不渴。舌质淡嫩或淡胖,脉沉迟无力,为阳虚生寒之象。

4.张某,男,35岁。平素溲赤,便干,常口渴咽干。两天前外出感寒,遂出现恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重。查:舌红苔黄,脉浮紧。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。

解答:这属于表寒里热证,平素溲赤,便干,常口渴咽干是里热的表现,两天前外出感寒,遂出现恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重是风寒之象,

分析:患者先有食积内热,复感风寒之邪,表现为既有脘腹胀满灼痛、烦躁、口渴饮冷、舌

红苔黄等内热食积之症;又有恶寒重、微发热、头身疼痛等寒邪外束表现的证候。

5.陈某,男,55岁。症见心悸怔忡,心胸闷痛,时发时止,身重困倦,体胖痰多,舌胖苔白腻,脉沉滑。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 解答:属于心脉痹阻证之痰阻心脉型,

分析:心阳不振,失于温养,心动失常,故见心悸怔忡。阳气不宣,血行无力,心脉痹阻,故心胸疼痛,痰阻心脉其痛以闷痛为特点,患者多见体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑等

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(5)黑色主病:主肾虚、寒证、水饮、血瘀。病人面色发黑,多因肾阳虚衰,水寒内盛,血失温养,脉络拘急,血行不畅所致。 五、病案分析

1.于某,女,35岁。8天前起两胁疼痛,右侧较剧。刻下寒热往来,两目发黄。胁肋疼痛,胸闷恶心,食欲不振,口苦溺赤,大便干结,舌尖边红,苔白腻,中根色黄,脉濡数。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 辨证:湿证(湿热证)

分析:肝胆湿热蕴蒸,故见寒热往来,两目发黄,口苦尿赤便干。肝胆经气不利,故胁肋疼痛。肝胆湿热犯胃,湿重于热,故胸闷恶心,食欲不振。舌红苔黄白而腻,脉濡数亦为肝胆湿热,湿浊较重。

2.刘某,女,37岁。月经未潮5月余,经治未效。刻下表现有头晕目眩,心慌健忘,失眠多梦,腿酸抽筋,视力下降。查:面白无华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 解答:属于心脾两虚证,具体病机分析见课本152页.

分析:心血不足,心失所养,心神不宁,则心悸、健忘、失眠、多梦;头目失养,则眩

晕。脾虚不能摄血,可见皮下出血,女子月经量少色淡,淋漓不尽。面色萎黄,倦怠乏力,舌质淡嫩,脉细弱,均为气血亏虚之征。

3.李某,男,45岁。患者胃病反复发作十余年。近半年来,胃脘绵绵冷痛,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌质淡嫩,脉沉迟无力。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 解答:属于胃阳虚证,

分析:胃阳亏虚,虚寒内生,寒凝气机,胃气不畅,故胃脘绵绵冷痛,食少脘痞;证情

属虚寒,故喜温喜按,食后缓解;受纳腐熟功能减退,水谷不化,随胃气上逆,则呕吐清水; 阳虚气弱,机体失于温养,故畏寒肢冷,体倦乏力。阴津未伤,则口淡不渴。舌质淡嫩或淡胖,脉沉迟无力,为阳虚生寒之象。

4.张某,男,35岁。平素溲赤,便干,常口渴咽干。两天前外出感寒,遂出现恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重。查:舌红苔黄,脉浮紧。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。

解答:这属于表寒里热证,平素溲赤,便干,常口渴咽干是里热的表现,两天前外出感寒,遂出现恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重是风寒之象,

分析:患者先有食积内热,复感风寒之邪,表现为既有脘腹胀满灼痛、烦躁、口渴饮冷、舌

红苔黄等内热食积之症;又有恶寒重、微发热、头身疼痛等寒邪外束表现的证候。

5.陈某,男,55岁。症见心悸怔忡,心胸闷痛,时发时止,身重困倦,体胖痰多,舌胖苔白腻,脉沉滑。

请作出证候诊断,并进行病因病机分析。 解答:属于心脉痹阻证之痰阻心脉型,

分析:心阳不振,失于温养,心动失常,故见心悸怔忡。阳气不宣,血行无力,心脉痹阻,故心胸疼痛,痰阻心脉其痛以闷痛为特点,患者多见体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑等

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