中医护理技术在急危重症救治中的应用

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中国实用医药2 0 1 3年1 1月第8卷第3 3期

C h i n a P r a c M e d, N o v 2 0 1 3, V o 1 . 8, N o . 3 3

中医护理技术在急危重症救治中的应用姜清华于雪芝江青霞

【摘要】在急危重症患者的救治过程中，除了要利用现代化仪器设备对急危重症患者进行抢救治疗以外，还以中医基础理论和临床实践为基础，利用中医特色和优势，结合多种综合手段，拓宽急救范围， 提高了急危重症救治成功率。

【关键词】中医护理技术；急危重症；救治即墨市中医医院自 2 0 1 0年以来对 1 3 2例急危重症患者

1 . 4中药直肠滴注。直肠滴注法是中医治疗中内病外治的方法之一，根据中医辨证施治原则，将煎好的中药水装入输

实施成功救治。现将中医护理在急危重症中的应用总结如下。1护理方法

液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管 ( P V C管 )

1 . 1针刺法急症神昏患者的症状包括脑卒中、厥脱、休进行直肠滴注，由直肠滴注给药的方式来治疗疾病。肺与大克等，此类患者可给予醒脑开窍针刺法救治。醒脑开窍针刺肠相表里。大肠的主要功能是传化糟粕，吸收部分水液，在法即对人中、内关、三阴交、涌泉等穴位进行强刺激，2次, d,快速捻转、提插。在实施针刺时密切观察患者的反应并

吸收水液的同时，大肠也可以将药物吸收人体内。因此，大肠吸收的药物可通过经脉上达于肺，而肺有“朝百脉”的功能，便可以将药物输布全身，起到治疗疾病的作用。急危重症患者常神志昏蒙，腹大胀满，感邪深重，作者用大承气汤加减煎水 2 0 0m l,进行直肠滴注以达到驱邪外出的目的。

将患者变现详细记录下来，为医生提供进一步治疗的依据。 人中为醒脑之要穴，针刺可启闭开合。内关是八脉交会穴之一

,

属手厥阴心包经之络穴，通阴维脉，用针刺可以开启外窍，

起到宁心神，通血的功能。三阴交用针刺可调复元气，促进

1 . 5穴位注射。穴位注射是一种针刺与药物相结合的疗法，

气血精髓生长。涌泉穴位于足底，针刺涌泉穴对于急救神志

又称为“水针法”。穴位注射是指将相应的中西医药物注入突变、意识昏迷等阳实闭郁之症有显著作用。另外，人神志到相关穴位、体表触诊阳性反

应点、压痛点，在针刺穴位和病变大都与五脏有关，针刺井穴涌泉可起到开窍苏厥，回阳 药物疗效的双重作用下提升治疗疾病的效果。例如患者若醒脑的作用。多穴联合应用，在一定程度上缩短了患者清醒出现胃肠道疾病可通过针灸足三里穴位进行治疗，“足三里” 恢复过程，由此可见中医护理在神昏患者的治疗中可发挥重是足阳明胃经之合穴，不论肠胃疾病是虚是实，是寒是热， 要的作用。 针灸足三里都可起到缓解病痛、健脾和胃的作用。对于危重 1 . 2中药煎剂在气管切开患者中的应用。很多患者气管切患者因长时间卧床造成肠胃蠕动减弱造成腹胀的现象翻，可开后会因多种原因引起下呼吸道感染，中医认为在治疗中此

采用新斯的明 1 mg足三里穴位注射进行治疗，新斯的明 1 m g 足三里穴位注射治疗可促进肠胃蠕动、提高肠胃消化能力， 增强新陈代谢。穴位注射的剂量虽然小，但是和刺激穴位同2讨论

种情况应以清热化痰为主。因为中医诊断其症属“喘证”, 病机属痰热内结，壅闭心窍、肺窍，此时标证为实。气管切方面将清热化痰、通闭开窍的中药煎剂进行雾化处理，使患者通过鼻饲吸入；另一方面内服中药清金化痰汤，汤剂每天服用一剂，汽雾鼻饲 2次/ d,分早晚进行。中药煎剂两种护

开后除了进行常规护理可辅助中药煎剂进行中医药护理。一时作用，可有效减轻患者病痛。 中医药学博大精深，在危急重症中辅助予中医护理，可以有效改善患者症状，减轻患者的痛苦。治疗过程中的中西医结合护理可减少并发症的发生率，提高重症患者的救治成功率和生存率，中医的治本正气作用可提高患者治愈后的生活质量。另外，相对于西药来讲，重要具有价格低、用途广的作用，可减轻患者的负担。参考文献

理方法联合使用，最大限度地发挥中医中药的疗效，减少肺部感染的发生。

1 . 3中医护理应激性溃疡出血。对应激性溃疡出血的患者， 运用中药大黄粉，白芨粉、田七粉，把 3种药粉各 5 g混合， 配1 0 0 m l温开水调成糊剂，从胃管注入，1次/ 6 h,夹管 3

h后开放，此种治疗方法使药物直接作用于病变部位，可最

大限度的发挥药效，较快的起到治疗作用。大黄是常用的药[ 1]谢卓莉，陈海鸥，廖洁梅，

等.中医护理路径在急性单纯性阑材之一，有凉血止血的作用，对于消化道出血有较好的疗效。 尾炎手术患者的应用 .中国中医药现代远程教育， 2 0 1 3, 1 1 ( 1 2 ): 白芨可收敛止血，消肿生肌；而三七具有“止血神药”之称，1 2 2 -1 2 3 .

可以去瘀止血，消肿定痛。中药糊剂胃管注入治疗应激性溃[ 2]甘谱琴，王永兴，郭梅，等.中医护理干预对预防骨折卧床患

疡出血可有效减轻出血症状，相较于西医治疗创痛较小，刺激性弱，有助于患者恢复身体元气…。作者单位： 2 6 6 2 0 0即墨市中医医院

者便秘发生的作用 .安徽医药， 2 0 1 3, 1 7 ( 6 ): 1 0 6 9— 1 0 7 0 .

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