4.野外急救-

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野外急救

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人，作为个体是渺小的；人，作为生 物是伟大的。我们可以勇敢，我们可 以痴狂，但是，我们的生命，无论是 对于自己还是他人，都是唯一的。当 我们回忆往事时，生命，总是体现出 它的宝贵与短暂，匆匆一去不复回。

★我们不能用自己的生命来证明 自己的勇敢！

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一、毒蛇咬伤如何急救 在我国已发现的毒蛇有50余种，常见的有10 余种，对人危害较大的有眼镜蛇、金环蛇、 银环蛇、五步蛇、蝮蛇、烙铁头和竹叶青等。 在野外被毒蛇咬伤而死亡的发生率在动物伤 害中的比例是最高的。 从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细 长，体表花纹多不明显，如火赤练蛇、乌风 蛇等，毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细， 尾短而突然变细，肛门以前鳞片常是单片的， 表皮花纹比较鲜艳，如五步蛇、蝮蛇、竹叶 青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等(但眼镜蛇、 银环蛇的头部不呈三角形)。

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几种常见的毒蛇竹叶青，又称焦尾巴、 青竹蛇。头呈三角形， 头鳞小，背面纯绿， 尾端焦红，全长1米 左右。在山区树栖生 活，尤喜栖于山涧旁 的树丛中。分布于湖 北、安徽、浙江、江 西、湖南、广东、广 西、海南、云南等地。

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烙铁头又名龟壳花蛇，金线 蛇。头呈三角形，头 鳞细小，背面棕褐， 背中央有紫色斑块， 体侧呈紫棕圆斑，全 长0.7-1米。栖居山区 溪边丛林，多夜晚活 动。分布于河南、安 徽、浙江、江西、湖 南、广东、广西、海 南、四川、云南等地。

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眼镜蛇背面黑褐，颈背面 有镶白圈的黑斑， 状如眼镜，颈部扩 张时尤其明显。全 长1-2米。愤怒时， 前半身竖起，颈部 膨大，呼呼作响。 其毒液可喷1-2米远。 分布于安徽、浙江、 江西、湖南、广东、 广西、云南等地。

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银环蛇 全长0.6-1.2米，背部有黑白相间的横纹，尾 末端尖细。生活在平原、丘陵地带，多栖 水边。会主动咬人，咬后局部症状不显， 但危害较大。分布于湖北、安徽、浙江、 江西、湖南、广东、广西、云南等地。

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五步蛇 全长1.2-1.5米，体粗尾短，头大、三角形。鼻尖 向上翘起，所以又叫它寒鼻蛇。背部灰竭色，有 灰白色方形斑块二十四个。腹部白色，有圆珠状 的大小黑斑。生活在山区森林中，特别是深山水 沟边最多。平时常常盘着不动，所以也有人叫 “盘蛇”。分布于湖北、安徽、浙江、湖南、福 建、广东、广西、海南、贵州等地。

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蝮蛇 又叫草上飞、土公蛇，身体长0.6-1米，头 三角形，颈细，背部灰褐色。背部两侧有 深褐色的圆形斑纹，圆斑的边缘黑色。腹 部灰黑色，有许多不规则的黑白小斑。尾 巴短，细小，焦黄色。

生活在田野、丘陵 和有农作物的地区，平原地区最多。由于 这种蛇有良好的保护色(颜色和周围的泥 土差不多),所以不容易被人发觉，因此， 被咬伤的人比较多。毒液的毒性比较强， 是混合毒，但以血循毒为主。分布于东北、 内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、四川、 湖北等地。

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如何防蛇 防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先 用棍棒驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长 袖上衣，长裤及鞋袜，随时注意观察周 围情况，及时排除隐患；沿有现成的小 径行走，切勿自行闯路，走草丛和杂树 林。遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右 拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或站在 原处面向毒蛇，注意来势左右避开，寻 找机会进行自卫；四肢涂抹防毒蛇液， 携带毒蛇咬伤药等均能起到预防毒蛇的 作用。

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蛇伤诊断 在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措， 首先要判断是否为毒蛇咬伤。毒蛇与无毒蛇 咬伤最根本的区别是：毒蛇都有毒牙，伤口 上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下 的伤口是一排整齐的牙印；若在20分钟内没 有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则 为无毒蛇咬伤。 若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、 包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。毒蛇无毒蛇

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毒液进入人的身体以后，就会使人产 生中毒现象。现在，一般都把毒蛇的 毒液对人体的毒害情况，分做两大类： 一类是神经毒，主要是使人的神经系 统中毒。一类是血循毒，主要是使人 的血液循环系统中毒。此外，又有一 类毒蛇的毒液，既有神经毒，又有血 循毒，所以把它叫做混合毒。

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毒蛇咬伤症状

被毒蛇咬伤的主要症状：如是出血性蛇毒， 则伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有 紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出， 皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、 七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔 缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致 伤者死亡。如是神经性蛇毒，则表现为伤口 疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下 垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、 流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚 至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。

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蛇伤急救毒蛇咬伤的应急处理：一般而言，被毒蛇 咬伤后10-20分钟后，其症状才会逐渐呈现。 被咬伤后，争取时间是最重要的。 ①患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以 免加速毒液吸收和扩散；另外，在急救之 前请清楚的记下蛇咬伤口的形态，到达医 院时即时详细的告诉医务人员(当你开始 急救之后有可能破坏伤口的原始形态从而 加大医务人员的判断难度)

,如果能够把 蛇打死，则把死蛇也带上，这样能让医务 人员及时、正确的给予治疗。

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②绑扎伤肢：找一根布带或长鞋带在伤口 靠近心脏上端5-10分钟扎紧(如手指咬伤， 扎在指根；手掌或手臂咬伤，扎在手腕上 或肘上；小腿咬伤，扎在膝关节上方), 动作越快越好，以减少毒液吸收。但为防 止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2-3分 钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。

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③冲洗伤口：在山林、田地里咬伤， 应马上用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤 口，洗去伤口周围粘附的毒液，减少 对毒液的吸收。条件许可时用冷开水 加食盐冲洗，或选用肥皂水、双氧水、 千分之一的过锰酸钾溶液、四千分之 一的呋喃西林溶液冲洗。

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④扩创排毒 ：以牙痕为中心，用消过毒 的小刀将伤口的皮肤切成十字形。不要刺 得太深，以免伤及血管。再用两手用力挤 压，排出毒液。 ⑤吸吮排毒：如果伤口里毒液不能畅通外 流，可用拔火罐等方法吸吮排毒；也可用 针筒，前端套一条橡皮管，抽吸毒液。如 果没有吸吮的工具，紧急时可以用嘴吸吮， 但必须注意安全，应边吸边吐，每次都用 清水漱口。嘴内有粘膜破溃(口疮),或 有龋齿(蛀牙)等病，就不可用嘴巴吸吮， 以免发生中毒。

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⑥内服、外敷药物：在进行以上急救 处理的同时，应尽快的给病人内服解 毒的蛇药，应在完成局部刀刺排毒后， 外敷蛇药。具体用什么蛇药，应根据 当时当地能立即采得到为原则，灵活 运用。 此外，如果在野外，没有条件作 以上的急救处理时，可点燃火柴，烧 灼伤口，破坏蛇毒。这也是一种有效 的急救方法。

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