骨科医学怪异名解-考博

【不稳定瘢痕 】 :表皮薄 ,血运差 ,经常破溃而不易愈合的瘢痕。 【剪刀步态 】 :髋内收内旋行走 ,见于双侧或脊髓病变。

【鸭步 】 、【卓别林步态 】 :行走时左右摇摆 ,见于大骨节病、 双侧先天性髋关节脱位、 臀肌挛缩等髋部疾病。

【加利福利亚海岸 】 :神经纤维瘤病 ,形容其牛奶咖啡斑边缘光滑。 【缅因海岸 】 :骨纤维结构不良中 ,形容其牛奶咖啡斑的边缘参差不齐。 1 . 2 上肢检查

【方肩 】 :肩关节前脱位 ,或腋神经损伤后三角肌萎缩 ,导致肩峰特别突出的畸形。 【垂肩 】 :患肩低于健侧 ,见于肩部骨折、 脱位等。

【翼状肩 】 :患者向前平举上肢时有肩胛骨翘起离开胸壁 ,状若鸟翼。见于前锯肌瘫痪或进行性肌萎缩。

【平肩 】 :斜方肌瘫痪 ,肩部平坦。

【琴键征 】 :肩锁关节完全脱位 ,按压锁骨远端产生的浮动感。

【疼痛弧 】 :肩外展 60° ～120° 范围内 ,冈上肌与肩峰下面发生摩擦而产生疼痛 ,这一弧度称为疼痛弧 ,提示冈上肌腱炎或不全撕裂 ,及肩峰下滑囊炎。

【耸肩试验 】 :患者坐正 ,两臂自然下垂于身旁。检查者站于患者背后 ,一双手分别按在其双肩上 ,然后让患者耸肩 ,对比两侧耸肩的力量有无差别。耸肩无力者可见于锁骨骨折、 肩锁关节脱位以及副神经损伤引起的斜方肌麻痹。

【梳头试验 】 :梳头的动作为肩关节前屈、 外展和外旋的综合动作。若做此动作时出现疼痛和运动受限或不能运动 ,说明肩关节有疾患。

【弹响肩胛 】 :肩胛骨在运动中出现听得到的弹响或能触及的摩擦感 ,其原因包括骨性、 肌源性和滑膜源性 3类。

【靴状畸形 】 :肘后空虚 ,尺骨鹰嘴特别突出 ,形如靴状 ,见于伸直型肱骨髁上骨折或肘关节后脱位。

【银叉样畸形 】 :又称餐叉样畸形 ,见于 Colle’ s骨折向背侧移位明显者。 【枪刺样畸形 】 :见于 Colle’ s骨折向桡侧移位明显者。

【手镯试验 】 :轻压前臂下端侧面 ,引起疼痛 ,提示类风湿性关节炎。

【铲状手 】 :又称扁平手。指正中神经和尺神经损伤后 ,大、 小鱼际肌萎缩 ,手掌失去正常丰满的外形 ,掌弓消失形如铲状。

【猿手 】:正中神经损伤后 ,手部大鱼际肌萎缩 ,手部扁平。

【爪形手 】 :掌指关节过伸、 指间关节屈曲如鸟爪。见于尺神经损伤、 手背瘢痕挛缩、 掌骨骨折成角畸形以及前臂缺血性肌挛缩。

【助产士手 】 :腕部屈曲、 指间关节伸直、 掌指关节屈曲、 拇指内收靠近掌心并与小指相对。网络中尚提及“芭蕾舞演员足 ” :踝关节伸直 ,足趾向下弯曲呈弓状。均见于低钙或碱中毒导致的手足抽搦。

【冻结手 】:手部严重烧伤造成的萎缩性瘢痕、 关节强直、 肌腱粘连等手部“ 冻结 ” 状态。

【蜘蛛样指 /趾 】 :见于 Marfan综合症。

【杵状指 】 :指末节呈鼓槌状膨大 ,见于心肺疾病和营养性疾病。

【鹅颈畸形 】 :手内肌痉挛 ,使指伸肌中央束牵拉过紧 ,引起近侧指间关节过伸 ,远侧指间关节屈曲而致。见于类风湿性关节炎。

【 “ 纽孔 ” 畸形 】 :又称为“扣眼 ” 畸形。伸肌腱中央束断裂 ,或中央束及其三角韧带松弛所致 ,使近侧指间关节屈曲、 远侧指间关节过伸 ,状若“ 纽孔 ” 而得名 ,见于外伤及类风湿性关节炎。

【腊肠指 】 :手指肿大 ,状若腊肠 ,见于牛皮癣性关节炎。

【无人区 】 :指屈肌分区的 Ⅱ区 (腱鞘区 ) ,肌腱手术后容易出现粘连。 1 . 3 下肢检查

【弹响髋 】 :髋主动伸屈或行走时 ,有条索物 (阔筋膜 )在大转子前后滑动而发生的弹响声或弹跳现象。如弹响或来自关节内 ,则称咔嗒髋。 【弹响踝 】 :习惯性腓骨肌腱滑脱所引起的踝外侧的弹响。 【连枷髋 】 :小儿麻痹症后遗髋部肌肉瘫痪 ,髋松弛 ,功能丧失。 【连枷膝 】 :小儿麻痹症后遗大腿肌肉瘫痪 ,膝松弛 ,迈步困难。 【连枷腿 】 :小儿麻痹症后遗下肢肌肉瘫痪 ,髋、 膝、 踝关节松弛无力。 【连枷足 】 :小儿麻痹症后遗足部外在肌瘫痪 ,踝、 足松弛无力。

【大腿滚动试验 】 :患者仰卧 ,双下肢伸直 ,检查者以手掌横向轻搓大腿 ,使大腿旋转滚动 ,若髋部疼痛或活动受限为阳性 ,多见于髋关节炎症、 结核、 骨折或股骨头坏死。 【望远镜试验 】 :套叠征 ,患儿仰卧 ,双下肢伸直 ,检查者一手固定骨盆 ,指端触及大转子部 ,另一手握住膝部将大腿抬高 30° ,并上下推拉股骨干 ,如出现松动感或抽动感为阳性 ,见于婴幼儿先天性髋关节脱位。

【 “4” 字征 】 :患者仰卧 ,患肢屈膝 ,踝部放于健侧大腿上 ,检查者将患膝向床面按压 ,动作不能完成或出现疼痛为阳性 ,出现髋痛提示髋部疾患 ,骶髂关节痛为骶髂关节疾患。

【交锁征 】:半月板破裂口夹在股骨髁前方 ,膝关节突然不能伸直 ,但可屈曲 ,旋转摇晃后 ,突然弹响或弹跳 ,恢复正常。 【罗圈腿 】 :膝内翻 ,又称弓形腿。 【 “O” 形腿 】 :双膝内翻。 【 “D” 形腿 】 :单膝内翻。 【外八字腿 】 :碰膝症 ,膝外翻。 【 “X” 形腿 】 :双膝外翻。 【 “K” 形腿 】 :单膝外翻。

【弓弦试验 】 :令患者坐位伸腿 ,或卧位直腿抬高 ,术者以手指挤压腘窝 ,如疼痛加重并有放射痛为阳性 ,提示坐骨神经痛。

【恐惧试验 】 :恐惧患者屈膝 30° ,肌肉放松 ,于髌骨内侧将之向外推 ,如患者有急性恐惧 ,好像髌骨要脱位一样 ,提示髌骨半脱位。

【鹅足 】 :缝匠肌、 股薄肌、 半腱肌的联合腱 ,止于胫骨内上端 ,肌腱间有较密的纤维膜相连 ,形如鹅足。

【腓肠豆 】:位于腓肠肌外侧头内的圆形或卵圆形籽骨 ,亦称小豆骨或腓肠小骨。 【军刀胫 】 :又称为马刀胫、 军刀腿、 镰刀胫。胫骨前方有骨膜增生骨化 ,产生不规则的向前隆突畸形 ,见于晚期先天性梅毒及佝偻病。 【外胫骨 】 :足副舟骨。

【仰趾足 】:跟足。小腿三头肌萎缩 ,踝关节伸肌正常 ,致踝关节背伸 ,站立时足跟着地 ,前足翘起。

【阔跖足 】 :足内在肌瘫痪后 ,表现为跖骨不能合拢 ,呈鸭掌样分开 ,严重者足横弓消失。

【爪形足 】 :又称高弓足、 弓形足、 凹足。足纵弓增高。 【平底足 】:又称扁平足 ,足内侧纵弓降低。

【马蹄足 】:又称垂足、 尖足 ,指跟腱挛缩 ,踝关节跖屈畸形 ,多见于小儿麻痹症。 【爪状趾 】:跖趾关节过伸、 趾间关节屈曲呈爪状畸形 ,因足底肌肉肌力失调而致 ,多继发于颅脑外伤、 中风、 周围神经损伤或病变。与锤状趾相似 ,并可相互通用 ,但爪形趾多用于所有足趾均有锤状趾者。

【锤状趾 】:近侧趾间关节或第 1趾骨屈曲畸形。

【蜷屈趾 】:家族性畸形 ,多见第 5趾 ,多为双侧 ,足趾向外旋转、 内收、 屈曲畸形。 【鸡眼 】 :长期压迫和摩擦诱发的足底角质层增厚 ,发生在足底的乳头状瘤。

【拖鞋式麻痹区 】 :胫神经损伤后 ,感觉障碍区为小腿后外侧、 足外侧缘、 足跟及各趾的跖侧和背侧 ,而得名。 1 . 4 脊柱检查

【狮面症 】 :颅骨骨质异常增生症 ,面相如狮。

【方颅 】 :佝偻病患儿额骨钙化不全 ,导致额、 颞部隆起 ,枕、 顶部扁平。 【军人颈 】 [:颈部外伤后呈现的保护性姿势。

【铁砧试验 】 :头顶扣击试验。患者端坐 ,检查者一手掌心平置于患者头顶 ,另一手握拳扣击手背 ,出现颈部不适、疼痛或向上肢放射痛者为阳性 ,见于颈部损伤或颈椎病。 【剃刀背 】 [:见于特发性脊柱侧凸 ,患者并足前屈弯腰 ,可见胸廓旋转畸形加重 ,伴有肩胛骨不等高。

【龟背 】 、 【鸡胸 】 、 【五迟 】 、 【五软 】 :五迟 (立、 行、 发、齿、 语等发育迟缓 )、 五软 (头、 项、 四肢、 肌肉、 口等痿软 )、 囟门迟闭 ,与“ 鸡胸 ” 、 “ 龟背 ” 等 ,均见于佝偻病。

【拾物试验 】:主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。先取一物置于地面 ,让小儿拾起 ,注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物则为正常;当脊柱有病变 ,腰不能前屈时 ,患儿屈髋、 屈膝 ,腰部板直 ,一手扶住膝部下蹲 ,用另一手拾物。此为拾物试验阳性。 【扳机点 】:又称激痛点 ,小而局限的痛点 ,刺激后出现其他部位的疼痛 ,多见于腰背纤维织炎。

【平腰 】:板状腰 ,腰前凸消失。

1 . 5 X线检查

【苏格兰狗颈项圈征 】 :腰椎斜位 X片的腰椎椎弓根骨折征象 ,形如狗颈戴项链。 【赛狗征 】 :慢性发展的滑脱 ,第 5腰椎椎弓根延长的 X线表现。

【歪戴帽 】 :桡骨头骨骺分离移位的 X线表现。

【泪滴骨折 】 :外伤导致颈椎椎体前下缘三角形的小撕脱骨折片 ,颈椎侧位 X片上形如泪滴而得名。过伸型者多位于上颈段 ,过屈型者多位于下颈段 (多见 )。

【洋葱样改变 】 [:骨膜反应 ,出现与骨皮质平行排列的层状新骨 ,类似葱皮 ,见于外伤、 炎症或肿瘤导致的修复反应。

【竹节样改变 】 :见于强直性脊柱炎 ,因椎间盘纤维环外层及前、 后纵韧带钙化 ,椎体两侧形成骨桥 ,而使脊柱成竹节样改变。

【带帽铅笔 】 :严重牛皮癣性关节炎患者的手部 X片 ,近侧指骨远端破坏 ,象削尖的笔 ,远侧指骨肌腱附着处骨质增生如蕈状 ,常有半脱位 ,犹如“ 铅笔放在杯内 ” 。 【新月征 】 :髋正位 X片中 ,见股骨头承重区关节软骨下骨的骨质中 ,可见 1～2 cm宽的弧形透明带 ,宛如“ 新月 ” ,提示股骨头缺血坏死。 1 . 6 病理检查

【棕色瘤 】 :甲旁亢导致的骨骼改变 ,长骨干、 颌骨或颅骨出现透亮区 ,病变呈棕色是由于新旧混杂的出血而致。

【橡胶样肿 】:见于梅毒性肌炎 ,表现为肌肉内孤立而边界清除的黄灰色病灶 ,覆以致密的结缔组织。 2 疾病 2 . 1 骨折

【低能骨折 】:能量耗散较少的骨折 ,如滑雪扭转骨折。与车祸、 塌方等高能损伤对应。 【漂浮肩 】 :简称浮肩 ,指合并肱骨近端骨折或锁骨骨折的肩胛骨骨折。

【投掷骨折 】 :上肢投掷物体时由于肌肉强力收缩 ,而引起肱骨干或肱骨内上髁骨折。 【浮动肘 】 :又称漂浮肘 ,指肱骨下段骨折合并尺桡骨上段骨折。

【石骨病 】 、 【大理石骨病 】 、 【粉笔样骨 】 :又称骨硬化病、 原发性脆性骨硬化、 泛发性脆性骨硬化症、 硬化性增生性骨病、 白垩骨。以破骨细胞功能不全而导致的骨吸收障碍 ,伴有持续不断的类骨钙化和原骨形成为特征。

【蜡油样骨硬化 】 :肢骨纹状肥大 ,又称流动性骨硬化症、 蜡油样骨病、 蜡骨症。 2 . 13 骨肿瘤及瘤样病损 【珍珠病 】 :手部表皮样囊肿。 【黄色瘤 】:腱鞘巨细胞瘤。 【外生骨疣 】 :骨软骨瘤。

【骨干续连症 】 :遗传性多发性骨疣。

【鬼怪骨病 】 :又称幽灵骨、 骨自溶症、 消失性骨病、 急性自发性骨吸收、 大块骨质溶解症、 骨淋巴管瘤病。多发生在儿童及青少年 ,表现为慢性进行性多发性骨质溶解和畸 形 ,病因不明。

【骑士骨瘤 】 :生长在股长收肌附着处的骨瘤。

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