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第一部分 绪言、女性生殖系统解剖

一、是非题： A 入口平面的前后径大于横径 B.中骨盆平面横径大于前后径 1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（ ） C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D.骨盆最小平面即中骨盆平面 2.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（ ） E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径 3.输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（ ） 5.女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外： 4.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（ ） A.膀胱 B.输尿管 C.阑尾 D.乙状结肠 E.直肠 二、填空题： 6.保持子宫前倾位置的主要韧带是：（ ） 1.维持子宫正常位置的韧带包括 及 。 A.园韧带 B.阔韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.骨盆漏斗韧带 2.骨盆由 、 、 组成。 7.关于阴道，下列那项最正确：（ ） 3.骨盆的类型有 、 、 、 。 A.阴道后壁比前壁短 B.阴道前后壁相贴 C.粘膜为单层柱状上皮 4.子宫的韧带有 、 、 、 4对。 D.阴道腺体有 E.粘膜受性激素影响不大 5.子宫动脉于距宫颈内口水平 厘米处横跨 而达子宫侧缘。 8.关于骨盆径线下列那项是正确的：（ ） 三、名词解释： A.中骨盆平面前后径最短 B.入口平面前后径最短 1.骨盆轴 C.出口平面横径最长 D.入口平面的横径最长 E.中骨盆平面横径最长 2.真结合径 9.左侧卵巢动脉可来自： 3.解剖学内口 A.左髂内动脉 B.左肾动脉 C.左髂外动脉 D.右髂外动脉 E.阴部内动脉 4.组织学内口 10.卵巢的表面层是： 5.道格拉斯陷凹 A.腹膜 B.髓质 C.生发上皮 D.皮质 E.结缔组织 四、选择题: 11.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误： 1.关于女性骨盆下列哪项错误 A.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 B.推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱 A.中骨盆平面前后径大于横径 B.骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径 C.推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠 D.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱 C.中骨盆平面即骨盆最小平面 D.入口平面前后径小于横径 E.切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉 E.出口平面为两个不同平面的三角形组成 12.有关子宫，哪些描述错误： 2.有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误： A.成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm A.阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B.阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体 ; B.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部 C.卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D.成年妇女宫颈与宫体比例为1：2 C.子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1 E.子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口 D.子宫内膜分基底层和海绵层 E.成年妇女子宫颈长约3cm 3.下列何项与中骨盆狭窄无关： 五、问答题: A.坐骨棘突 B.坐骨切迹<2Fb C.骶骨平直 1.左侧卵巢动脉有什么特点？ D.骨盆侧壁向内倾斜 E.坐骨结节间径<9cm 2.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？ 4.关于女性骨盆，下列哪项正确： 3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？

第二部分 女性生殖系统生理

一、是非题: 3.在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒， 1.排卵发生在月经周期的第14天。 间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期： 2.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。 A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期 3.阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以 4.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？ 维持阴道呈酸性环境。 A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌早期 E.分泌晚期 4.由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。 5.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是： 5.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。 A.镜检宫颈粘液 B.测定基础体温曲线 C.测定雌激素在体内的含量 二、填空题: D.诊断性刮宫行病理检查 E.阴道脱落细胞涂片检查 1.常用卵巢功能检测方法有 、 、 。 6.患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘 2.雌激素和孕激素都是在 降解的，其中孕激素的降解产物为 ， 液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明：（ ） 3.雌激素的降解产物为 。 A.月经期 B.月经前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠 4.雌激素使子宫内膜发生 ，孕激素使子宫内膜发生 。 7.患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘液涂片检查 5.月经周期调节牵涉到 、 、 及 ，结果是典型羊齿叶状结晶，表明： 通常将前三者称为 。 A.月经期 B.月经前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠 6.女性的雌激素可来源于 、 。 8.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况： 7.卵巢具有 、 功能。 A.黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成 8.排卵前雌激素是由 细胞和 。 B.黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体 细胞协同产生。 C.孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相 D.黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素 9.月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的 形成 高峰。 9.关于月经周期，下列哪些项目正确： 三.名词解释: A.初期时多是无排卵型月经， B。月经周期长短由分泌期长短而决定 1.月经： C.于排卵后孕激素的分泌量开始增加 D。月经血的主要特点是凝固 2.黄体： 问题10-18 3.丘脑下部神经内分泌功能： A.雌激素 B.孕激素 C.两者均有 D.两者均无 4.围绝经期： 10.使阴道上皮增生角化 5.HPOA： 11.使子宫内膜呈增生期变化 四、选择题: 12.使阴道上皮大量脱落 1.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？ 13.使乳腺管增生 A.排卵前24小时左右，FSH出现高峰 B.排卵前24小时左右，LH出现陡峰 14.促进乳腺腺泡发育 C.LH骤降后发生排卵 D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 15.排卵前卵泡分泌 E.孕激素在排卵前后各出现一 16.促进水钠潴留 2.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？ 17.蛋白质的合成作用 A.双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带 五、问答题: B.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带 1.试述卵巢功能测定方法。 C.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带 2.雌激素的生理作用有哪些？ D.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带 3.孕激素的生理作用有哪些？ E.双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶 4简述卵巢的周期性变化。

第三部分 妊娠生理与诊断

一、是非题 3.妊娠 1.早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。 4.仰卧位低血压综合征： 2.妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。 5.着床： 3.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。 6.蜕膜板： 二、填空题 7.蒙氏结节： 1.子宫峡部非孕时长约1CM，临产后可伸展至 cm。 四、选择题: 2.孕卵着床的条件有 1.下列哪种方法不能用来诊断早孕： A.基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降 。 B.妊娠免疫试验 C.超声检查 D.尿雌三醇测定 3.胎儿的附属物包括 、 、 、 。 E.肌注黄体酮7天无阴道流血 4.胎盘由 、 、 组成。 2.关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是： 5.脐带血管有两根 ，一根 。 A.妊娠晚期心脏向左、上移位 B.心脏容量到妊娠末期增加10% 6.羊水的功能有 、 。 C.心率在妊娠末期增加10-15次/分 D.妊娠20-28周，血容量的增加达高峰 7.胎盘的功能有 、 、 、 、 。 E.孕期血红蛋白常轻度降低 三、名词解释: 3.关于妊娠期子宫变化，错误的是： 1.精子获能 A.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段 2.Bracton Hicks收缩: B.妊娠后期大多数子宫向右旋 C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响

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D.妊娠10周子宫底出盆腔 E.妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩 A.排卵时 B.受精时 C.囊胚时 D.桑椹期 E.着床前 4.孕卵着床最适宜的部位：（ ） 10.关于羊水何项正确； A.子宫下段 B.子宫腔前后壁 C.子宫侧壁 D.子宫角 E.子宫颈管 A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎血循环与母血循环不直接相通 5.下列哪项不属胎儿附属物：（ ） C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.由合体细胞合成hpl A.胎盘 B.胎膜 C.羊水 D.蜕膜 E.脐带 E.母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输 6.关于妊娠诊断下列那项是错误的：（ ） 问题11-12 A.孕早期妇查有黑加氏征 B.黄体酮试验可协助早孕诊断 A.HPL B.HCG C.两者均是 D.两者均不是 C.双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的可能性很大 11.由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多 D.孕7周时多普勒可闻及胎心 E.妊娠18—20周时孕妇感觉胎动 12.随妊娠进展及胎盘增大,分泌量持续增加,孕末期达高峰值 7.有关胎儿的生理特点下列哪项错误： 五、问答题: A.孕11周见胎儿胸壁运动 B.孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动 1.试述早期妊娠的辅助诊断方法。 C.有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动 2.判断和检测胎盘功能的方法有那些？ D.胎肾于11-14周有排泄功能 E.孕14周胎儿膀胱有尿 3.什么是仰卧位低血压综合征？ 8.胎儿生殖系统的特点错误的是： 4.什么是Braxton Hicks收缩？ A.孕9周睾丸开始发育 B.孕11-12周卵巢开始发育 5.着床的条件是什么？ C.皋酮促进中肾管发育 6.羊水的作用是什么？ E.固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育 7.孕妇为什么容易发生DIC？ 9.卵细胞的透明带何时消失：

第四部分 正常分娩

一、是非题: 3.有关分娩处理哪项错误：（ ） 1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。 A. 经产妇宫口开大4cm，准备接产B.初产妇胎头拔露应开始保护会阴 2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。 C.初产妇宫口开全准备接产D.会阴过紧行会阴侧切 3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。 E.第二产程超过2小时应积极助产结束分娩 4.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。 4.分娩的临床经过及处理，下列哪项正确： 5.接产时，当胎头着冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。 A.初产妇需16-18小时 B.每隔4小时听胎心一次 二、填空题: C.应嘱产妇在宫缩时正确地加用腹压

1.临产的标志有 D.自然破膜发生在胎头衔接时 E.生理缩复环有时可达脐平高度 。 5.关于正常产程,下列哪项错误: 2.先兆临产的征象有假临产、胎儿下降感、见红 A.初产妇第一产程通常是11-12小时 4.产程分为 个产程，又分别称为 、 、 。 B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程

5.胎盘剥离的征象有 C.胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内 D.经产妇第二产程通常比第一产程长 E.第一产程分潜伏期和活跃期 。 6.胎儿能否顺利通过产道取决于: 6.新生儿的阿普加评分是以 、 、 、 、 、 ，A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位 B胎盘功能 为依据的，每项满分为 分。 C.胎儿成熟度 D.胎动是否活跃 E.骨盆倾斜度应大于60度 7.决定分娩的三因素是 、 、 。 7.正常分娩的临床表现,正确的是: 8.产力包括 、 、 。 A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间 9.肛查内容包括 、 、 、 。 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到 三、名词解释: E.第三产程多超过30分钟 1.生理缩复环： 8.于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是: 2.衔接： A.经产妇宫口扩张4cm B.胎膜早破 C.臀先露 3.胎方位： D.有剖宫产史 E.以上都不是 4.分娩机制： 9.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是: 6.胎先露： A.人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.颞缝 E.额缝 7.围生期： 10.临产后的枕先露胎头下降程度是以 8.胎头拔露： A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面作标志 9.胎头着冠： C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志 10.见红： E阴道外口作标志 11.假临产： 11.肛门检查了解临产后胎头下降程度时,用作骨性标记的是: 四、选择题: A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 E.骶窝 1.下述哪项是分娩的主要力量： 12.28 岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmH g,骨盆不小,预测胎儿体重位A.隔肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带的收缩 E.以上都不是 2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是： 2.下列概念正确的是： A.不予干涉，等待自然分娩 B.静脉推注地西泮 C.人工破膜 A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞 D.静脉缓注25%硫酸镁16ml E.静脉滴注催产素 B第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞 五、问答题; C潜伏期超过16小时称潜伏期延长 1.第1产程中，灌肠的禁忌征有哪些？ D活跃期超过6小时，称活跃期延长 2.会阴切开的指征有哪些？ E总产程越过36小时称为滞产 3.会阴裂伤的分度.

第五部分 流产 异位妊娠

一、是非题 A.病史、腹部检查及阴道检查 B.后穹窿穿刺 1.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 C.尿妊娠试验 D.B超 E.诊断性诊刮 2.停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，4.习惯性晚期流产最常见的原因是： 可以排除异位妊娠。 A.孕卵发育异常 B.黄体功能不全 C.甲状腺功能不全 二、填空题 D.染色体异常 E.子宫颈内口松驰 1妊娠早期出血性疾病常见于 、 、 。 5.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹2.流产是指凡妊 、胎儿体重不足 而终止者，早期流产发生于妊痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，娠 ，晚期流产发生在妊娠 。 稍大，双附件（-），其处理方 3.流产发展的阶段可分为 、 、 、 。 案应首选：（ ） 4.异位妊娠发生部位以 最常见，占95%左右。其中60%位于 部A.立即清宫 B.催产素注射 C.观察无特殊处理 D.HCG测定E.大量抗生素消炎 位，异位妊娠的结局为 、 。 问题6-7 6.异位妊娠的主要症状为 、 、 、 、应A.少量阴道流血B.宫口闭C.两者都有D.两者都无 与 、 、 、 、 等相鉴别。 6不全流产（ ） 6.宫外孕诊断最为简单可靠的方法为阴道后穹隆穿刺。 7.完全流产（ ） 三、名词解释: 问题8-10 1.稽留流产： A.绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠 B.胎盘已完全形成 2.习惯性流产： C.两者均是 D.两者均不是 3.异位妊娠： 8.妊娠11周时易发生不全流产，其主要原因是： 4.陈旧性宫外孕： 9.妊娠12周后，流产可能为完全流产的主要原因是： 四、选择题: 10.妊娠8周以前流产，可能是完全流产的主要原因是： 1输卵管妊娠发病部位最多见于： 11.关于流产的临床表现哪项错误： A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端 A.流产的主要症状是引导流血和腹痛 D.输卵管间质部E.输卵管峡部和壶腹部交界处 B.早期流产常先有阴道流血，后有腹痛 2.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜C.晚期流产常先有腹痛后有阴道流血 蜕膜样改变，最大可能诊断是： D.妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产 A.功血 B.流产 C.子宫内膜炎 D.异位妊娠 E.月经期 E.羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠 3.诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是： 12.关于稽留流产，下列哪项错误：

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A.应作凝血功能检查 B.子宫小于12周者,进行钳刮术 则，孕3产2。体查：T：37℃，P：110次/分，BP：80/50mmHg，神志尚清，急性病容，贫C.术前5天用孕激素,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 血貌，双肺无异常，心率110次/分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢D.凝血功能异常者,给予相应处理,待凝血功能改善后再行引产或刮宫 无畸形。妇查（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，E.子宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出 大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附13.不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理: 件（-）。请回答：诊断、诊断依据及处理。 A.立即刮宫 B.输液输血纠正休克 C.一边纠正休克一边刮宫 2.刘X，23岁，孕3产0，因停经46天，左下腹隐痛2天，加剧8小时，于2003年3月1D.纠正输液及抗感染后刮宫 E.肌注催产素,促残留胚胎组织排出 日11pm急症入院。末次月经2003年1月22日，停经后无明显早孕反应，3月3日起有少14.28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少量量阴道流血，近2天感下腹隐痛，未引起注意，3月10日3pm突感左下腹剧痛，不能忍受，引导流血,以下处理哪项错误: 在当地卫生所注射“阿托品”未缓解，并伴有肛门坠胀，心慌，上厕所时晕倒一次，遂于A.卧床休息 B.必要时抗感染治疗 C.破膜引产 11pm急诊抬送入院。起病来无畏寒发热。既往体健，月经正常，孕3产0人流2，末次人D.口服维生素E E.注射黄体酮 流2002年9月，术后阴道流血，下腹隐痛20+天，经抗炎治疗后出血停止。查：T 37.2℃, 五、问答题: P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，心肺正常。满腹压痛、1.试述流产的临床类型及其特征。 反跳痛，以左下腹为甚，移动性浊音（+）。妇查：外阴（-），阴道内少量血液，宫颈轻糜，2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？ 举痛明显，后穹窿饱满，宫体后倾，稍大，软，压痛，左附件增厚，压痛明显，右附件亦3.流产与宫外孕如何鉴别？ 有压痛。化验：Hb 68g/L, Wbc 9.6×109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150×109/L, CO2CP 16mmol/L。4.流产感染的治疗原则? 请问：(1)诊断是什么？(2)还需做什么辅助检查？(3)处理意见。 六.病案分析: 五、问答题: 1.潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2003年51.述流产的临床类型及其特征。 月20日8Am就诊。患者末次月经2003年3月19日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？ 无诱因阴道少量流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视。今日2Am突然阴道流血增多，3.流产与宫外孕如何鉴别？ 如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。既往体健，月经规4.流产感染的治疗原则?

第六部分 前置胎盘、胎盘早剥

一、是非题 5.初产妇26岁,因妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天来院就诊,检查:LOA,胎心140次/分,1.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。 无明显宫缩,诊断为低置胎盘入院,恰当处理是: 2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘A.绝对卧床休息,期待疗法 B.立即人工破膜 C.静滴催产素引产 早剥. D.行剖宫产术 E.以上都不是 3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘. 6.关于胎盘早剥下列哪项错误: 4.B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥. A.妊娠高血压疾病患者易发生 B.主要临床症状是腹痛和阴道流血 二.填空题 C.出现早发性胎心减慢 D.破膜流出的羊水呈血性羊水 1.胎盘早剥的并发症有 、 、 、 。 E.轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多 2.前置胎盘分为 、 、 。3种类型。 7.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项: 3.若无临床症状，妊娠 一般不作前置胎盘的诊断。 A.胎位异常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹痛 4.胎盘早剥从病理变化分为 、 、 3种类型。 D.B超显示覆盖子宫内口 E.胎心/胎方位不清 5.前置胎盘的处理原则为 、 、 、 。 8.疑前置胎盘，下列哪项检查方法不当： 6.前置胎盘的并发症有 、 、 、 、 。 A.窥器检查 B.出血时阴道穹隆扪诊 B.B超定位 D.肛门指诊 E.多普勒胎心仪 三.名词解释 五.问答题 1.前置胎盘： 1.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。 2.子宫胎盘卒中： 2.前置胎盘对母儿的影响有哪些。 四.选择题 3.前置胎盘作阴道检查时注意事项。 1.下列何种情况易发生DIC： 4.胎盘早剥的常见并发症及处理。 A.前置胎盘 B.宫外孕 C.胎盘早剥 D.先兆流产 E.羊水过多 六.病案分析 2.胎盘早剥那项是错误的：（ ） 1.林X，女，26岁，孕3产0，因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 A.胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者 11 5，EDC 98 8 12，停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，B.胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠 共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨C.妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血压疾病 起阴道流血增多，故收入院。既往月经规则，13 3-4/30，23岁结婚，孕3产0人流2，末D.胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在 次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。查：一般情况好，BP E.子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分，T 36?8℃，心肺（-）。产科情况：腹部隆，宫高32cm，问题3-4 腹围84cm，臀先露，浮，LSA，胎心音132次/分，无宫缩，子宫无压痛，阴道少量流血，A.有妊娠高血压疾病病史 B.突然剧烈腹痛 Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%, L 22%, pt 150×109/L。请提出：（1）诊断及诊断依C.阴道出血与休克症状成正比 D.子宫呈板状，胎心音消失 E.仰卧时间过长 据 3.与重型胎盘早剥症状不相符的是：（ ） （2）进一步确诊方法（3）处理意见 4.前置胎盘大出血时：（ ）

第七部分 孕期监护

1.是非题 2.造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是: 1.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 A.臀位 B.胎盘早剥 C.高龄初产 D.妊娠高血压疾病 E.经产妇 2.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。 3.估计胎儿宫内安危最简便的方法是: 3.早期减速是胎儿宫内缺氧的表现。 A.胎心音计数 B.羊膜镜检查 C.胎儿监护仪检查 D.胎动计数 4.B超见三级胎盘，提示胎盘功能减退。 E.胎儿头皮血PH值测定 二.埴空题 4.关于胎儿宫内窘迫.下列哪项描述正确: 1 . NST又名 试验，临床上用来了解 。 A.宫缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪 2.胎儿生物物理监测包括 、 、 、 。 C.多次出现早期减速 D,胎儿头皮血PH<7.20 3.胎心率监测中出现早期减速提示有 ，变异减速提示E.20分钟3次胎动,每次胎动加速15-20bpm 是 ，晚期减速提示有 。 5.胎儿-胎盘功能单位是指: 三、 名词解释 A.孕妇血或尿雌三醇(E3)测定 B.OCT C.NST D.血清HPL 的测定 1.NST： E.血清PRL的测定 2.BFHR： 6.了解胎儿成熟度,下列哪种方法合适: 3.PFHR： A.L/S比值>2 B.肌酐值≥2mg C.羊水中脂肪细胞出现率15% 4.基线摆动； D.羊水胆红素值△OD450<0.02 E.羊水淀粉酶值≥450u/L 5.NST： 五、问答题 6.OCT： 1.判断和检测胎盘功能的方法有那些？ 7.VD： 2.胎儿成熟度检查有哪些? 8.LD： 3. PFHR三种减速的特点及各自发生原因。 四、选择题 4.胎儿生物物理评分的指标及临床意义。 1.胎盘功能检查不包括： 5.高危妊娠的处理主要有哪些。 A.胎动记数 B.E3测定 C.E/C比值测定 D.HPL测定 E.L/S测定

第八部分 妊娠高血压疾病

一、是非题 5.妊娠高血压疾病合理扩容治疗的指征是 ，具体指标1.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。 为 、、 、 等。 2.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变，其次才是膝反射消失。 三、 名词解释 3.子痫的发生常见于产后。 1.子痫前期(重度)： 二、填空题 2.子痫： 1.妊娠高血压疾病的基本病变是 。 3.HELLP综合征： 2.妊娠高血压疾病发生于 以后，临床表现为 、 、 严四、选择题 重时出现 、 、 至发生母婴死亡，其基本病 。 1.妊娠高血压疾病的基本病理变化： 3.子痫按发生时间分为 、 、 。 A.水钠潴留 B.血液浓缩 C.血管脆性及通透性增高 D.全身小血管痉挛 E.低血容量 4. 可反映体内主要器官的小动脉情况，因此， 是反映妊娠高2.孕38周，子痫前期(重度)的妇女，入院查血压20/15kpa，尿蛋白（++），比重1.024，血压疾病严重程度的一项重要标志。 红细胞压积0.36，宫底剑突下2横指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选

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用下列何项处理最恰当： 10.妊娠症患者扩容的指征是: A.剖宫产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿剂 D.缩宫素静滴引产 E.大量隆压药 A.红细胞压积<0.35 B. 尿比重<1.020 C.全血粘度比值<3.6 3.初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子D.血浆粘度<1.6 E.无心衰、肺水肿、全身水肿和肾功能不全 宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是： 11.从病因学角度分析，何项不是妊娠高血压疾病的好发因素： A人工破膜 B.催产素滴注 C.注射杜冷丁调整宫缩 A.多胎妊娠 B. 葡萄胎 C.糖尿病 D.初孕妇 E.母儿血型不合 B剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术 五、问答题 4.子痫患者最主要的死亡原因是什么： 1.试述妊娠高血压疾病临床分型。 A.脑水肿 B脑溢血 C肾衰 D。急性黄色肝萎缩 E循环衰竭 2.妊娠高血压疾病孕产妇应用硫酸镁时的注意事项。 5.孕38周，先兆子痫血压20/19Kpa，蛋白（++），比重1.024,Hb12g％。红细胞压积４０％，3.妊娠高血压疾病的分类及临床表现。 宫底剑下２+横指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何处理4.妊娠高血压疾病对母儿的影响。 恰当： 5.妊娠高血压疾病常用的预测性诊断有哪些？ A.剖宫产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿剂 D.催产素静滴引产 E.大量降压药 6.妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。 6.妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇，宫口未开，下列何种处理最恰当： 7.妊娠高血压疾病终止妊娠的指征。 A.人工流产 B. 剖宫产术 C. 催产素静滴引产 D.产钳术 E.穿颅术 六.病案分析 7.24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者： 1.李XX，30岁，已婚，干部，孕1产0，因停经9+月，头痛头昏1周于2002年10月8日A.超过300mg B超过500mg C. 超过1000mg D. 超过3g E超过5g 9Am入院。末次月经2001年1月20日，停经40+天，尿HCG（+），当时血压90/60mmHg，8.子痫前期(重度)病人已近临产,较好的处理是： 孕4+月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大，定期行产前检查，2周前测BP130/90mmHg，近1A.立即引产，尽快终止妊娠 B. 立即剖宫产以终止妊娠 周感头痛眼花，下肢出现浮肿，遂来我院。既往体健，月经15 4-5/28-30天。体查：一般C.积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠 情况好，BP 160/95mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双下肢浮肿（+）。产科情况：宫高32cm，D. 积极治疗恢复正常后引产终止妊娠 腹围100cm，LOA，头先露，未入盆，LOA，胎心164次/分，无宫缩。实验室检查：血R：E.积极治疗好转1周后引产终止妊娠 Hb 100g/L，wbc 12.8×109/L，N 22%，L 28%，pt 147×109/L，尿R-蛋白（++），镜检（-）。9.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是： （1）请提出诊断及诊断依据。 A.血压增高的程度， B. 水肿出现的迟早及程度 C.肝肾功能有无所损 （2）还需做哪些进一步检查。 D. 蛋白尿的程度及持续时间 E.孕妇眼底动脉痉挛 （3）请提出处理方案。

第九部分 妊娠合并心脏病、肝炎

一、是非题 5.妊娠合并病毒性肝炎，产褥期的处理原则，下述哪项是错误的： 1妊娠合并肝炎的孕妇，产后不能哺乳，可以用雌激素退奶。 A.预防感染B.以工具避孕为宜C.产妇不宜哺乳 2.孕产妇心率>110次/分,R20次/分,即为早期心衰的表现。 D.雌激素退乳E.新生儿必须隔离 二、填空题 6.一位早孕合并心脏病的孕妇，决定继续妊娠的主要依据是： 1.孕妇患有心脏病最危险的时期为 、 及 。 A.心脏病的种类 B.心功能分级 C.病变发生部位 2.心脏病孕产妇的主要死亡原因是 和 。 D.妊娠反应轻重程度 E.年龄大小 3.病毒的肝炎母婴传播的主要方式有：（1） ；7.妊娠合并心脏病,分娩及产褥期的处理最适宜的是: （2） ；（3） 。 A.临产开始备血 B.宫口开全即手术助产分娩 4.对HbsAg或HbeAg阳性孕妇所分娩新生儿应用 获得被动免疫及应用 C.子宫乏力性出血,肌注麦角新硷 D.产后24小时行输卵管结扎术 获得主动免疫，以切断母婴传播途径 E.产后不宜哺乳,服雌激素退奶 三.名词解释 8.乙肝合并妊娠,母婴传播传染性最大的是下列哪项: 1.ICP： A.HBsAg B.HBeAg C.HBcIgG D.HBeAb E.HBsAb 2.围生期心脏病： 9.女,25岁,孕32周,近3天感乏力\\食差,曾在当地治疗,昨日病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,四、选择题 神志欠清而转入院,体查:血压130/80mmHg,化验:SGPT400u/L,胆红素170umol/L,尿蛋白(-).1.乙肝传给婴儿的主要方式是： 最可能的诊断是: A.粪—口传染 B.注射血浆制品 C.输血 D.母婴垂直传染 E.密切生活接触 A.妊娠肝内胆汁淤积症 B.妊娠脂肪肝 C.妊娠高血压疾病肝损害 2.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据： D.妊娠合并重症肝炎 E.药物性肝炎 A.肺底部持续湿罗音 B.心尖部闻及二级收缩期杂音 10.女，28岁，孕2产1,孕4月出现全身皮肤瘙痒,巩膜及尿黄。第一次妊娠6个月有类似C.心界扩大 D.休息时心率>100次/分 E.踝部凹陷性水肿 病史，孕8 个月胎死宫内，产后黄疸自行消失，查：SGPT147 u/L，胆红素68.4 umol/L,3.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项错误： 血压120/90 mmHg。根据病史及诊断依据最可能是： A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降 B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张 A.急性病毒性肝炎 B.妊娠肝内胆汁淤积症 C.妊娠高血压疾病肝损害 C.输尿管增粗，其蠕动减弱 D.右侧输尿管受右旋子宫压迫 D. 药物性肝炎 E.以上都不是 E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长 五.问答题 4.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是： 1.试述妊娠对病毒性肝炎的影响。 A.易合并妊娠高血压疾病 B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 2.简述妊娠、分娩对心脏病的影响。 C.易发生产后出血、DIC D.易发生宫缩乏力、产程延长 3.妊娠合并重症肝炎的诊断要点。 E.易发生早产、围产儿死亡率增加

第十部分 异常分娩

一.是非题 1.此患者胎位应为： 1.臀位第一产程宫口开大4-5cm后，应用无菌巾以手掌一直堵阴道口。 A.LOA B.LOP C.ROA D.ROP E.LOT 2.随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢2.产程进展慢的原因是： 脱出于阴道口外，胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露。 A.骨盆入口狭窄 B.不协调性子宫收缩乏力 C.巨大儿 D.均小骨盆E.中骨盆狭窄 3.前不均倾是指胎头矢状缝位于骨盆横径上，并靠近耻骨联合后方。 3.其处理原则是： 二.填空题 A.肥皂水灌肠B.静滴5%苏打C.静滴缩宫素D.剖宫产E.等待宫口开全阴道待产 1.异常分娩包括 、 和 。 4.出现宫缩乏力，行人工破加速产程进展适用于： 2.子宫收缩力异常临床上分为 和 两类，每类又分A.臀位，宫口开大3cm以上 B.横位，宫口开大2cm 为 和 。 C.头先露，已衔接，宫口开大3cm D.头盆不称 E.以上都不适用 3.子宫收缩乏力导致7种产程异常，分别是 、 、 5.当骨盆出口横径小于8cm时，应进一步测量： 、 、 、 、 A.骶耻内径 B.骶耻外径 C.出口前矢状径 D.出口后矢猶径 E.耻骨弓角度 。 6.协调性子孫收缩义力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应是： 4.不协调性子宫收缩过强可分 和 。 A人工破膜后静滴催产素B.催产素静点 5.子宫破裂根据破裂原因可分为 和 ，根据破裂程度B待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂 可分为 和 ，根据部位可为 7.治疗不协调性宫缩乏力，下列何项错误： 和 。 A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性 B.可肌注度冷丁50～100mg 三.名词解释 C.估计4小时内能分娩者可用杜冷丁 D.禁用催产素 1.滞产；： 8.足月孕妇，昨日上午10时开始阵缩，12时破水，至今下午3时胎儿不下，来院查右枕2.急产： 前位，胎心168次/分，宫缩30”/6’-8’,骨盆外测量正常,宫口开4cm，S-2，下列何项3.潜伏期延长： 诊断错误： 4.活跃期延长： A.滞产 B.宫缩乏力 C.胎儿宫内窒息 D.胎膜早破 E.可疑头盆不称 5.活跃期停滞： 9.具备下列何种情况可以试产: 6.第二产程停滞： A.头位,中骨盆狭窄 B. 头位,骶耻外径17cm，入口前后径9cm 7.胎头下降延缓： C.头位，出口狭窄 D.臀位,骨盆轻度狭窄 E. 估计胎儿体重>4500g 8.均小骨盆： 10.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产进行检查，下列哪项是不可能出现的： 9.前不均倾位： A.子宫收缩异常 B. 胎位异常 C. 胎头衔接 D. 胎膜早破 E病理缩复环 10.高直位： 五.问答题 11.病理性缩复环： 1.试述低张性与高张性子宫收缩乏力的异同及处理。 12.跨耻征阳性： 2.不协调性子宫收缩过强的分类、临床表现及处理。 13.子宫痉挛性狭窄环： 3.臀先露妊娠期处理及对母儿的影响。 四.选择题 4.在胎位异常中，有哪几种胎位一经确诊即应行剖宫产术。 初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿5.试述子宫破裂的临床表现及处理。 头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切六.病案分析 迹略小于2横指： 1.李某，女28岁，已婚，孕1产O，因停经9个月，阵发性腹痛1天，宫口开全2小时

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无进展，于96年6月2日4AM急诊入院.LMP 95.8.28, EDC 96.6.5,妊无不适,孕8月月妊娠，头先露，已入盆。ROT，胎心160-172次/分，宫缩中等强度，放松不好，在脐下时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛，无阴道流血水，请接生员检查，告之末临1指处可见一环状凹陷，有明显压痛，宫缩时阴道口可见胎儿头发。阴道检查：宫口开全，产，亦末作处理。9PM腹痛加密变强，于6月2日2AM感肛门坠胀，要向下用力，阴道流胎膜已破，头部产瘤大，S=O，矢状缝与母体骨盆横径一致，后囟门在母体后方，骶岬不出清亮液体，再请接生员来，告之宫口开全，准备接生，等待1小时产程无进展而转入我突，坐骨切迹<2指,坐骨棘突出。请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则，并指出此院。入院检查：T 37.3℃，P100次/分，R18次分，BP100/65mmHg。心肺（-），宫高如足病历中有哪些处理不当。

第十一部分 产后出血 产褥感染

1.是非题 A.产后循环衰竭 B.产道裂伤所致休克 C.隐性产后出血并休克 1.宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止，用宫缩剂止D.子宫破裂 E.凝血机制异常所致休克 血效果好；软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，间歇性出血，用宫缩剂有效。 3.为预防长后出血,下列哪项正确: 2.有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂，临产后住院分娩，可严密观察下经阴道分娩。 A.双胎妊娠于第一个娩出后5分钟,立即人工破膜设法娩出第二个 二.填空题 B.对有产后出血史者,宫口开全后,娩出胎儿前,穴位注射催产素1单位 1.产后出血的病因可分为 、 、 及 。 C.凡有产后出血史者,于胎儿娩出后立即人工破膜,剥离胎盘 2.产后正常子宫收缩所具有的特点是 、 、 。 D.胎头娩出后,宜在宫缩间歇期协助胎儿前、后肩及躯干娩出 3.产褥感染来源有 及 ，以前者的感染更重要 4.某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是: 4.产后出血的原因有 、 、 、 。 A.软产道损伤 B.DIC C.子宫胎盘卒中 D.子宫收缩乏力 5.根据子宫破裂的原因，可分为 和 两类。 E.胎盘粘连 三.名词解释 五.问答题 1.产后出血 1.试述子宫破裂的临床表现及处理。 2.产褥病率： 2.产褥感染的病理及临床表现。 3.产褥感染： 3.产后出血的治疗原则及主要处理措施。 4.胎盘植入 4.请写出4种引起产妇死亡的常见产科并发症。 四.选择题 六.病案分析 1.下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征： 1.王X,22岁,孕1产1,孕9+月产后大流血8+小时,于今7AM急诊入院,孕6+ A.子宫下段有压痛 B.两侧圆韧带极度紧张 C.血尿 月时发生一次无痛性阴道流血,量较多,未治疗自行好转止血.昨7AM临产,11AM在当地医院D.产妇阵痛难忍 E.阴道流血 自然分娩一3500g男婴,15’后胎盘自然娩出,检查胎盘有部分缺损,继而为解小便样大出血,2.关于子宫破裂,下列哪项错误: 并昏倒一次,约2分钟后自行苏醒,经输液及注射催产素于下午3时50分送来急诊.A.多发生于经产妇,特别多发生于多产妇 B.有时发生于妊娠期 查:BP90/60 mmHg,P120次/分,R20次分,宫缩好,流血不多,宫底脐上2指,输液输血治疗,7PMC.有时破裂前无剧烈腹痛 E.胎儿进入腹腔后宫缩继续存在 转入病房。查血象：Hb40g/L,WBC14×109,N0.87,L0.13 3.经产妇顺产20分钟胎盘完整娩出,产后断续少量阴道流血3小时后感头昏,心中不适,打请回答下列问题： 哈欠,检查:面色苍白,血压74/50mmHg,P120次/分,细,宫底脐上4横指,有压痛,阴道少量淡1.诊断及最可能的出血原因是什么？ 红色血水,可能诊断是: 2.如何进一步诊断及处理？

第十二部分 子宫肌瘤 子宫内膜癌

一、是非题 D.晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗 1.子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量增多，经期缩短。 E. 子宫内膜癌发展较缓慢 2.子宫内膜癌转移途径主要为血行转移。 6.子宫内膜癌Ia期,最好的治疗方法是: 3.子宫肌瘤红色变性确诊后，首先保守治疗，不作手术。 A.放射治疗,盆腔外照射 B.全子宫切除术,保留卵巢 二.填空题 C.全子宫切除及双输卵管卵巢切除术 D.广泛性子宫切除术 1.与雌激素有关的妇科肿瘤有 、 、 。 E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫 2.根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为 、 及 肌瘤 五.问答题 3.常见的肌瘤变性有 、 、 及 。 1.子宫肌瘤的手术指征有哪些？ 4.子宫内膜癌病变多见于 ，以 附近更多，其次为 ， 2.子宫肌瘤的主要临床症状？它需与哪些病相鉴别？ 依病变形态和范围分为 和 两种，依显微镜检分为 3.子宫内膜癌的临床分期及治疗原则。 、 、 及 四种。 4.子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。 5.子宫内膜癌转移途径主要为 、 ，晚期有 。 5.子宫肌瘤引起阴道流血的原因有哪些？ 6.确诊子宫内膜癌最常用的方法是 。 六.病案分析 7.宫体癌综合征是指 。 1.王X，2.因经量增多1年，3.于20002年9月30日入院，4.患者既往月经133-5/28-30三.名词解释 天，5.月经量中等，6.每次用卫生巾1+包，7.无痛经，8.近1年出现月经量明显增多，9.1.子宫肌瘤红色变性； 为平时月经的2-3倍，10.有血块，11.伴头昏乏力，12.未诊治。平时白带正常。LMP 2.EIN； 2002.9.10。25岁结婚，婚后5年足月剖宫产一次，孕3产1，末次妊娠98年，上环避孕。3.宫体癌综合征 体查：T 37℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 15/12kpa。发育正常，营养中等，轻度贫血四.选择题 貌，神清，检查合作，心肺未发现异常，腹软，下腹正中可见一手术疤痕，肝脾未扪及，1.关于子宫肌瘤的变性，下列哪项错误： 下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小质正A.红色变性 B.囊性变 C.玻璃变性 D.肉瘤变 E.葡萄样变 常，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，2.子宫肌瘤迅速增大，应考虑： 双附件正常。门诊资料：Hb 87g/l, wbc 6.8×109/L, N 0.65, L 0.30, E 0.05, pt 120A.感染 B.囊性变 C.红色变性 D.脂肪样变 E.肉瘤变 ×109/L。请根据病史及体症，写出诊断及鉴别诊断，并写出诊断依据，还需作哪些检查及3.子宫肌瘤的手术指征哪项错误： 治疗原则。 A.粘膜下肌瘤 B.子宫增大如孕3月大小 C.肌瘤影响生育 2.周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开D.症状明显导致贫血 E.围绝经期肌瘤小，无症状 始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7-8天，周期3.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效： 规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经13 3/28-30。检查：一般情况可，心肺无A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺激素 异常，妇查：外阴、阴道（-），宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，5.有关内膜癌,下述哪项错误: 质硬，活动，无压痛，双附件（-）。化验：Hb 85g/L, wbc 8×109/L, N 70%, L 24%, E 6%, A.绝大多数为腺癌 B.其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大 pt 200×109/L, BT 30′,CT 2′。请提出：（1）初步诊断，诊断依据（2）进一步检查（3）C.病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结 如何治疗处理

第十三部分 女性生殖系统感染、结核、淋病

一、是非题 3.前庭大腺脓肿： 1.输卵管卵巢囊肿不是卵巢肿瘤，而是盆腔炎症的一种表现。 4.盆腔炎： 2.老年性阴道炎也应以抗炎为主. 5.附件炎： 3.淋菌最常侵袭鳞状上皮。 6.输卵管卵巢囊肿： 4.女性原发不孕就诊时妇科检查未发现明显病变,下一步首选的是输卵管通水试验，，而后四.选择题 才是子宫内膜活检，即先通水后诊刮。 1.下列检查哪项是诊断子宫内膜结核的最可靠依据： 二.填空题 A.子宫内膜活检 B.胸部或盆腔X平片 C.腹腔镜检查 1慢性宫颈炎病理改变包括 、 、 D.子宫输卵管碘油造影 E.经血及内膜结核菌培养 、 及 。 2.念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见： 2.厌氧菌盆腔感染的特点是 、 ， 。 A.散在的红色斑点 B.边缘有不规则的溃疡 C.白色膜状物 3.淋病感染的潜伏期是 ，其感染途径包括 、 ， D.小阴唇及阴道粘连 E.阴道分泌黄水样 。 3.有关淋菌感染，哪项描述是正确的？ 4.我国法定报告性病为 、 、 ； A.淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮 监测性病为 、 、 、 。 B.病原体检查取材部位最好是阴道上段 5前庭大腺位于 ；腺管开口于 ，易受病源体 C.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断 浸入而引起炎症。 D.淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣 6厌氧菌盆腔感染的特点是容易形成 、 ， E.妇女感染淋病3-7天均有症状 脓液 。 4.关于白色念球菌阴道炎的诱发因素，下述哪项应除外：（ ） 7淋病由 引起，属 菌，一般存在于 内，其特点A.糖尿病 B.长期使用抗生素 C.长期口服避孕药 D.妊娠 E.月经 是 ，以 为主。 5.女性生殖器结核最常表现为： 三.名词解释 A.子宫内膜结核 B.卵巢结核 C.外阴结核 D.输卵管结核 E.子宫颈结核 1.阴道自净作用： 6.下列哪种疾病是慢性盆腔炎疾患: 2.STD： A.卵巢冠囊肿 B.输卵管卵巢囊肿 C.黄素囊肿 D.皮样囊肿 E.巧克力囊肿

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