儿科学考试习题

儿科试题(四)

A1型题(最佳选择题肯定型)

1、11个月男婴，纯母奶喂养，面色苍黄4月余，逐日加重。4个月时会大声发笑，6个 月

会坐，现不哭，不笑，不会坐，表情发呆，对周围无反应，神志清，外周血象红细胞

1. 5×1012/L（150万/mm3）,血红蛋白64g/L（6.4g/dl）。白细胞分叶核增多，进一步 确诊选下列哪项检查有意义？（ D ）

A 查血清铁总铁结合力 B 查血高铁血红蛋白还原试验 C G6PD酶测定 D 骨髓涂片观察红细胞形态学改变 E 周围血网织红细胞计数

2、女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊，查：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短， 肌张力低，心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初 诊为 （ B ）

A 先天性心脏病 B 先天愚型 C 呆小病 D 苯丙酮尿症 E 垂体发育异常

3、新生儿12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜

睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物,肝肋下2cm，脾肋下1.5cm,总胆红素

136mmol/L(8mg/dl),血型“A”，母血型“O”，白血球15×10/L(15000/mm)，中性粒68%， 最可能的诊断为 （ B ）

A 胆道闭锁 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D ABO血型不合溶血 E 生理性黄疸

4、4个月小儿，人工喂养时，按热量计算，每日牛乳和水份的需要量为 （ C ） 牛乳（ml） 糖（克） 水（ml） A 500 40 300 B 550 44 250 C 600 48 200 D 650 52 150 E 700 56 100

5、女，4个月，足月出生，黄疸3周消退，对周围事物反应迟钝，不会抬头，常便秘，很少 哭，X线片膝部骨化中心未出现。首选的药物为（ C ）

A 服用碘制剂 B 浓缩鱼肝油滴剂 + 钙剂 C 服用甲状腺片 D 脑复康 E 胞二 磷胆碱

6、口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用是 （ D ）

A 5%， 使液体具有一定渗透压 B 2%，使液体具有一定渗透压 C 5%，增加小肠对水、钠的重吸收 D 2%,增加小肠对水、钠的吸收 E 10%，供给一定热卡

7、7-12个月小儿体重计算公式为：（ C ） A 出生体重（Kg）+ 月龄×0.7（Kg） B 出生体重（Kg）+ 月龄×0.5（Kg） C 出生体重（Kg）+ 月龄×0.25（Kg）

D 月龄×2（Kg）+ 8（Kg）

E 出生体重（Kg）+ 6×0.6Kg+ （月龄-6）×0.5（Kg）

8、极低出生体重儿是指：（ A ）

A 初生1小时内体重不足1.5Kg者 B 体重不足2Kg者

C 体重不足2.5Kg者 D 初生1小时内体重均不足1Kg者 E 胎龄不足37周，初生1小时内体重不足1.5Kg者

9

3

9、孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6Kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细

软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男孩最可能为：（ C ） A 足月小样儿 B 足月儿 C 早产儿 D 过度足月儿 E 低出生体重儿

10、新生儿寒冷损伤综合征低体温患儿复温时间为： （ A ）

A 6—12小时 B 12—24小时 C 越快越好 D 36小时内 E 6小时内

11、支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别之点是： （ E ）

A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 全身情况好坏 D 血白细胞计数的多少 E 肺部湿罗音固定与否

12、小儿髓外造血时，周围血象可见： （ C ）

A 原始粒细胞比例增多 B 出现异型淋巴细胞 C 可见有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞 D 血小板减少

E 出现幼稚淋巴细胞

13、在小儿白细胞分类方面，中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉，时间是；（ C ） A 4—6天，4—6周 B 4—6天，4—6岁 C 4—6天，4—6个月 D 10—12天，4—6岁

E 4—6天，14—16个月

14、9个月患儿，因发热、呕吐3天、惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入 院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌 张力增高。该患 儿出现了下列哪种情况？（ C ）

A 蛛网膜下腔出血 B 脑积水 C 小脑幕切迹疝

D 硬脑膜下积液 E 枕骨大孔疝

15、1岁患儿，已诊断为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3 天又发热、抽搐，体温39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12 ×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L。应首先考虑： （ B ） A 脑水肿 B 硬脑膜下积液 C 脑脓肿 D 合并结核性脑膜炎 E 脑膜炎复发

16、未经饮食治疗的笨丙酮尿症患儿智能发育落后的症状，一般在生后几个月出现？（ B ） A.1~2个月左右 B. 3~6个月左右 C. 6~7个月左右 D. 8~10个月左右 E.10个月以上

17、确诊21三体综合征应选用哪项检查？ （ C ）

A 血清T3、T4、TSH测定 B 血红蛋白电泳

C 染色体检查 D 骨骼X线摄片 E 脑电图 18、支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于： （ C ）

A 支气管受压迫致部分阻塞 B 支气管受压迫致完全阻塞 C 支气管分叉处受压迫 D 干酪样物质自淋巴结破入支气管 E 病变播散引起粟粒性肺结核

19、Hb Bart’s 水肿综合征属于 （ C ）

A α地中海贫血静止型 B α地中海贫血中间型 C α地中海贫血重型 D β地中海贫血重型 E β地中海贫血中间型

A2型题(最佳选择题否定型)

20、左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是 （ B ）

A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 不典型法洛氏四联症 E.肺动脉狭窄

21、 下列哪项不符合原发型肺结核的特点？（ A ）

A 仅见于小儿 B 首次感染结核菌

C 细菌侵入部位伴淋巴管，淋巴结综合病灶 D 可引起血行播散 E 是小儿肺结核的主要类型

22、 下述哪项症状或体征不是婴儿佝偻病性手足搐搦症的典型临床表现？（ D ） A 喉痉挛 B 面神经征阳性 C 腓反射阳性 D 交叉伸腿反射阳性 E 陶瑟征阳性

23、新生儿寒冷损伤综合症以下哪项是错误的？ （ E ）

A 因，早产，感染引起 B 体温低下在31—35℃

C 凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿 D 哭声低弱，无力或不哭 E 病变中央可形成溃疡

24、结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中，何项少见？ （ D ）

A 精神淡漠，表情痛苦 B 易怒，好哭 C 嗜睡，疲倦 D 腹泻，腹痛 E 有时伴反复呕吐

25、营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现，应除外 （ C ） A 面色蜡黄，颜面微肿 B 精神，神经症状 C 不常伴有肝脾肿大 D 厌食，恶心 E舌炎，舌面光滑

26、母乳喂养的优点中，下列哪项是错误的？ （ B ）

A 母乳营养丰富，易消化吸收 B 钙磷含量高

C 母乳缓冲力小，对消化有利 D 母乳有增进婴儿免疫力的作用 E 母乳喂养简便，经济

27、关于头围的增长规律，下列哪项是错误的？ （ C ）

A 出生时头围平均约34cm B 1岁时头围约增至46cm C 后半年头围约增加4—6cm D 5岁时头围50 cm E 15岁头围接近成人，约54—58 cm

28、正常10个月小儿，下列哪项属于不正常？ （ D ）

A 体重8Kg B 身长74cm C 乳牙4颗 D 头围48cm E 能推车走几步 29、关于正常新生儿，下面哪项是错误的？（ D ）

A.出生时胎龄满37~42周 B.体重在2500g以上

C.身长在47cm以上 D.头围在36cm以上 E.无任何畸形和疾病的活产新生儿

30、关于风湿热，下列叙述哪项不正确 （ B ）

A 风湿热的病因，目前认为与A组B型溶血性链球菌感染有关 B 本病可能由细菌直接侵犯结缔组织所致

C 本病可能是人体对溶血性链球菌感染引起的一种自身免疫反应的结果 D 发病与年龄有关，5—15岁左右最常见

E 四季均可发病，以冬季较多见

31、下列哪项不属于风湿热的Jones诊断标准中的主要表现？（ E ） A 心脏炎 B 多发性关节炎 C 舞蹈病

D 皮下结节 E 多形红斑

32、患儿男，2岁。生后3个月确诊为苯丙酮尿症，曾做四氢生物蝶呤负荷试验，口服四氢生物蝶呤，

血浆苯丙氨酸浓度下降，经低苯丙氨酸饮食治疗，智力仍不正常。不是哪种酶缺陷造成？（ A）

A.苯丙氨酸-4-羟化酶 B. 二氢生物喋呤合成酶

C. 6-苯丙酰四倾蝶呤合成酶 D.尿苷三磷酸环化水合酶

E.以上都不是

A3型题(病历组最佳选择题)

[问题；33~34]

6岁女孩，平时常腹泻，不吃青菜及肉类食品，易疲劳，注意力不集中，指甲，口唇 略苍白，Hb95g/L, MCV<80fl, MCH<28Pg, MCHC<32%.

33、 灵敏的辅助检查是；（ B ）

A 血清铁测定 B 血清铁蛋白测定 C 总铁结合力测定 D 铁粒幼红细胞数测定 E 红细胞游离原啉测定

34、此患儿治疗的关键是： （ D ）

A 食含铁丰富食物 B 注射铁剂 C 输血

D 去除病因 E 补铁加维生素C

[问题；35~36]

9月婴儿，母乳喂养，2月来进行性面色苍黄伴神经精神症状，来门诊求治。体检；表 情呆滞，手足抖动，中—重度贫血貌。

35、根据病史及体检分析最符合下列哪项改变？（ C ）

A 红细胞内血红蛋白合成障碍 B 红细胞破坏过度 C 血细胞内DNA合成障碍

D 红细胞内出现异常血红蛋白 E 染色体畸变

36、 合适的实验室检查是；（ B ） A 全血细胞计数 B 骨髓细胞涂片观察幼红细胞形态

C 测G6PD活性 D 血红蛋白电泳 E Coomb`s试验

A4型题(病历串最佳选择题) [问题：37~41]

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5天入院治疗，既往健康，血压15/10kpa(112/76mmHg), 全身水肿明显，验尿蛋白+++。

37、 最有助于确诊的检查是：（ B ）

A 尿常规 B 血白蛋白及24小时尿蛋白定量 C 血沉及ASO D 血肌干及尿素氮 E 血免疫球蛋白IgA

38、 最适宜的治疗方案是：（ D ） A 强的松1. 5mg/kg/日疗程4周 B 环磷酰胺2 mg/kg/日疗程8—12周 C 青霉素+中药2周

D 强的松2 mg/kg/日9个月

39、（假设信息）如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是；（ A ） A 应用抗生素 B 停用环磷酰胺 C 强的松加量

D 强的松减量 E 口服病毒灵

40、 出院3个月后来院随诊时，最可能出现的体征是：（ D ）

A 脾大 B 肝大 C 无异常发现 D 向心性肥胖 E 贫血貌

41、（假设信息）如果此患儿在第8周末来查尿蛋白阴性，最大可能是：（ B ）

A 痊愈 B 缓解 C 基本缓解

D不会反复 E 不可能发生肾功能不全

B1型题(最佳配伍题) [问题；42~43]

A 置兰光照射持续1~2天 B 口服苯巴比妥

C 换血治疗

D 青霉素+丁胺卡那霉素 E 输血浆25ml/次

下列病例首先要考虑的治疗是

42、 一足月产男孩，第二胎第二产，出生时肤色苍白全身浮肿，肝脾肿大，母血型“O”

型，Rh阴性，子血型”O“型，Rh阳性（ C ） 43、 一女孩，第一胎足月剖宫产，体重3100克，母血型“A“型，婴儿”O”型，生后约

三天出现皮肤黄染，第五天总胆红素达12.5mg/dl, T 38.5℃ （肛），反应差，拒奶。（ D ）

[问题；44~45]

A 维生素D突击疗法 B 先用维生素D ，后用钙剂 C 同时并用维生素D 与钙剂

D 先服钙剂，后用维生素D

E 维生素D400IU，每日一次口服，下列病例最适宜的治疗是：

44、3个月男婴，烦躁不安、夜惊、多汗来诊，生后二个月曾无诱因抽风二次。体检；颅骨软化，前囟2.5×2.5 cm，可见枕秃，心肺无异常。（ D ）

45、2岁半女孩，两下肢弯曲，有时疼痛，病程一年，已接受维生素D突击疗法和钙剂治疗，血Ca、P、AKP已恢复正常，腕部X线片，骨骺处重新出现临时钙化带 ，骨质密度增加。 （ E ）

[问题；46~48 ] A 拥抱反射 B 巴彬斯基征 C 觅食反射

D 腹壁反射 E 握持反射

46、 1P1足月顺产，Apgar评分9分，出生体重为3kg，生后进奶好，第三天出现黄疸，生

后第10天，总胆红素120ug/L，上述哪个反射不稳定？（ D ）

47、 1岁半，足月顺产儿，1岁会走路，会叫爸爸、妈妈，现可独走，体重为10kg，身长

78cm，头围48cm，精神运动发育正常的幼儿，上述哪个反射阳性而无临床病理意义（ B） 48、 4岁的生长发育正常的小儿，体重15kg，身高95cm，头围50cm，胸围53cm，1岁会

说话走路，现会唱歌，爬梯子，自己穿鞋，能画人像，好发问，上述反射阳性而没有临床病理意义

的是：（ D ）

B2型题(扩展最佳配伍题) [问题；49 ～50]

A 新生儿窒息

B新生儿呼吸窘迫综合征 C 新生儿吸入性肺炎 D 新生儿感染性肺炎

E 新生儿湿肺症 49、 胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后3小时呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难（ B ）

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