水利施工监理工作常用表格 2

E.3 施工监理工作常用表格目录

E.3.1 承包人用表目录“√”为常用表格

序号表格名称表格类型表格编号

1 施工技术方案申报表CB01√承包[ ]技案号

2 施工进度计划申报表CB02 承包[ ]进度号

3 施工图用图计划报告CB03 承包[ ]图计号

4 资金流计划申报表CB04 承包[ ]资金号

5 施工分包申报表CB05 承包[ ]分包号

6 现场组织机构及主要人员报审表CB06√承包[ ]机人号

7 材料/构配件进场报验单CB07√承包[ ]材验号

8 施工设备进场报验单CB08√承包[ ]设备号

9 工程预付款申报表CB09 承包[ ]工预付号

10 工程材料预付款报审表CB10 承包[ ]材预付号

11 施工放样报验单CB11√承包[ ]放样号

12 联合测量通知单CB12 承包[ ]联测号

13 施工测量成果报验单CB13√承包[ ]测量号

14 合同项目开工申请表CB14√承包[ ]合开工号

15 分部工程开工申请表CB15√承包[ ]分开工号

16 设备采购计划申报表CB16 承包[ ]设采号

17 混凝土浇筑开仓报审表CB17√承包[ ]开仓号

10 单元工程施工质量报验单CB10√承包[ ]质报号

19

20 施工质量缺陷处理措施报审表CB20√承包[ ]缺陷号

21 事故报告单CB21 承包[ ]事故号

22 暂停施工申请CB22 承包[ ]暂停号

23 复工申请表CB23 承包[ ]复工号

24 变更申请报告CB24√承包[ ]变申号

25 施工进度计划调整申报表CB25 承包[ ]进调号

26 延长工期申报表CB26 承包[ ]延期号

27 变更项目价格申报表CB27 承包[ ]变价号

28 索赔意向通知CB28 承包[ ]赔通号

29 索赔申请报告CB29 承包[ ]赔报号

30 工程计量报验单CB30√承包[ ]计报号

31 计日工单价报审表CB31 承包[ ]计价号

32 计日工工程量签证单CB32 承包[ ]计签号

33 工程价款月支付申请书CB33√承包[ ]月付号

34 工程价款月支付汇总表CB33附表1√承包[ ]月总号

35 已完单元工程量汇总表CB33附表2√承包[ ]量总号

36 合同单价项目月支付明细表CB33附表3√承包[ ]单价号

37 合同合价项目月支付明细表CB33附表4√承包[ ]合价号

38 合同新增项目月支付明细表CB33附表5√承包[ ]新增号

39 计日工项目月支付明细表CB33附表6 承包[ ]计付号

40 计日工工程量月汇总表CB33附表6-1 承包[ ]计总号

41 索赔项目价款月支付汇总表CB33附表7 承包[ ]赔总号

42 施工月报表CB34 承包[ ]月报号

43 材料使用情况月报表CB34附表1 承包[ ]材料月号

44 主要施工机械设备情况月报表CB34附表2 承包[ ]设备月号

45 现场施工人员情况月报表CB34附表3 承包[ ]人员月号

46 施工质量检验月汇总表CB34附表4 承包[ ]质检月号

47 工程事故月报表CB34附表5 承包[ ]事故月号

48 完成工程量月汇总表CB34附表6 承包[ ]量总月号

49 施工实际进度月报表CB34附表7 承包[ ]进度月号

50 验收申请报告CB35√承包[ ]验报号

51 报告单CB36√承包[ ]报告号

52 回复单CB37√承包[ ]回复号

53 完工/最终付款申请表CB38 承包[ ]付申号

E.3.2 监理机构用表目录

序号表格名称表格类型表格编号

1 进场通知JL01监理[ ]进场号

2 合同项目开工令JL02√监理[ ]合开工号

3 分部工程开工通知JL03√监理[ ]分开工号

4 工程预付款付款证书JL04 监理[ ]工预付号

5 批复表JL05监理[ ]批复号

6 监理通知JL06√监理[ ]通知号

7 监理报告JL07 监理[ ]报告号

8 计日工工作通知JL08 监理[ ]计通号

9 工地现场书面指示JL09 监理[ ]现指号

10 警告通知JL10 监理[ ]警告号

11 整改通知JL11√监理[ ]整改号

12 新增或紧急工程通知JL12 监理[ ]工通号

13 变更指示JL13 监理[ ]变指号

14 变更通知JL14 监理[ ]变通号

15 暂停施工通知JL15 监理[ ]停工号

16 复工通知JL16 监理[ ]复工号

17 费用索赔签证单JL17 监理[ ]索赔号10 工程价款月付款证书JL10√监理[ ]月付号

19 月支付审核汇总表JL10附表1 监理[ ]月总号

20 合同解除后付款证书JL19 监理[ ]解付号

21 完工/最终付款证书JL20 监理[ ]付证号

22 工程移交通知JL21 监理[ ]移交号

23 工程移交证书JL22√监理[ ]移证号

24 保留金付款证书JL23 监理[ ]保付号

25 保修责任终止证书JL24√监理[ ]责终号

26 设计文件签收表JL25 监理[ ]设收号

27 施工设计图纸核查意见单JL26 监理[ ]图核号

28 施工设计图纸签发表JL27 监理[ ]图发号

29 工程项目划分报审表JL28√监理[ ]项分号

30 监理月报JL29 监理[ ]月报号

31 完成工程量月统计表JL29附表1 监理[ ]量统月号

32 工程质量检验月报表JL29附表2 监理[ ]质检月号

33 监理抽验结果月汇总表JL29附表3 监理[ ]抽验月号

34 工程变更月报表JL29附表4 监理[ ]变报月号

35 监理抽验取样样品登记表JL30 监理[ ]样品号

36 监理抽验试验登记表JL31 监理[ ]试记号

37 监理检验试验报告单JL32 监理[ ]验报号

38 旁站监理值班记录JL33 监理[ ]旁站号

39 监理巡视记录JL34 监理[ ]巡视号

40 监理日记JL35 监理[ ]日记号

41 监理日志JL36 监理[ ]日志号

42 监理机构内部会签单JL37 监理[ ]内签号

43 监理发文登记表JL38√监理[ ]监发号

44 监理收文登记表JL39√监理[ ]监收号

45 会议纪要JL40 监理[ ]纪要号

46 监理机构联系单JL41 监理[ ]联系号

47 监理机构备忘录JL42 监理[ ]备忘号

CB01 施工技术方案申报表

（承包[ ]技案号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

我方已根据施工合同的约定完成了工程施工组织设计的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。

附：□施工组织设计

□施工措施计划

□安全措施计划

□分部工程施工工法

□工程放样计划

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB02 施工进度计划申报表

（承包[ ]进度号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：□工程总进度计划

□工程年进度计划

□工程月进度计划

□

请贵方审查。

附件：1 施工进度计划。

2 图表、说明书共页。

3

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB02 施工用图计划报告

（承包[ ]图计号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□（总）供图计划

□时段供图计划

请贵方审核。

附件：1 施工进度计划。

2

3

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB04 资金流计划申报表

（承包[ ]资金号）

合同名称：合同编号单位：

月度工程和材料预

付款

完成工作量付款保留金扣留其他应得付款

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

合计100 100 现提交工程项目的资金流计划。请审核。

附件：计划使用金额计算说明

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05 施工分包申报表

（承包[ ]分包号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。

分包人名称

分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额

（万元）

占合同总金额的%

合计

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）

承包人：（全称及盖章）

负责人：（签名）

日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表

（承包[ ]机人号）

合同名称：合同编号：

序号机构设置职责范围负责人/联

系方式

主要技术、管理

人员

各工种技

术工人

备注

现提交第次现场机构及主要人员报审表，请审查。

附件：相关人员资质、资格或岗位证书

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07 材料/构配件进场报验单

（承包[ ]材验号）

合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）

我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：

1、；

2、；

3、

经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。

附件：1、出厂合格证；2、检验报告；3、质量保证书；

序号材料/构配

件名称

材料/构配件

来源、产地

材料/构配

件规格

用途

本批材料/构

配件数量

承包人试验材料/构配件

进场日期

试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果

承包人：（全称及盖章）

负责人：（签名）

日期：年月日

致：承包人

上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，

□同意/□不同意使用在所述工程部位。

监理机构：（全称及盖章）

专业监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB08 施工设备进场报验单

（承包[ ]设备号）

合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、

2、

3、

经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。

附件：

序号设备名称规格型号数量

进场

日期

计划

完好

状况

拟用工

程项目

设备

权属

生产

能力

备注

1 2 3 4 5 6

上述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（全称及盖章）

日期：年月日经查验：

□准予进场使用（设备性能、数量能满足施工需要）；

□由承包人更换后再报（设备性能不符合施工要求）：□由承包人补充（设备数量或能力不足的设备）。

请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师/监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。

CB09 工程预付款申报表

（承包[ ]工预付号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，计（大写）万元（小写万元）。请审核。

附件：1 已具备的条件；

2 计算依据及结果。

3

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）

日期：年月日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10 工程材料预付款报审表

（承包[ ]材预付号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

下列材料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款。

项目号材料、设备

名称

规格型号单位数量单价合价付款收据编号

小计

附件：1、材料、设备采购付款收据复印件张；

2、材料、设备报验单份。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日经审核，本批材料预付款额为（大写）万元（小写万元）。

监理机构：（全称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB 33表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11 施工放样报验单

（承包[ ]放样号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

根据合同要求，我们已完成的施工放样工作，请查验。

附件：测量放样资料

序号或位置工程或部位名称放样内容备注

自检结果：

承包人：（全称及盖章）

技术负责人：（签名）

项目经理：（签字）：

日期：年月日

审核意见：

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB12 联合测量通知单

（承包[ ]联测号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

项目工作内容：

任务要点：

施测时间：年月日至年月日

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日□拟于年月日派监理人员参加测量

□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13 施工测量成果报验单

（承包[ ]测量号）

合同名称：合同编号：

单位工程名称及编码分部工程名称及编码

单元工程名称及编码施测部位

施测内容

施测单位

施测说明

承包人复查记录

复检人：（签名）

日期：年月月

附件：1.

2.

3.

上述成果经审核合格，特此申报。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日

审核意见：

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB14 合同项目开工申请表

（承包[ ]合开工号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。

附件：1 .开工申请报告

2 .已具备的开工条件证明文件

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日开工申请通过审核后另行签发开工令。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期：年月日

注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB15 分部工程开工申请表

（承包[ ]分开工号）

合同名称：合同编号：申请开工分部工程

名称、编码

申请开工日期计划工期年月日至年月日

承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果

1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2 主要施工设备到位情况

3 施工安全、和质量保证措施落实情况

4 建筑材料、成品、构配件质量及检验情况

5 现场管理、劳动组织及人员组合安排情况

6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7 场地平整、交通、临时设施准备情况

8 测量及试验情况

附件：□分部工程施工工法

□分部工程进度计划

□

本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日开工申请通过审核后另行签发开工通知。

监理机构（全称及盖章）：

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB16 设备采购计划申报表

（承包[ ]设采号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

根据合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请审核。

序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划

进场日期

备注

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。

监理机构（全称及盖章）：

签收人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB17 混凝土浇筑开仓报审表

（承包[ ]开仓号）

合同名称：合同编号：单位工程名称分部工程名称

单元工程名称单元工程编码

申报意见主要工序具备情况

备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

砼系统准备

其它

附：自检资料

混凝土浇筑准备就绪，请审批。

承包人：（全称及盖章）

负责人：（签名）

日期：年月日

监理机构意见□同意开仓□不同意开仓，应整改

附：存在问题：

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB10 单元工程施工质量报验单

（承包[ ]质报号）

合同名称：合同编号：

致：（监理机构）

单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。

附：单元工程质量评定表

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日

经核验，单元工程的质量：

□合格；

□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；

□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。

附言：

监理机构：（全称及盖章）

监理工程师：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/rjoq.html