护理应知应会内容

护理应知应会内容

1．六步洗手的正确方法？

(1)在流动水下，使双手充分淋湿。

(2)取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。

(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为；

①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

②手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 （4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 2、手卫生的正确时机？

两前三后：接触患者前，无菌操作前，直接接触患者后，接触患者周围环境后，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血 液、体液、分泌物、排泄物后。具体要求详见医院感染控制科相关材料。

3、护理人员管理毒麻药品和第一类精神类药品需注意的事项？

毒麻药品和第一类精神类药品实行“五专”管理:专人负责,专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。

临床各科室应做到专人.专柜管理，有条件者使用保险柜，实行双人双锁管理，每班交接有记录，做到帐物相符。

使用后的空安剖和贴剂的废贴应核对批号及数量，做好记录，退交药房。 未用完的注射剂余药，两人在场销毁，并做记录。 4 护理人员管理第二类精神类药品需注意什么？

全院统一标识，使用专用处方，每张处方不得超过7日常用量，住院患者口服实行单剂量配发。严格按医嘱使用，严禁外借或私自使用。 5、 护理人员管理高危药品需注意什么？我院高危药品实行专柜存放，柜内存放

位置及标识全院统一（红色标签） 6、基数药品管理需注意什么？

基数药数量及品种与药剂科登记记录相符，均需要进行有效期管理。 7．

7、基数药品领用及补充流程是?

临床科室基数药品领用、补充流程

确定科室基数药品品种、数量 初次配备 开具药品出库单从药库领取基数药品 患者使用 定期检查基数药品效期、质量 发现质量问题 凭医嘱到药房领取、补充 8、口服药发放注意事项？ 护理人员向患者发放口服药时，应按照给药时间发放，并进行用药交代，亲视服药。

9、“优质护理服务示范工程活动”目标？

患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医师满意、医院满意。 10、“优质护理服务示范工程活动”内涵？

改革护理模式、改变分工方式、责任包干患者。 11、“优质护理服务示范工程”活动工作具体措施是什么？ （1）公平绩效分配，建立长效机制。 （2）合理能级划分，建立激励机制。 （3）实行责任包干，夯实基础护理。 （4）完善安全目标，注重环节管理。 12、责任护士“八掌握”内容？

床号、姓名、诊断、病情（包括症状、睡眠、排泄物）治疗（包括主要用药的名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（包括护理要点、观察要点、康复要点）检查阳性结果（包括阳性结果、潜在危险、预防措施）

13、抢救物品、药品及器械“五定三无二及时”内容？

各种抢救物品、药品及器械做到“五定”（定品种、数量、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查、维修）“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）。

急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品示意图相符；班班交接，签全名，无漏项。急救物品完好率100﹪。 14．治疗室管理的注意事项？

（1）医护人员进入治疗室内，衣帽整洁戴口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作规范；

（2）非工作人员不得入内；

（3）非医疗用品不得在室内存放； （4）药品分类放置，标签醒目；

（5）药液现用现配，注射器一次性使用；治疗室每日用含氯消毒液擦拭地面、桌面；每日空气消毒1次，有记录；

（6）医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。 15.病区管理要求？

（1）病区安静、整齐、无异味，无过多物品，床下无杂物，限制探视及陪护人员。

（2）落实晨晚间护理，湿式扫床，一床一巾。

（3）护士做到及时入院宣教、评估、介绍基础护理和专科护理相关知识。 16．患者“六洁、三短、三保持、四无、四及时”的具体内容？

六洁：口腔洁、头发洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁。 三短：头发短、指（趾）甲短、胡须短。

三保持：保持引流管通畅，固定妥当、定时更换；保持床铺清洁、平整；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。

四无：无压疮、无烫伤、无坠床/跌倒、无液体外渗。

四及时：及时巡视；及时观察病情；及时报告医师；及时抢救、处置。 17.护理不良事件报告及管理制度

（1）护士长定期检查本病区护理安全隐患，采取相应措施以减少风险。

（2）护理人员在工作中发现、出现的护理不良事件要及时上报护士长，以降低风险危害。

（3）护士长对科室内发生的护理不良事件要如实上报护理部，不得隐瞒。 （4）对积极、主动、及时报告的护理不良事件经采取补救措施后，避免了对患者造成损害的可以免除对当事人的处罚。

（5）对不按规定报告，故意隐瞒，事后发现的护理不良事件，按情节轻重给予处罚。

（6）护理部每季度总结分析所发生的护理不良事件，召开护理质控会议，总结经验教训，提出持续质量改进措施。 18.危重患者安全管理制度

（1）接收危重患者时，护士应通知医生，准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。

（2）认真落实分级护理制度，做好基础护理和专科护理。

19.危重患者转科制度

（1）危重患者转出时，护士应提前通知相关科室做好接诊准备，告知患者姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。

（2）转出前做好病情评估并记录；建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施。

（3）由主管医生及护士共同护送患者至转入科室，途中密切观察病情变化。 （4）转入科室按需求做好接收患者的各项准备工作，呈待用状态。

（5）交接患者病历及检查资料，内容包括；姓名、年龄、病情、诊断、手术名称。根据病情妥善安置患者，采取相应抢救措施。

（6）填写护理交接记录单，清点整理用物，交接双方认可后签字。 20.护理风险防范制度

（1）对护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育。 （2）认真执行各项规章制度和操作规程。

（3）进行各项护理操作均需履行知情告知，对新技术、新业务、自费项目、有创诊疗操作等履行签字手续。按护理级别巡视患者，观察患者病情变化，规范书写护理记录。

（4）进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 （5）注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。 （6）各类药品放置有序，标识清楚，确保用药安全。 （7）出现护理不良事件，及时上报，不得隐瞒。

（8）定期检查护理用具、抢救仪器，处于待用状态，护理人员熟练掌握各种仪器的使用方法。

（9）认真交接班，危重患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

（10）按规定使用一次性医疗物品，定期检查。 （11）按规定处理医疗废物。

（12）保证患者安全，防止各种意外发生。

20.护士知晓仪器、设备和抢救物品使用制度与操作流程内容

(1)定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

(2)定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 (3)定期检查：

a每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 b护士长每周检查一次。 (4)定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 (5)仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 (6)定期保养：

a主班次每日清洁保养一次。

b保养人每周清洁保养一次并记录。 c设备科定期检修。

常用仪器、设备和抢救物品使用流程

使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常

仪器设备运行期间，不得擅自离岗

仪器用完，将设备归位

及时做好清理工作, 填好使用记录

管理员检查仪器设备是否完好,签字

21.护士知晓患者健康指导与出院指导主要内容 22.护理人员知晓临床路径内容及病种

临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查以及治疗目标和途径。有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。 急性阑尾炎 疝气

腹腔镜胆囊切除术 子宫肌瘤 剖宫产

单纯性肛裂 血栓性外痔 大隐静脉曲张

23.护理人员知晓病历书写基本规范

24.知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告流程 应急处理措施

（1）患者不慎坠床∕跌倒，立即对患者的情况做初步判断，同时通知医生。 （2）遵医嘱进行处理。

（3）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

（4）进一步给予必要的检查及治疗，做好病情观察及记录。 （5）通知患者家属。

（6）填写《护理安全（不良）事件上报表》，上报质管处、护理部。

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