胆道疾病的外科治疗策略-2367-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2367-胆道疾病的外科

治疗策略

备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

(一)胆道感染的临床治疗

1、肺炎克雷伯菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）

A、56.6%

B、31.1%[正确答案]

C、28.7%

D、19.8%

2、对于铜绿假单胞菌，头孢哌酮/舒巴坦耐药率为（）

A、56.6%

B、64.6%

C、28.7%

D、19.8%[正确答案]

3、以下哪项是70年代胆道感染的主要致病菌（）

A、大肠埃希菌[正确答案]

B、葡萄球菌

C、肠球菌等

D、革兰阴性菌

4、全球（）的人口存在胆道系统结石

A、1%-11%

B、2%-5%

C、5%-15%[正确答案]

D、6%-20%

5、我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的（）

A、56.6%

B、11.5%[正确答案]

C、28.7%

D、29.2%

6、对于肺炎克雷伯菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）

A、56.6%

B、31.1%

C、28.7%

D、29.2%[正确答案]

7、对于大肠埃希菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）

A、56.6%

B、64.6%[正确答案]

C、28.7%

D、19.8%

8、（）的患者合并厌氧菌感染，以脆弱拟杆菌为主

A、12%-73.4%

B、14%-75.5%[正确答案]

C、17%-80.5%

D、24%-65.5%

9、以下关于胆道感染的致病菌说法错的是（）

A、革兰阳性细菌占三分之一左右

B、屎肠球菌对抗菌药物耐药率高于粪肠球菌

C、屎肠球菌对抗菌药物耐药率低于粪肠球菌[正确答案]

D、革兰阳性细菌对万古霉素和替考拉宁耐药率较低

10、胆道感染病原菌分布以革兰阴性菌为主是在哪一年调查发现的（）

A、1974

B、1985

C、1998

D、2006[正确答案]

11、大肠埃希菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）

A、56.6%[正确答案]

B、64.6%

C、28.7%

D、19.8%

12、对于铜绿假单胞菌，亚胺培南耐药率为（）

A、56.6%

B、64.6%

C、28.7%[正确答案]

D、19.8%

(二)胆管肿瘤的临床诊疗

1、部胆管癌，累及胆囊管开口以上的、上（）的肝外胆管癌，并常扩展至肝管汇合部和一侧或两侧肝管的癌

A、1/10

B、1/3[正确答案]

C、3/4

D、2/5

2、以下哪项不是胆管良性肿瘤的临床表现（）

A、梗阻性黄疸

B、胆管炎

C、胆绞痛

D、血糖升高[正确答案]

3、起源于大胆管，侵袭强的是（）

A、中央型肝内胆管癌[正确答案]

B、周围型肝内胆管癌

C、胆管良性肿瘤

D、胆管中段癌

4、肝门部胆管癌，需切肝时，估计剩余肝体积不少于（）

A、70%

B、80%

C、60%

D、40%[正确答案]

5、肝门部胆管癌的发病，男女之比为（）

A、1：10

B、1：3

C、1.5-3.0：1[正确答案]

D、1.5-5.0：1

6、以下关于肝内胆管癌说法错误的是（）

A、曾被列为肝癌中，称“胆管细胞性肝癌”

B、因起源于（二级以上）胆管上皮细胞，故归入胆管癌

C、因、发病机制、治疗上与HCC不同

D、床、影像、治疗上与肝外胆管癌相同[正确答案]

7、关于胆管良性肿瘤说法错误的是（）

A、肝外胆管各部均可发生

B、乳头状瘤：较多，广基或带蒂，可多发

C、胆管良性肿瘤很多见[正确答案]

D、腺瘤有恶变倾向

8、起源于小胆管，侵袭弱的是（）

A、中央型肝内胆管癌

B、周围型肝内胆管癌[正确答案]

C、胆管良性肿瘤

D、胆管中段癌

9、以下哪项不是肝内胆管癌相鉴别的疾病（）

A、HCC

B、肠穿孔[正确答案]

C、转移癌

D、慢性肝脓肿

10、肝内胆管癌临床表现无特异性，（）有黄疸，或有结石

A、1/10[正确答案]

B、2/10

C、3/10

D、4/10

11、以下哪项不属于胆管良性肿瘤的检查项目（）

A、隐血实验[正确答案]

B、B超

C、CT

D、MRCP

12、胆管良性肿瘤，肝外胆管各部均可发生，但()在胆管远端

A、1/3

B、2/3[正确答案]

C、3/4

D、1/2

(三)胆囊癌的诊治进展

1、胆囊癌()合并结石

A、10-30%

B、20-40%

C、50-70%

D、70-90%[正确答案]

2、以下哪项是胆囊癌T3期的描述（）

A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织

B、固有层

C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝

D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织[正确答案]

3、以下哪项是胆囊癌T4期的描述（）

A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织[正确答案]

B、固有层

C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝

D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织

4、浸润深度与淋巴结转移的关系，T2淋巴转移率是（）

A、0-15%

B、48-62%[正确答案]

C、50-70%

D、70-90%

5、以下哪项是胆囊癌T2期的描述（）

A、原位癌

B、固有层；T1b：肌层

C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝[正确答案]

D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织

6、胆囊结石>（）相对危险度10.1

A、1cm

B、2cm

C、3cm[正确答案]

D、4cm

7、浸润深度与淋巴结转移的关系，T1淋巴转移率是（）

A、0-15%[正确答案]

B、20-40%

C、50-70%

D、70-90%

8、胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤排名第()位

A、1

B、3

C、6[正确答案]

D、10

9、胆囊癌1年生存率()

A、14%[正确答案]

B、26%

C、38%

D、57%

10、胆囊癌中位生存期()个月

A、1-3

B、2-5

C、3-4

D、4-6[正确答案]

11、5年生存率()

A、5%[正确答案]

B、26%

C、38%

D、57%

(四)胆石症的微创治疗

1、（）年Petelin及Stoker做首例LCBDE

A、1980

B、1984

C、1987

D、1991[正确答案]

2、通过胆囊管取石指征胆总管结石直径<（）

A、3mm

B、5mm[正确答案]

C、7mm

D、9mm

3、胆结石的微创治疗选择中单纯胆囊结石应该选择（）微创治疗

A、LC[正确答案]

B、胆囊化学灭活orLC

C、EST

D、胆道镜取石

4、胆囊造瘘术后应该选择（）微创治疗

A、LC

B、胆囊化学灭活orLC[正确答案]

C、EST

D、胆道镜取石

5、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，结石直径<（）

A、3mm

B、5mm

C、7mm

D、8mm[正确答案]

6、以下关于“一镜”治疗的操作要领错误的是（）

A、充分游离和牵引胆囊管，靠颈部结扎胆囊管，纵行切开

B、切开后用弯钳扩张，应见到胆汁

C、如术前结石诊断明确，可先试用网篮直接取石，然后造影，可节省时间

D、如切口离胆总管很近，不需要缝扎[正确答案]

7、（）年PhilppeMouret做首例LC

A、1980

B、1984

C、1987[正确答案]

D、1991

8、胆道术后残留结石应该选择（）微创治疗

A、LC

B、胆囊化学灭活orLC

C、EST

D、胆道镜取石[正确答案]

9、单纯胆总管结石应该选择（）微创治疗

A、LC

B、胆囊化学灭活orLC

C、EST[正确答案]

D、胆道镜取石

10、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，胆囊管>（）

A、3mm[正确答案]

B、5mm

C、7mm

D、9mm

11、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，结石数量<（）个

A、3

B、5[正确答案]

C、7

D、8

12、通过胆囊管取石指征胆囊管通畅，且直径>（）

A、3mm[正确答案]

B、5mm

C、7mm

D、9mm

(五)肝内胆管结石的基础和临床研究

1、以下哪项不属于胆道外科对每个病人都要遵循的原则（）

A、去除病灶

B、取净结石

C、解除狭窄

D、百分百治愈[正确答案]

2、以下肝内胆管结石的治疗说法错误的是（）

A、于左肝、左肝外叶或右肝前叶结石

B、镜下左肝、左肝外叶或右肝前叶切除可以切除病灶、取净结石

C、腔镜下肝切除，肝门胆管切开成形，术中胆道镜，成形肝管-胆囊颈部

吻合，胆囊底部埋置皮下

D、两肝都有结石属腹腔镜的适应证[正确答案]

3、（）是治疗肝管再发结石和急性胆管炎所利用的一种简单有效微创的方法

A、去除病灶

B、取净结石

C、留置永久通道[正确答案]

D、解除狭窄

4、在肝肠比胆肠效果比较中，总肠vs肝肠；P＜（）；区别就在于肝胆管狭窄成形

A、0.1

B、0.11

C、0.01[正确答案]

D、0.2

5、以下哪项不属于胆道外科微创特点（）

A、管道结构

B、微创损伤小

C、解剖简单[正确答案]

D、缝合吻合费力

6、以下哪项不属于肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题（）

A、胆管狭窄

B、新生儿黄疸[正确答案]

C、胆管炎发作

D、再发结石

7、以下关于肝内胆管结石的背景说法错误的是（）

A、肝内胆管结石仍是胆道最难治的恶性疾病[正确答案]

B、肝内胆管结石仍是胆道最难治的良性疾病

C、狭窄、残余结石、胆管炎发作、再发结石是肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题

D、如何防治肝内胆管结石仍是胆道外科医生需要努力奋斗的目标之一

8、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为70.0%

A、T引

B、总肠[正确答案]

C、肝肠

D、保括成形

9、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为60.1%

A、T引[正确答案]

B、总肠

C、肝肠

D、保括成形

10、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为11.7%

A、T引

B、总肠

C、肝肠

D、保括成形[正确答案]

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/3251.html